Как лечить — вопрос №1855461

Question

Как лечить — вопрос №1855461

Вячеслав

182 просмотра

29 января 2024

Здравствуйте, боли в районе поясницы. Плохой аппетит, бывает тошнота, кашицеобразный стул. Сухость во рту, не понятный привкус. Признаки интоксикации, спутанное сознание.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

поясница

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, Здравствуйте. Уже месяц аппетита нет. Простатит бывает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, что можете сказать по УЗИ почек и анализу мочи.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, резкая потеря эрекции за неделю

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

По УЗИ: клинически значимых изменений нет. Размеры почек в пределах нормативов, правда, не указана толщина паренхимы (рабочего слоя почек), но будем надеяться, что он и правда норма. Структуры без акустической тени - нельзя сразу трактовать, как камни, у камней есть тени, скорее всего, это атеросклеротические бляшки сосудов. Мелкие полости - кисточки - значения не имеют.В общем анализе моче выраженные признаки мочевой инфекции - нитриты и бактерии.Это часто бывает как осложнения простатита из-за задержки мочи. Лучше сдать посев мочи завтра, и сразу после сдачи посева или вечером того же дня принять фосфомицин - при отсутствии аллергии на антибиотики - один пакетик, он не всасывается никуда, кроме мочевыводящих путей, а дальнейшее решение принимать совместно с урологом на основании посева и чтобы уролог назначил терапию для улучшения отхождения мочи.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

С учетом снижения аппетита, нужно исключить почечную интоксикацию - сдать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий натрий и хлор. Креатинин_мочевина - основное. Других способов понять нет.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

были ли эпизоды приема подозрительной по качеству пищи или жидкости, может быть, красная моча, переохлаждение?

Расскажите, пожалуйста, как давно болит поясница, бывает ли при этом температура? Были ли раньше воспаления почек - пиелонефриты, камни в почках, простатит?

Бывает ли тошнота, рвота? Обращались ли уже к терапевту/гастроэнтерологу?

Было ли раньше повышенное давление, операции, госпитализации? Принимаете ли Вы сейчас какие-либо препараты? Не было ли в жизни инфарктов, инсультов?

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, креатинин добавил

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

Креатинин 87 абсолютная норма. Хорошо работают. Спутанность сознания, тошноту и жидкий стул такой креатинин не вызывает.

Мочевина при нормальном креатинине может быть чуть повышена на фоне нарушений стула, мочевая кислота может быть сильно повышена.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, в итоге какие анализы можно ещё здать

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, как снять почечную интоксикацию

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

Посев мочи (исследование мочи на флору и чувствительность) с определением чувствительности к антибиотикам (не к расширенному спектру, без бактериофагов)
Ничего страшного, если вы уже принимаете фурагин, он слабый и картины не испортит.

Мочевая кислота, мочевина, калий, натрий хлор крови.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

Сейчас данных за то, что у Вас есть интоксикация по почкам, нет, креатинин прекрасный, и, думаю, мочевина тоже будет хорошая.

Интоксикация "почечная" начинается при уровне креатинина от 400-600 мкмоль\л, мочевины - от 25-30 ммоль\л.

При таких показателях проводится аппаратная чистка крови в диализных центрах - аппарат забирает по чуть-чуть "загрязненную" кровь и возвращает очищенную.По креатинину сейчас для чистки показаний нет.

Повышенные уровни калия/натрия/хлора/мочевой кислоты можно снижать таблетками и капельницами, иногда просто диетой.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Дарья, как правильно делать забор мочи

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024

Нефролог

Как собирать биоматериал:

1. Вымыть руки, половые органы с мылом или гелем для душа или половых органов.
2. Отвести крайнюю плоть к корню полового члена, вымыть головку полового члена с мылом, просушить (можно чистой салфеткой)
3. Открыть контейнер чистыми руками, не трогать внутренние стенки контейнера и крышки.
4. Выпустить немного мочи в унитаз (1-3 секунды), ОСТАНОВИТЬ мочеиспускание. Удерживая крайнюю плоть оттянутой, выпустить мочу в банку до половины ее объема. Не прикасайтесь к контейнеру телом.
5. Закрыть банку.
Оставшуюся мочу спустить в унитаз.

ВАЖНО: моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2х часов с момента сдачи, в это время храниться при температуре +2-+4 градуса (дверца холодильника), во время перевозки в машине или теплом транспорте желательно избегать перегрева.

Пожаловаться

Вячеслав, 31 января 2024

Клиент

Дарья, анализы готовы, добавил

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 31 января 2024

Нефролог

По биохимии за 30е число почечная функция абсолютно сохранна, такие показатели к ухудшению самочувствия приводить не могут.
Посев мочи от 30го числа написано выполняется, то есть в работе, то есть еще не готов. Ждем его.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 31 января 2024

Нефролог

По УЗИ, ЭГДС - обязательно консультация гастроэнтеролога, сейчас спектр обследования достаточный.
По гормонам - нужна консультация эндокринолога.
Если сохраняется спутанность сознания, обязательно консультация невролога.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, Здравствуйте. Антибиограмма есть, только не свежая

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, симптомы в течении месяца. Сегодня начал принимать фурагин

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024

Нефролог

Тогда сдавать посев свежий нет смысла.
В какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, по 100 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024

Нефролог

Все правильно, это препарат первого ряда.
Добавьте к терапии омез 20 мг утром натощак, Максилак 1 капсулу в сутки 10 дней и Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течении месяца.
Так же рекомендовал бы обратиться к урологу в связи с простатитом и проблемами с эрекцией.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, сегодня сдал посев спермы, нужно ли ещё сдавать посев мочи

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, или это одно и тоже

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024

Нефролог

Это другое, посев семенной жидкости нужен для другого.
Посев мочи на фоне антибиотиков не эффективен.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, уролог попросил посев спермы

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, значит посев мочи ещё надо будет здать?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024

Нефролог

Это необходимо для терапии простатита.
Посев мочи сдайте через 10 дней после окончания приема антибиотиков.

Пожаловаться

Вячеслав, 29 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, жалобы месяц уже пока принимаю микразим и омепразол., сегодня начал принимать фурагин

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 30 января 2024

Нефролог, Педиатр

Рекомендую Вам соблюдать щадящую диету, питьевой режим ( см выше) , наблюдение гастроэнтеролога и уролога .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен плоский эпителий в моче

1 ответ

23 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Энмг,остеохондроз

5 ответов

24 января 2023

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Повредила родинку

7 ответов

26 февраля 2023

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Описание мрт

2 ответа

23 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Почему болит спина

3 ответа

27 августа 2024

Д, Москва

Вопрос закрыт

Киста левого яичника

2 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T18:31:54+03:00

Здравствуйте!
На самом деле если присутствует спутанное сознание, неважно, по какой причине - это показание для госпитализации, вызова скорой медицинской помощи.
Нельзя понять, как быстро наступают необратимые изменения в головном мозге.

Скажите, были ли эпизоды приема подозрительной по качеству пищи или жидкости, может быть, красная моча, переохлаждение?

Расскажите, пожалуйста, как давно болит поясница, бывает ли при этом температура? Были ли раньше воспаления почек - пиелонефриты, камни в почках, простатит?

Как давно отмечается снижение аппетита, бывает ли тошнота, рвота? Обращались ли уже к терапевту/гастроэнтерологу?

Было ли раньше повышенное давление, операции, госпитализации? Принимаете ли Вы сейчас какие-либо препараты? Возможно, уже сдавали анализы или консультировались по поводу заболеваний почек?

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T18:45:44+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 января 2024

Нефролог

Здравствуйте.
В моче признаки инфекционного процесса.
Вам нужно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Что Вы из препаратов сейчас принимаете? В течении какого времени такие симптомы?

Принятый ответ

Резяпова Анастасия Сергеевна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T21:13:19+03:00

Здравствуйте.
Как давно данные жалобы?
Какие препараты принимаете? Были на консультации гастроэнтеролога?
Что имеете в виду "спутанное сознание "?
Креатинин ( основной показатель работы почек) в норме .
По УЗИ описывают микролиты ( песок ) и кисты , необходимо соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, проходить УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год для оценки размеров кист .
Так же есть показания для консультации уролога - наличие роста бактерии в эякуляте.