Что вас беспокоит?
Температура до 37,7, ложные позывы, в анамнезе почечная колика и МКБ
Здравствуйте, дорогие специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Примерно с 19 июля периодически держится температура от 37,1 до 37,7 °C, выше 38 °C она не поднималась. Сначала появились неприятные ощущения со стороны мочевого пузыря: ложные позывы после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения. Позже была боль в области левой почки, которая в тот же вечер прошла. По анализам крови прикрепляю: повышен С-реактивный белок (15 мг/л), а общий анализ мочи без выраженных изменений: белка нет, значительного повышения лейкоцитов нет, есть бактерии. Сейчас принимаю Амоксиклав (хотели назначить ципрофлоксацин, но его плохо переношу), идет пятый день лечения. На его фоне стало лучше: ложные позывы стали будто меньше, общее самочувствие улучшилось. Однако температура продолжает ежедневно подниматься до 37,3–37,7 °C, бывают периоды и когда нет ее. Кажется, есть небольшая отечность стоп (обувь стала теснее) и немного увеличился вес, но возможно связано сейчас с жарой в нашем городе. Дополнительно обнаружила казеозную пробку в миндалине, которая сохраняется уже некоторое время. Завтра записана на прием к ЛОР-врачу, так как переживаю, может ли хронический тонзиллит быть причиной длительной температуры или давать ИМП. Очень переживаю, что делать? Все самые свежие обследования прикрепляю Буду очень благодарна за рекомендации. Почему-то мне показывает, что только два файла прикрепилось. Как еще другие прикрепить не знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По биохимическому анализу крови с- реактивный белок повышен - предиктор воспаления . По общему анализу мочи нет признаков активного воспаления . Подскажите от чего вам назначили антибиотики ? Выполняли ли вы узи почек и мочевого пузыря ?
Терапевт сказал что это ИМП, потому назначил антибиотики. Свежие УЗИ не делала, но планирую. А что это тогда может быть? Откуда тогда позывы, если нет воспаления?
Вы сдали анализы после приема антибиотика ?
До приема антибиотика сдавали посев мочи на флору ?
Я его еще пью. 5-ый день
Нет, не сдавала. Все-таки дело в урологии? Или по анализам всё спокойно? Я запуталась если честно(( Помню в приступы почечной колики лейкоциты были в моче и активный процесс воспаления виднелся, а тут ведь нет этого.
Здравствуйте.
похоже, что первоначально действительно могла быть инфекция мочевых путей или эпизод, связанный с прохождением небольшого камня. Ложные позывы, чувство неполного опорожнения и боль в проекции почки этому соответствуют. На фоне амоксиклава симптомы уменьшаются, что также косвенно говорит в пользу воспалительного процесса
При этом общий анализ мочи практически без воспалительных изменений: лейкоцитов всего 2–4 в поле зрения, нитриты отрицательные. Наличие бактерий без выраженной лейкоцитурии само по себе еще не подтверждает активную инфекцию, особенно если моча была собрана неидеально
Срб 15 умеренно повышен и может сохраняться повышенным некоторое время даже на фоне правильного лечения
Поскольку температура сохраняется уже почти две недели, желательно не менять антибиотик самостоятельно, тем более какую то положительную динамику вы отмечаете
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторный осмотр врачом урологом
Общий анализ крови +соэ и повторно срб
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
С учетом мочекаменной болезни при необходимости может понадобиться КТ мочевыводящих путей без контраста для исключения небольшого камня, который не всегда виден на УЗИ
Спасибо большое за ответ. Да, антибиотики допью, анализы сдам, УЗИ пройду, а с чем могут быть связаны изменения в анализе крови? Переживаю, что так температура долго держится, нет ли экстренного чего-то
К сожалению
Я вижу только общий анализ мочи и страницу с биохимией где срб , билирубин , мочевина , Ферритин
Срб сейчас 15 , это далеко не критичный показатель, обычно при более серьезных состояниях он от 30 ( срб отражает активное воспаление здесь и сейчас )
При том Ферритин всего 51 , вероятно в действительности у вас он ниже, так как, при воспаление ферритин тоже повышается, тоже является белком острый фазы воспаления а не только отражает запасы железа в организме
Вероятно, если бы воспаление было бы сильное Ферритин тоже был бы явно выше
Кажется сейчас ситуация не выглядит критично
Здравствуйте!
По клинике не исключается инфекция мочевыделительной системы. По биохими есть повышение с-реактивного белка - признака воспаления. По общему анализу мочи есть бактерии.
В таких случаях рекомендуется сдать мочу на микрофлору и чувствительность к антибиотикам., проведение узи почек, мочевого пузыря. Кроме антибиотика рекомендуют прием канефрона 2 табл 3 раза в день 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 3 Мая 20219 ответов