Что вас беспокоит?
След от укуса
Укусило что-то за бок,не чешется,температуры нет,слабости нет,след похожий на бороллиоз,но укусил вроде овод,прихлопнул рукой,внимания особо не обратил.Пятну где-то 3 недели,подскажите к кому-то сходить,какие анализы лучше сдать чтоб исключить что-то страшное,фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно нельзя уверенно поставить диагноз, но полностью исключить мигрирующую эритему тоже нельзя. Настораживает, что покраснение имеет кольцевидную форму, а в центре заметен след, похожий на место укуса. Если пятно постепенно увеличивалось и сейчас его диаметр уже более 5 см(как кажется по фото ) , вероятность мигрирующей эритемы становится выше
В то же время подобная картина может наблюдаться и после укусов других насекомых, при местной воспалительной или аллергической реакции. Сам по себе внешний вид пятна еще не позволяет подтвердить точно болезнь Лайма
Если действительно укусил овод и контакта с клещом не было, вероятность клещевого боррелиоза значительно ниже. Но поскольку укус нередко остается незамеченным, полностью исключить его заочно нельзя
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр инфекциониста в ближайшее время
В подобной ситуации могут порекомендовать сдать общий анализ крови +соэ, срб
Учитывая что прошло три недели и неизвестно, что укусили могут порекомендовать сдать IgM и IgG к Borrelia burgdorferi и IgM и IgG к вирусу клещевого энцефалита
При необходимости инфекционист направит к дерматологу
Методом ифа сказали только IgM берут,сдали на бороллиоз ток М,нужно ли еще досдать G?
По стандартам если вдруг есть вероятность укуса , чаще требуют именно оба анализа чтобы сопоставить результаты
Но IgM кажется наиболее важным , так как М - чаще отрицают за острую реакцию организма ( когда инфекция присутствует ) а IgG отрицает за иммунитет
Из-за того что кажется будто есть кольцевидная эритема , могут попросить сделать и IgG
Но из них наиболее важный вы сдали - IgM
Извиняюсь за вопрос не по теме,ребенок 11 месяцев играл на улице,затащил камень в рот,его вытащили но руки у папы были в мазуте,опасно ли для ребенка это?стоит переживать?не отравиться?
К сожалению дистанционно полноценно оценить ситуацию просто невозможно
Если поведение ребёнка как то изменилось Елена на руках было много мазута, то лучше обратиться к врачу
Прикрепила все анализы,посмотрите пожалуйста
анализы не дают убедительных доказательств боррелиоза. IgM отрицательный, а изолированно положительный IgG через 3–4 недели после неизвестного укуса не является подтверждением острой инфекции. Такой результат может быть связан с ранее перенесенным бессимптомным контактом с боррелиями или оказаться ложноположительным
Но учитывая подобную
Сыпь кажется правильным очная консультация инфекциониста для адекватной оценки , сыпь напоминает все же мигрирующую эритему независимо от результатов анализа
Ой кольцевидную эритему
Возможно инфекционист потребует сдать и иммуноблот на Borrelia burgdorferi IgG и IgM
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Иммунологлобулины M, G к Borrelia burgdorferi
Такие элементы требуют обязательно исключить активный инфекционно-воспалительный процесс
Уточните, пожалуйста, антигистаминные принимали?
Сегодня одну только
В целом сколько принимали по времени? Есть ли улучшение на фоне приема?
Больше не принимали,насчет улучшения не могу сказать,просто раньше круг был меньше,а сейчас больше,но не намного
Поняла вас
В таких случаях имеет смысл непрерывный прием антигистаминного, например, цетиризин 10 мг на ночь для оценки динамики состояния (это не помешает анализам)
То есть он поможет если это не бороллиоз?вообще что еще так может проявляться?
Препарат устраняет именно аллергическую реакцию, не сразу, в течение нескольких т дней может эффект нарастать
В таких случаях может быть также обычная острая аллергия с местным дерматитом
Методом ифа сказали только IgM берут,сдали на бороллиоз ток М,нужно ли еще досдать G?
Если укусу 3 недели, то в таких случаях при наличии инфекции иммунологлобулины М уже выявляются, то есть анализа должно быть достаточно для первого этапа
Добрый день,прикрепила все анализы,посмотреть пожалуйста,борралиоз положительный
Здравствуйте, ознакомилась
При таких результатах я рекомендую обязательно проконсультироваться с инфекционистом! Иммунологлобулины класса Джи резко повышены, иммунологлобулины М могут нарастать постепенно, пока при таких результатах не выявлены
Это же лечиться?
В таких случаях, если инфекционист подтвердит диагноз, назначается антибактериальная терапия для устранения инфекции
Принятый ответ
Лина, здравствуйте!
Изучила прикрепленное фото. В данном случае первую очередь необходимо исключить болезнь Лайма( клещевой боррелиоз).
В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб, Биохимический анализ крови,кровь на исследования методом ИФА (иммуноферментный анализ) нак боррелиозу или анализ рови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Также важно обратиться на прием к инфекционисту для очного осмотра.
Подскажите пожалуйста за 3 недели не отмечали ли вы повышение температуры??
Был кашель точно,температуру не мерили,но вся семья болела тогда,у папы был только кашель и быстрее всех прошел
Здравствуйте! Удалось сдать анализ крови ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кольцевидное расширяющееся пятно - это действительно один из частых первые признаков болезни Лайма . Оно появляется в месте укуса клеща , постепенно расширяется, часто выглядит как кольцо с более светлым центром. Размер больше 5 см уже считается диагностически значимым
Овод боррелиоз не передает . Боррелиоз передают только иксодовые клещи. Клещ может быть очень маленьким , его легко не заметить / принять за другое насекомое
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию инфекциониста . Если нет возможности быстро попасть к инфекционисту - к терапевту
Дополнительно могут рекомендовать оценить:
🔺анализ крови на антитела к боррелиям - ИФА IgM и IgG. Если результат положительный - подтверждает диагноз . Если отрицательный при характерной клинике - это не исключает боррелиоз на ранней стадии , обычно лечение все равно назначается
🔺Общий анализ крови + СРБ - для оценки воспаления
В подобных случаях может обсуждаться с очным врачом прием Доксициклина 100 мг 2 раза в день, 14-21 день - это препарат первой линии при эритематозной форме
Укус клеща однозначно исключаете ? Возможно, он был маленький , в другом месте и его не заметили ?
Укус папа не помнит,сказала не видел клеща,он даже пятно не заметил,уже мы заметили,и да мне кажется что раньше был меньше диаметр,сейчас стало шире
Методом ифа сказали только IgM берут,сдали на бороллиоз ток М,нужно ли еще досдать G?
Да, обязательно нужно для сравнения и IgM и IgG
Извиняюсь за вопрос не по теме,ребенок 11 месяцев играл на улице,затащил камень в рот,его вытащили но руки у папы были в мазуте,опасно ли для ребенка это?стоит переживать?не отравиться?
Принятый ответ
Добрый вечер.
По виду пятна действительно вероятен боррелиоз. Для диагностики рекомендуется анализ на Ig M и G к боррелиям. С результатами рекомендуется обратиться к инфекционисту.
Извиняюсь за вопрос не по теме,ребенок 11 месяцев играл на улице,затащил камень в рот,его вытащили но руки у папы были в мазуте,опасно ли для ребенка это?стоит переживать?не отравиться?
Добрый вечер, можно выполнить ребенку сорбент (Энтеросгель, Смекта) в половинной дозе. Давать больше жидкости в ближайшие дни. При появлении тошноты, рвоты, боли в животе- обратиться в скорую помощь
Добрый день,прикрепила все анализы,посмотреть пожалуйста,борралиоз положительный
Добрый вечер, по результатам анализов действительно выявлены антитела к боррелиям, что может свидетельствовать о наличии боррелиозной инфекции. Для назначения лечения обратитесь к инфекционисту по месту жительства.
Здравствуйте!
Учитывая, что пятну уже около 3 недель и вы описываете его как похожее на боррелиоз, ситуация требует обязательного обследования, даже если вы уверены, что прихлопнули овода.
Дело в том, что клещи на стадии нимфы кусают абсолютно безболезненно.
Вы могли не заметить нимфу клеща, а укус овода произошел в то же время или рядом. Характерное пятно, которое держится или растет в течение нескольких недель это главный клинический признак болезни Лайма.
Стоит очно проконсультироваться с инфекционистом.
Учитывая , что с момента укуса прошло уже 3 недели, это идеальное время для лабораторной диагностики. Организм уже успел наработать антитела.
В таких случаях необходимо сдать в любой лаборатории следующий анализ крови из вены:
Антитела к боррелиям IgM и IgG.IgM показывают острую, текущую фазу инфекции (они сейчас наиболее важны).
IgG показывают, что столкновение с инфекцией произошло, и формируется иммунный ответ.
Не принимать антибиотики самостоятельно до сдачи крови, чтобы не смазать результаты анализов.
Сегодня давали супрастин,не повлияет на результат?
Нет, не переживайте.
Добрый день,прикрепила все анализы,посмотреть пожалуйста,борралиоз положительный
Здравствуйте! Ознакомилась. Наличие положительного результата на иммуноглобулин G к боррелиозу в сочетании с характерным пятном, которое держится уже 3 недели, с высокой вероятностью указывает на то, что у вас клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) в стадии мигрирующей эритемы.
Стоит обратиться к инфекционисту для назначения Доксициклина курсом.
Здравствуйте!
Подобная ситуация обычно требует исключения болезни Лайма (клещевого боррелиоза), даже если предполагается укус овода.
Рекомендуют
- сдать ИФА на антитела IgM и IgG к Borrelia burgdorferi. Анализ на ПЦР крови на этом сроке неинформативен (боррелии, если они есть, уже в тканях).
- очная консультация инфекциониста
Оводы не переносят боррелий, но их укус может давать длительную местную воспалительную реакцию. Однако ориентироваться на субъективное "вроде овод" при наличии характерного пятна рискованно - алгоритм действий должен быть единым для всех укусов с эритемой.
В чем разница ифа и пцр?если смотреть в гемотесте там просто антитела IgM и IgG,в чем разница?оно ли это?
ПЦР (полимеразная цепная реакция) ищет ДНК самого бактерии в образце (кровь, кожа).
На сроке 3 недели боррелии обычно уходят из крови в ткани (кожу, суставы, нервы). ПЦР крови на этом сроке дает до 70% ложноотрицательных результатов.
ИФА (иммуноферментный анализ) ищет антитела (IgM и IgG), которые выработал иммунитет в ответ на бактерию. На сроке 3–4 недели антитела уже появляются.
"Антитела IgM и IgG" в Гемотесте это именно ИФА. Это то, что нужно
Добрый день,прикрепила все анализы,посмотреть пожалуйста,борралиоз положительный
Здравствуйте!
IgG 12.8 (при норме <1.1). Это говорит о том, что инфекция длится не менее 4–6 недель, а вероятно, и дольше. Отрицательный IgM (0.5) подтверждает, что это не первичный ответ последних дней, а уже состоявшаяся иммунная реакция.
Рекомендуют записаться к инфекционисту для назначения лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 18 ответов
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 59 ответов
- 2 Августа 7 ответов
- 2 Августа 1 ответ