Что вас беспокоит?
Увеличена икра левой ноги
Добрый день. Два дня назад обнаружила, что икра левой ноги стала больше и несколько плотнее, чем на правой. Обхват левой икры 31.5 см, обхват правой - 30.5 см. Отечности ноги не наблюдаю, при надавливании ямки не остаются, болей нет, при ходьбе болей и дискомфорта нет. По материнской линии имеется варикоз, у меня он тоже проявляется. В ближайшее время выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей не представляется возможным. К сожалению, из вредных привычек имеется курение. Прошу Вашей помощи, серьезно ли это? Нужно ли срочно к врачу? Может ли это быть тромб? Заранее благодарю за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
В подобной ситуации, с учетом, что разница в объёме конечностей появилась два дня назад, без проведения УЗИ, к сожалению, полностью исключить тромбоз нельзя.
Причиной разницы в объемах могут быть и другие процессы - например, лимфостаз, утолщение мышц на больной ноге после нагрузки либо вследствие воспалительного процесса.
Также подобная картина может быть при патологии коленного сустава, наличии кисты Бейкера.
Таким образом, совсем не обязательно, что причиной в таких случаях является тромбоз, но однозначно исключить его можно только при обследовании.
Благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте.
По фото выраженного отека, покраснения или синюшности кажется не видно.
Разница в окружности икр всего около 1 см сама по себе не является характерным признаком тромбоза глубоких вен и не всегда заметна визуально . Кроме того, у вас отсутствуют боль, болезненность при ходьбе, выраженный отек стопы или голени, что также резко снижает вероятность этого диагноза
Однако если вы отмечаете визуально и при измерении разницу , то обычно врачи рекомендуют осмотр врача хирурга для исключения застойных Явлений
При необходимости врач порекомендует выполнить узи вен нижних конечностей
Благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Так же самостоятельно можете попробовать проверить симптомы хоманса и мозаса на тромбоз
Симптом Хоманса - это боль в икре при сгибании стопы на себя
Симптом мозаса -
Сжатие с боков: Врач плавно сдавливает голень ладонями с правой и левой стороны. При тромбозе боли обычно нет.
Сжатие спереди-назад: Врач обхватывает голень и сдавливает ее в передне-заднем направлении (прижимая мышцы к кости)
Тест считается положительным, если сжатие с боков безболезненно, а сжатие спереди-назад вызывает резкую боль в икроножной мышце.
Не за что , если будут вопросы то пишите
Здравствуйте!
Разница в обхвате голеней всего один см при отсутствии отека , боли, изменения цвета и температуры кожи - это может быть естественная разница в мышечной массе между ногами , особенно у правшей/левшей , при разной нагрузке
Это может быть более развитая икроножная мышца с одной стороны , особенности венозного рисунка , колебания жидкости в тканях в течение дня
Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен используют шкалу Уэллса . По этой шкале учитываются признаки:
🚩постельный режим более 3 дней или недавняя операция
🚩отек голени более 3 см по сравнению со здоровой ногой
🚩покраснение по ходу вен
🚩распирающая боль по всей конечности
🚩видимые поверхностные вены
Теоретически исключить ТГВ без УЗИ нельзя , но по признакам для ТГВ картина НЕ характерная
Слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов передается по наследству. Кровь хуже поднимается вверх , часть ее застаивается , вены - расширяются. Это может вызывать асимметрию, тяжесть ножек к вечеру
Можно были какие-то физические нагрузки накануне , спорт ?
Благодарю за консультацию. У меня маленький ребенок, постоянно требует внимания и везде просит ходить с ним, поэтому к вечеру иногда отмечаю небольшую тяжесть и несильную боль в обоих ногах.
Кроме этого иных физ.нагрузок не было.
Принятый ответ
С большей вероятностью причина в венозной усталости ног
Боль и тяжесть в ОБЕИХ ногах. Тромбоз глубоких вен - это односторонняя проблема . Симметричность симптомов характерна для усталости , венозной недостаточности, а не для тромба
Появляется к ВЕЧЕРУ и, вероятно, проходит после отдыха и сна - паттерн венозного застоя от нагрузки
Разница в см - это , с большей вероятностью , просто венозная особенность или небольшая мышечная асимметрия , но не тромбоз, конечно же , так как визуально никаких признаков
Благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, асимметрия голеней -один из возможных признаков тромбоза глубоких вен , но не обязательный. Тромб может формироваться и без классического отека с ямкой : бывает так называемая плотная форма, когда нога увеличивается за счёт воспалительного инфильтрата и венозного застоя, а при надавливании ямки нет .
Без УЗИ сосудов трудно сказать . Но по фото синюшности нет - это хороший признак.
Благодарю за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20161 ответ
- 5 Июля 202015 ответов
- 14 Ноября 20201 ответ
- 11 Декабря 20202 ответа