УЗИ брюшной полости

Дарья Писаренко3 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях первым этапом обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока (пока без желчегонной терапии):
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Касаемо селезенки: увеличение ее площади при нормальной массе часто бывает либо вариантом нормы анатомической, либо следствием как раз заболеваний крови (в частности талассемии), либо перенесенной острой инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
Касаемо дефекта белой линии живота, простыми словами есть косвенные признаки слабости срединного апоневроза передней брюшной стенки (это соединительная ткань между прямыми мышцами живота), бывает дефект при избыточных физ активностях, поднятии тяжестей. Угрозы никакой не несет🙏🏻

Екатерина Юхневич3 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 802 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увеличение селезенки на узи является следствием талассемии, поскольку орган утилизирует измененные эритроциты, поэтому ее умеренное увеличение абсолютно объяснимо.

Дефект белой линии это начальная стадия пупочной грыжи , содержимое брюшной полости не выходит, следовательно ущемления нет. Опасности не представляет, единственное, необходимо избегать подъем тяжестей и наблюдаться у хирурга раз в год.

Взвесь в желчном пузыре - типична для синдрома жильбера, поскольку это из- за особенностей метаболизма билирубина. Так как нет камней, болевого синдрома, назначать урсосан не стоит.
Необходимо придерживаться диетических рекомендаций.

Включите в рацион:
-Нежирное мясо (курица, индейка, кролик)
-Рыба (треска, хек, судак)
-Овощи (кроме редиса, чеснока)
-Крупы (гречка, овсянка, рис)
-Супы на овощном бульоне
-Вчерашний хлеб, сухари
-Яйца всмятку (1–2 в день)
-Сливочное и растительное масло (ограниченно)
-Некрепкий чай, компоты, вода (1,5 л/день)

Исключите:
-Жирное, жареное, копчёное, острое
-Сало, жирное мясо, колбасы
-Наваристые бульоны
-Свежая выпечка, торты, шоколад
-Бобовые, грибы, редис, щавель, шпинат
-Алкоголь, газировка, крепкий кофе
-Субпродукты

Старайтесь питаться дробно, 5–6 раз в день небольшими порциями.

Если же появится тяжесть в правом подреберье, горечь во рту- можно обсудить с лечащим врачом прием урсосана.

Екатерина Мымрина3 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
дефект белой линии это косвенный признак пупочной грыжи , в подобных случаях рекомендуют осмотр хирурга.
Так же по узи есть нарушения реалогии желчи в виде взвеси.
Для уточнения работы гепатобиллиарной системы рекомендуют выполнить биохимический анализ крови:алт,аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин,глюкоза.
Ситуационно в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты ,кушать 4-5 раз в день, в течении дня следить за питьевым режимом. Из медикаментов рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсфальк)10-15 мг на кг массы тела на 8-12 недель, после чего рекомендуют выполнить контроль узи.

Инна Каплиева6 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Увеличение селезенки расценить можно как умеренное.
Селезенка это орган иммунный, и она может реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент таким образом.

В норму она придет самостоятельно, но это по времени процесс индивидуальный. Может пройти несколько недель, иногда несколько месяцев.

Для уточнения причины увеличения рекомендуют в подобных случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

В случае если анализы будут без отклонений проводят контроль УЗИ ОБП через 3 месяца, более ничего не требуется.
Описаны по УЗИ застойные явления в полости желчного пузыря, это не опасно и все носит обратимый характер.
В подобных случаях в качестве профилактики формирования камней в будущем рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в течении 3х месяцев. Затем контроль УЗИ ОБП в динамике и будет решаться вопрос о необходимости продолжить прием препарата.

По поводу дефекта белок линии живота рекомендуют осмотр хирурга.

Виктория Захаренко6 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, дефект белой линии живота - это слабость апоневроза передней брюшной стенки, необходима консультация хирурга, динамическое наблюдение.
Увеличение селезенки происходит скорее всего за счёт Талассемии.
Взвесь в желчном пузыре часто происходит на фоне застоя. Необходимо до обследование: сдать АЛТ АСТ общий билирубин, ЩФ ГГТ, липидограмму при повышении печеночных ферментов, также наличии лишнего веса, горечи во рту, рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Также важно питаться регулярно, в каждый прием пищи включать полезные жиры.