Что вас беспокоит?
Длительные кровянистые выделения у подростка
Здравствуйте. Девочке почти 16 лет. Месячные начались около 1.5 лет назад. На данный момент цикл практически установился. Около 25 дней, месячные в среднем по 5 дней. Несколько месяцев назад были очень болезненные месячные, обращались в больницу, сдали анализы, сделали узи, посетили гинеколога (без осмотра на кресле), хирурга. Никаких патологий, кроме сколиоза не нашли. Сказали искривление позвоночника может давать боли. С тех пор сильных болей не было. Но вот 22 марта начались месячные, все как обычно , болей не было , но через 5 дней не кончались, а переросли в мажущие выделения , которые идут по сей день , уже более 15 дней в общем с самими месячными. Я , конечно, хочу отвести ее к гинекологу, но она резко против осмотра на кресле (и я ее понимаю). Конечно , я могу настоять на осмотре на кресле, но если окажется что ничего серьезного не было , она обидется на меня за это, что не есть хорошо в подростковом возрасте. С другой стороны боюсь что это явно не норма, а какое то серьезное отклонение. У меня такого никогда не было. Подскажите, пожалуйста что это может быть и насколько, по вашему мнению, ситуация серьезна. Повторюсь, обильные выделения были только несколько дней с 22 марта, а потом совсем скудные, скорее мазня, обходится ежедневными прокладками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях для дополнительной диагностики необходимо выполнить узи полости малого таза.
Как правило менструальный цикл устанавливается через 2 года от первой менструации,а до этого менструация может иметь сбои .
Также стоит поверить гормональный профиль,но лучше дождаться следующей менструации и на 3-5 день цикла сдать : ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до предполагаемого начала меструаций: прогестерон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала я рекомендую сделать УЗИ органов малого таза, потому что причиной таких выделений могут быть, например, кисты яичника.
В вашем случае обычно рекомендуется прием транексамовой кислоты по 1000 мг 3 раза в день до 5 дней (более 5 дней нельзя), так как это расценивается как маточное кровотечение.
Я предполагаю, что ваша ситуация связана либо с кистой, либо просто с неполноценной работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, обычно со временем все приходит в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае именно осмотр на кресле у врача не является главным
Сейчас необходимо сделать узи органов малого таза чтобы исключить гиперплазия эндометрия и образования яичников
Учитывая скудные мажущие выделения сейчас можно начать прием отвара крапивы и пастушьей сумки, заварить по одному пакетику в общем стакане и принимать по одной трети стакана три раза в день 5 7 дней
По результату узи уже выбирать дальнейшую тактику
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Можете подсказать что нам делать дальше? Результаты узи я прикрепила. Вроде как , отклонений нет. Но сегодня ночью мажущие выделения снова стали обильными, как при месячных. Хотя сегодня получается только 17 день цикла.
По узи отклонений анатомических и структурных нет. Эндометрий неоднородный, по всей вероятности отторгся неполноценно в менструацию
Сейчас выделения такие же сохраняются как при менструации ?
Да, выделения как при менструации обильные (но не слишком)
Да, выделения как при менструации обильные (но не слишком)
Поняла Вас
Отвар трав принимаете?
Я вот не знаю какой принимать крапивы с пастушьей сумкой или нам узист посоветовал Анастасию сбор. Или можно и то и другое?,
Если в сборе присутствуют данные травы, то не комбинируйте, можно только сбор
А что то еще нужно примать кроме травяного сбора? Может какие то витамины? фитоэстрогены подключить?
Можно в качестве регуляции цикл после этого сбоя пропить комплекс витаминный Цикловита
Какие сегодня выделения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первые год-два после менархе циклы часто бывают ановуляторными – то есть яйцеклетка не всегда созревает, и из-за этого не формируется полноценная вторая фаза цикла. В норме прогестерон (гормон второй фазы) должен "останавливать" разрастание эндометрия и давать ему вовремя отторгнуться. Но если овуляции нет, то эндометрий продолжает расти дольше, а потом отходит неравномерно – отсюда и долгие месячные.
Судя по описанию и результатам УЗИ, у девочки случился ановуляторный цикл.
Ситуация не критичная, но и игнорировать её не стоит. Долгая "мазня" может привести к анемии (снижению гемоглобина).
Обычно в такой ситуации рекомендуют осмотр у гинеколога, но не обязательно с осмотром на кресле. Достаточно обсудить лечение, где могут быть рекомендованы :
Краткий курс прогестерона (например, Дюфастон на 10 дней) это поможет остановить кровотечение или не гормональную терапию, к примеру кровоостанавливающие (транексамовую кислоту 250мг 3 р/д, до 5 дней).
Из дообследований обычно рекомендуют:
ОАК+ферритин (исключить анемию).
Важно скорректировать образ жизни: высыпаться(сон не менее 8 часов), сбалансировано питаться, заниматься умеренной физической активностью, управлять стрессом (КПТ, медитации, дыхательные практики).
Если выделения вдруг станут обильными (прокладка меняется каждый час-два), появятся сильные боли или слабость – это повод срочно обратиться к врачу.
Главное – не паниковать. У подростков подобные сбои случаются часто, и обычно всё приходит в норму с минимальной коррекцией.
Если остались вопросы – спрашивайте! Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 9 Октября 202110 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 23 Апреля 202390 ответов