Боль в пояснице

Анна Попович3 Августа

4.1

Невролог

2 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если боль не отдает в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты. На период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Из миорелаксантов Вы принимаете толизор и сирдалуд. Оба этих препарата относятся к миорелаксантам и принимать их совместно в таких случаях обычно не рекомендуют.

По поводу комбилипена: в инструкции есть показания к применению в таких случаях, но некоторые врачи рекомендуют его к применению только при дефиците витаминов группы "В".

По поводу НПВС: выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом сопутствующих заболеваний и аллергических реакций

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

Мария Краснова3 Августа

4.2

Нейрохирург

3 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром на фоне перенапряжения мышц поясницы.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксант, например сирдолуд 2-4 мг/сут вечером. Местно обезболивающие маз/гели.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
После купирования болей ЛФК, плаванье.

Нурлан Иманов3 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на острый болевой синдром в пояснице после нагрузки, чаще всего из-за мышечного спазма, растяжения или обострения проблем с дисками. То, что за 4 дня стало легче, говорит в пользу благоприятного течения.
Уколы Толизор и Комбилипен обычно применяют коротким курсом, чаще около 5–10 дней, но продолжительность лучше согласовать с лечащим врачом. Сирдалуд 4 мг принимайте только в назначенной дозе, так как он может вызывать сонливость, слабость и снижение давления.
Дальше важно не соблюдать постельный режим, а постепенно возвращаться к активности: ходьба, избегание наклонов и тяжестей, затем лечебная гимнастика для укрепления мышц спины.
Если появится онемение или слабость в ноге, нарушение мочеиспускания, усиление боли или отсутствие улучшения в течение 1–2 недель нужен очный осмотр невролога.

Екатерина Савина3 Августа

5.0

Невролог

5 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, толизор-это миорелаксант, сирдалуд тоже, вместе эти препараты принимать не рекомендовано, нудно выбрать один из них, более эффективный сирдалуд, принимать можно его до 14-21 дней

Комбилипен (витамины группы В) нужно принимать только если есть дефицит витаминов в крови, просто так делать уколы смысла нет. Если все же хотите продолжать до можно колоть до 10 дней.

Местно может оставить меновазин

Также рекомендовано добавить прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению
(например найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут
или ибупрофен 400-800 мг/сут
+ омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней

Когда острая боль пройдет рекомендовано заниматься лечебной физкультурой

Лилия Акбашева3 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лечение обычно длится 5-10 дней