СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выделения из носа

Заболевание началось 1.5 месяца назад. Классическое ОРВИ, без температуры. Через 1.5-2 недели заложенность носа полностью прошла,но из правой ноздри остались длительное время призрачные слизистые выделения. Применила Дезринит 2 недели,присоединились к слизи прозрачные желтоватые отделения.Врач поменял терапию,добавил Аквамарин Эктоин,Фликсоназе,Виброцил.Через 2,5 недели вновь появились желтые тягучие отделения. Сделала КТ. Прилагаю. Какое дальнейшее лечение ?

В анамнезе по мрт кисты гайморовых пазух
46 лет
3 Августа ·Просмотров: 71·Жанна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста фликсонаще и назонекс были назначены только на 2 недели? Есть возможность выложить и фото слизи?
Приступов чихания и слезотечения нет?
На фоне мометазона или флексоназе заложенность носа не прошла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Здравствуйте,никаких признаков аллергии нет и не было. Заложенности вообще не было. Нос дышит свободно,просто отсмаркивается несколько раз в день слизь,в течении 2 дней слизь с желтым оттенком

К сожалению не вижу вашего кт. Головные боли не беспокоят, дискомфорт в области лица?

Принятый ответ

Здравствуйте

Кт не подгрузилось

Сохранение слизи возможно как на фоне воспалительных изменений в пазухах носа, так и полости носа. Возможно как следствие перенесенной вирусной инфекции или аллергической реакции

Фликсоназе или назонекс это основные препараты для снятия воспаления с полости носа или пазух, но эти препараты с накопительным эффектом, поэтому курса на 2 недели совсем мало

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Кт подгрузила,антибиотик не нужен?по кто признаки двустороннего верхнечелюстного синусита,более выраженного справа. Утолщение правой верхнечелюстной пазухи до 20мм с патологическим содержимым с пузырьками воздуха,слева утолщение станет до 7мм

В одной из пазух описывают патологическое содержимое, зачастую это гнойное содержимое. Если на фоне местного лечения нет видимой динамики, то в таких случаях назначают антибиотик внутрь, препаратом выбора может являться Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.
А лечение назонексом или Фликсоназе оставляют минимум на месяц

Принятый ответ

Здравствуйте
Описание КТ пазух носа не загрузилось, прикрепите пожалуйста повторно
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?

В целом Дезриним и Флексоназе - это препараты с одинаковым механизмом действия , их рекомендовано принимать минимум месяц, так как препараты имеют накопительный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте

Описание КТ к вопросу не прикрепилось, прикрепите пожалуйста повторно исследование к вопросу

Наличие жидкостного содержимого в пазухах по данным КТ в таких случаях может являться признаком бактериального воспаления в пазухах

Уточните пожалуйста нет ли неприятного запаха от выделений или головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Принимали ли антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Запаха нет от выделений,при отсмаркивании дискомфорт в пазухе именно в те дни,когда отходили желтые выделения.Сегодня выделения прозрачные,необильные.Антибиотики не назначали.

По описанию КТ отмечено наличие отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах а также небольшого количества жидкостного содержимого в правой гайморовой пазухе, а также блока соустий носа с гайморовыми пазухами, искривления носовой перегородки и наличия булл-воздушных пузырьков в просвете средних носовых раковин что может быть предпосылкой блока сообщения носа с пазухами и возникновения воспаления в них после вирусной инфекции

Дезринит или фликсоназе в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать курсом не менее 1 месяца непрерывно, так как данные препараты снимают отёк с соустий носа с пазухами и обладают накопительным эффектом

Если дискомфорт в пазухе или окрашенные выделения из носа появляются вновь на фоне местного лечения носа в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано применять таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи

Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Подскажите,лечусь уже месяц,сегодня к 3-ему лору иду. У меня поездка запланирована на море через 3 дня. Каково мое поведение?Лучше антибиотики?

В таких случаях если по данным КТ при просмотре лор -врачом действительно есть признаки жидкости в пазухе а также если есть признаки наличия гнойного отделяемого из среднего носового хода при осмотре лор-врачом применение антибиотика учитывая описанные проявления вероятнее всего показано

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Какие ограничения на море нужно соблюдать?например ,не купаться ...дней,не загорать?Никогда такое состояние не везла в отпуск🤦🏻

В таких случаях купаться в теплой воде и загорать допустимо при хорошем общем самочувствии. В течение нескольких недель в таких ситуациях рекомендуют исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещение тепловых процедур бани сауны, а также рекомендуют исключить ныряние и активное попадание морской воды или воды из бассейна в полость носа

Принятый ответ

Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .

В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .

В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней .

Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.