Что вас беспокоит?
Хроническая молочница
На протяжении года мучает хроническая молочница. Устала уже бегать к врачам , сдавать анализы , она все возвращается и возвращается. Сначала занималась самолечением (флюконазол , кетоканазол в таблетках) Ничего не помогало Пришла к врачу , выписывали свечи ливарол в течении 10дней , но ливарол не нашла , купила кетоканазол в свечах и лечилась им Молочница опять вернулась Снова пришла к врачу , прописали опять ливарол, но уже два раза в неделю , на протяжении месяца. Купила снова кетоканазол в свечах и лечилась им. Когда молочница опять вернулась , подумала может быть дело в том что все таки ливарол нужно найти. Нашла , купила Вставляла свечи в течение 10 дней. Через месяц снова вернулась Уже не знаю что делать , что покупать , чем лечиться Может быть к другому врачу пойти или может проблема какая то с кишечником (у гастроэнтеролога не была) Вот не знаю что делать , посоветуйте как от нее избавиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При частых рецидивах нужно дополнительное обследование, при жалобах сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату будет назначен правильный препарат
Здравствуйте
Понимаю Вашу ситуацию.
В таком случае стоит провести более детальное обследование микрофлоры влагалища, подтвердить, связаны ли симптомы с грибковой флорой. Сдать анализ, например, фемофлор или флороценоз.
Бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антимикотикам.
Уже по результату назначить лечение, противорецидивное лечение в течение 6 месяцев
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу ваших жалоб, в вашем случае имеет место рецидивирующий процесс.
Обычно в такой ситуации можно использовать: вагинальный гель Кандид 2% или Метрогил плюс гель вагинальный 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 5 дней.
Затем использовать данные средство (Кандид гель или Метрогил полюс гель) 2 раза в неделю в течение не менее 4-6 месяцев.
Также можно рассмотреть схему приема флуконазол 15-0мг ,1 капсула 1 раза в неделю на протяжении 4-6 месяцев.
Да, тактику в подобных случаях рекомендуют менять: повторять одни и те же свечи без подтверждения причины нецелесообразно. Возврат симптомов после коротких курсов бывает при рецидивирующем кандидозе и не означает недостаточную гигиену. При трех и более эпизодах за год в подобных случаях обычно предполагается рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, однако зуд и выделения сами по себе не доказывают наличие Candida.
Во время активных симптомов, до очередного противогрибкового средства, обычно выполняют микроскопию и посев отделяемого влагалища с определением вида Candida, а при сохранении симптомов - чувствительности к азолам. Если Candida не выявляется, оцениваются другие причины: бактериальный вагиноз, трихомониаз, контактное раздражение или кожные заболевания вульвы. Дополнительно проверяют глюкозу натощак или гликированный гемоглобин и учитывают недавние антибиотики, гормональные препараты и средства, подавляющие иммунитет; обследование кишечника без желудочно-кишечных жалоб обычно не требуется.
При подтвержденной Candida albicans в подобных случаях обычно рекомендуется сначала полноценный курс местного азола продолжительностью 7-14 дней либо схема с флуконазолом внутрь, если беременность исключена и отсутствуют противопоказания. После достижения эффекта при рецидивирующем кандидозе часто применяется поддерживающая схема в течение 6 месяцев, а не отдельные свечи при каждом возвращении симптомов. Конкретный вариант выбирается по результату посева, виду Candida и чувствительности к противогрибковым препаратам.
Если выявляется Candida non-albicans или устойчивость к азолам, кетоконазол и флуконазол могут быть малоэффективны, поэтому требуется другая схема.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202128 ответов
- 6 Декабря 202142 ответа
- 15 Декабря 20211 ответ