Попала в стационар с отеком квинке начали капать дексаметазон, после его ввода немеет правая рука до локтя и груди и спазмирует и отдает в ухо и жжет

Надежда Ершова3 Августа

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Описанные симптомы (онемение правой стороны тела, жжение ,удушье, тахикардия) после введения Дексаметазона могут быть связаны с несколькими причинами-
с аллергической реакцией на Дексаметазон,которая проявляется в виде отека дыхательных путей, затруднённого дыхания, тахикардии и других симптомов;
с побочными реакциями со стороны нервной системы в виде онемения, ощущение покалывания, жжения; повышение внутричерепного давления;
побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться аритмиями,тахикардией,, повышением артериального давления.
В некоторых случаях подобные проявления могут быть связаны с сосудистой реакцией на введение холодного раствора,в котором разведен Дексаметазон.
Рекомендуется проинформировать лечащего врача о наличии подобных реакций .
Для предотвращения реакции возможна замена Дексаметазона на Преднизолон;использование внутримышечного введения препарата или таблетированных форм.
Рекомендуется контроль артериального давления перед введением кортикостероидных гормонов ,динамический контроль уровня глюкозы и электролитов в биохимическом анализе крови,исследование ЭКГ.
Всего доброго.

Юлия Перфилова5 Августа

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Удушье , тахикардия, онемение и спазмы - это не типичная реакция на препарат . Дексаметазон редко вызывает такие симптомы, но в подобных случаях всегда рассматривается возможная анафилаксия

Иногда при быстром внутривенном введении возникает жжение, покалывание, парестезии, чаще в области промежности и паха , но описаны и жжение по ходу вены , в спине, в затылке, металлический вкус, приливы, ощущение жара. Это , как правило, доброкачественно , это проходит очень быстро и предотвращается разведением в физрастворе и капельным введением

Онемение руки до локтя могут быть вызваны введением препарата мисо Вены , сдавлением кожного нерва предплечья и локтевого нерва , когда рука долго лежит на катетере в фиксированном положении

Также пи страхе задохнуться дыхание учащается , углекислый газ падает - возникает гипервентиляция

Также причиной может быть отек Квинке, который еще не под контролем. Гистаминовый , аллергический, обычно с сыпью и зудом , отвечает на адреналин, антигистаминные и стероиды. Брадикининовый на Дексаметазон и супрастин не отвечает вообще

Дексаметазон также часто вызывает тахикардию, тревогу, дрожь, бессонницу, повышение сахара , иногда снижение калия.

В подобных случаях могут рекомендовать оценить триптазу сыворотки в течение 15 минут - 3 часов от начала реакции и повторно через сутки , C4, C1-ингибитор количественно и функционально , калий, магний, общий и ионизированный кальций , ЭКГ и суточное мониторирование при тахикардии . ТТГ, ферритин, общий анализ крови