Остеопороз

Константин Тищенко3 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 дет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильной боли носить руку на косыночной повязки.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Что касается остеопороза, то подозрение на локальный остеопороз костей в области плечевого сустава не является основанием для назначения специфических средств от остеопороза.
Для диагностики остеопороза есть специальное исследование, которое рекомендуют сделать - денситометрия.
С результатами обратиться к эндокринологу для назначения специфической терапии, если потребуется.
От денситометрии будет зависеть, что назначать (если назначать) и в какой дозировке.