Диарея, температура

Валентина Довбня3 Августа

4.9

Педиатр

13 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Энтерофурил не показан.

При увеличении количества крови рекомендуется обратиться в стационар.

Наталья Рындина3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Учитывая что ребенок маленький и за 3 дня нет облегчений, есть показания для стационарного лечения, чтобы не допустить обезвоживания. Так как там капельницы. В подобных ситуациях рекомендуют вызвать на дом педиатра в ближайшее время или лучше обратиться в приемное отделение стационара.
Если в стационар поехать нет воозмодности, то из закрепляющие средств - это Смекта и Уголь активированный . Так же учитывая что диарея не проходит, отсудить с педиатром добавление Энтерофурила и Энтерола. Очень важно обильное питье. Соблюдение диеты - исключают цельное молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды.

Ольга Сыркова3 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что наиболее вероятная причина - острая кишечная инфекция. Чаще всего возбудителем бывают кишечные вирусы, но бывают и бактериальные диареи.
Для уточнения ситуации стоит выполнить ПЦР кала на кишечные вирусы и патогенные энтеробактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактер), это поможет определиться с необходимостью антибиотиков.
Какого-либо препарата, который оборвал бы течение болезни, к сожалению, нет.
Пока продолжить симптоматическое лечение:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё из расчёта 50-100 мл/кг/ сутки, давать по 1-2 ч.л. каждые 2-3 минуты; лучше всего отпаивать специальными растворами вроде («Регидрон»), но подойдут также морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай;
- при диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе тримебутин 25 мг до 3 р./Сутки.
- при повышении t тела ибупрофен 10 мг/кг ЛИБО парацетамол 10-15 мг/кг до 4 р./Сутки.

Инна Каплиева3 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит), учитывая прожилки крови нельзя исключить бактериальную причину состояния.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей.
-Смекта согласно инструкции до х3 раз в день через час после еды и приема любых препаратов
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды.
-При болях в животе наиболее эффективным считается детский тримедат.

Мария Расторгуева3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼