Что вас беспокоит?
Не пойму это сердце или нет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Последние несколько дней меня беспокоит ухудшение самочувствия. Основная жалоба — периодически возникает ощущение, что «ведет голову», иногда как будто слегка плывет картинка, снижается чувство равновесия. Также несколько дней назад появилась головная боль. В Московской области сейчас резкие перепады погоды: сначала были дожди и около +22 °C, затем резко потеплело до +28–30 °C. Мне кажется, что симптомы усилились именно после смены погоды, особенно при нахождении на солнце и во время физической нагрузки. Подобные эпизоды у меня случались и раньше, но сейчас они выражены сильнее. Несколько дней назад вечером появилась сильная тошнота. В тот день я выпил несколько бутылок пива, вместо ужина ел наггетсы и чипсы. У меня хронический гастрит, поэтому допускаю, что это могло быть связано с желудком. На следующее утро сохранялись тошнота, слабость, сонливость и ощущение, что «ведет голову». Я профессионально занимаюсь танцами, и во время поворотов заметил, что стало хуже ощущаться равновесие. Вчера тошнота практически прошла, но ощущение легкого головокружения и нестабильности осталось. Сегодня симптомы также сохранялись. Кроме того, вчера почувствовал несколько эпизодов, похожих на перебои в работе сердца: как будто происходил внеочередной удар или «схватывало» в груди, после чего все проходило. Ранее подобные ощущения тоже иногда возникали. Сегодня было две интенсивные тренировки примерно по часу каждая в жаркую погоду. После первой тренировки появилась легкая тошнота и ухудшилось самочувствие, но после отдыха стало лучше. После второй тренировки возникла ноющая боль в области позвоночника между лопатками, которая ощущалась при движениях грудной клеткой. Также кратковременно появилось легкое онемение обеих рук, которое быстро прошло. После окончания нагрузки прошло около полутора часов, однако пульс в покое оставался 80–90 ударов в минуту. Максимальный пульс по Apple Watch во время тренировок сегодня был около 181 уд/мин, ночью минимальный — около 40 уд/мин. Измерил давление автоматическим тонометром Omron пять раз: * 109/74 мм рт. ст.; * 109/74 мм рт. ст.; * 114/65 мм рт. ст.; * последнее измерение в 20:01 — 114/65 мм рт. ст., пульс 83 уд/мин. Во время одного из измерений тонометр показал значок нерегулярного сердечного ритма (аритмии), что меня очень встревожило. Ранее, несколько раз (примерно 2–3 года назад), я проходил суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Каких-либо значимых нарушений тогда выявлено не было. При этом на последних ЭКГ мне говорили о наличии неспецифической нарушения - элевации . Насколько я понимаю, она отмечалась как особенность ЭКГ, но серьезной патологии тогда не находили. Последний раз ЭКГ мне выполняли в декабре прошлого года во время профилактического медосмотра на работе, однако заключения и самой пленки у меня сейчас на руках нет. Более старые результаты обследований имеются, но им уже больше года, поэтому не прикладываю их. Понимаю, что после сегодняшних интенсивных тренировок я еще полностью не восстановился: сейчас болят мышцы, ощущается общая усталость и небольшая слабость, поэтому часть симптомов может быть связана именно с физической нагрузкой. При этом одышки в покое, посинения кожи или губ, а также каких-либо отеков я не замечаю. Сейчас не могу понять, связаны ли мои симптомы с сердцем, последствиями физической нагрузки, обезвоживанием, гастритом или чем-то другим. Иногда при обострении гастрита у меня возникают неприятные ощущения в нижней части грудной клетки, которые могут отдавать вверх, становится некомфортно лежать, а в положении на животе становится немного легче. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько описанные симптомы могут быть связаны с сердцем? 2. Насколько тревожен однократный значок аритмии на тонометре? 3. Какие обследования целесообразно пройти в первую очередь (ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, анализы крови и т.д.)? 4. Можно ли пока продолжать интенсивные тренировки или лучше временно отказаться от физических нагрузок до обследования? Спасибо. Я очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Давид, здравствуйте!
1. Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога ;
2 и 3. Скорее, описанные ощущения вызваны экстрасистолами; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях , если эти эпизоды будут повторятся рекомендуется обновить результаты Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний);
4. Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
скажите, нормально что после тренировки уже несколько часов пульс в покое держится за 80+ ударов иногда даже и 93
Такое возможно по очень многим причинам, возможно на фоне переутомления, тревожности, это не опасно ; если ощущения учащенный пульс в таких ситуациях рекомендуется как скорая помощь Анаприлин 10 мг
Вы знаете, теперь меня оооочень пугает. Пульс вчера со второй половины дня был чуть ниже 60(57-59). Поздно вечером, после 23 опустился и вовсе 53-55 ударов. Ночью был до 50 ударов в минуту. Сейчас я проснулся, пульс также 53-55 ударов в минуту. Дошел до ванной пуль поднялся до 75 ударов потом опять опускается. Вчера как раз во второй половине дня я особо ничего не делал, можно сказать лежал отдыхал. Меня очень пугает это, я не могу найти себе места
В дневник время пульс до 45-50- это норма
Вечером,ночью и утром после пробуждения норма до 40
сейчас сходил к врачу общей практики, она померила давление и послушала пульс приложив пальцы. сказала что зафиксировала экстрасистола. Назначила рентген груд ного отдела и ЭКГ.
Еще послушала дыхание и пощупала позвоночник и лопатки.
сказала не заканчивать обследовать, а продолжить после экг и рентгена.
На ЭКГ я попаду только в среду утром, затем к терапевту в четверг утром. Я боюсь, не долго ли ждать, не может от экстрасистол остановится сердце? прям ощутимо я стал замечать раз по 10 в день точно экстрасистола.
Нет, экстрасистолв это абсолютно благоприятное состояние, это не опасно, угрозу никакой не представляет , влияет только на вашу переносимость
Можно спокойно в плановом порядке обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
1) Давление, что вы написали считается низким, если ваше привычное давление 120/80 мм рт.ст., отсюда клиника слабости, головокружения, усталости. Но есть люди для которых такой уровень давления и есть норма, самочувствие не нарушается, наоборот они (гипотоники - склонность к низкому давлению) ощущают даже незначительные подъемы давления. На фоне низкого давления пульс будет подниматься (то есть будет тахикардия - учащенное сердцебиение), это компенсаторный механизм работы нашего сердца, происходит это для достаточной доставки кислорода органам и тканям.
2) значок аритмии на тонометре указывает на экстрасистолы (преждевременное сокращение сердца) единичные и в количестве, не выходящем за пределы суточной нормы угрозы для здоровья не несут, встречаются у абсолютно здоровых лиц, но для определения количества необходимо пройти ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ.
3) для успокоения пройти ЭКГ, УЗИ сердца и Холтеровское мониторирование ЭКГ. А также исключить патологии щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т3, Т4), дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитный дисбаланс (проверка уровней калия, магния, натрия, хлора).
4) чтобы ответить на этот вопрос нужно иметь результаты обследования и понять что не так. Но в целом, физическая активность не противопоказана.
как вы думаете это сердце или нет?
По жалобам не очень похоже, но без результатов обследования мне сложно утверждать, что это точно от сердца или точно не от него.
Скорей больше похоже на влияние жары, перепада температуры. Возможно, сейчас вы плохо спите или тревожны, это тоже может влиять на уровень давления и пульса, да и на общее состояние тоже.
Вы знаете, теперь меня оооочень пугает. Пульс вчера со второй половины дня был чуть ниже 60(57-59). Поздно вечером, после 23 опустился и вовсе 53-55 ударов. Ночью был до 50 ударов в минуту. Сейчас я проснулся, пульс также 53-55 ударов в минуту. Дошел до ванной пуль поднялся до 75 ударов потом опять опускается. Вчера как раз во второй половине дня я особо ничего не делал, можно сказать лежал отдыхал. Меня очень пугает это, я не могу найти себе места
Пульс, что вы описываете подходит под норму спокойного пульса в покое и в ночное время, переживать не стоит. У вас все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Не беспокойтесь, это симптомы не опасны, и не говорят ни о чем тревожном. Скорее на фоне жары и тренировок наблюдается обезвоживание организма.
2. Значок аритмии может появиться и на единичную экстрасистолу, но они в норме есть в любом сердце, и не представляют опасности.
3. В такой ситуации, если ощущаете часто перебои, целесообразно проведение Холтер ЭКГ, и сдача таких анализов как общий анализ крови, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы
4. В такой ситуации возможно на ночь использование препаратов магния в течение 2 недель. Это улучшит самочувствие.
А также важно достаточно пить жидкости, а именно воды.
спасибо за такой подробный ответ. вы знаете я писал про короткий эпизод чувства онемения двух рук после второй тренировки. Вчера вечером ложился спать и опять это почувствовал и ночью просыпался и при повторном засыпании тоже ощущал! Но ноющая боль у меня как будто ощущается между лопаток сзади спины. как будто как нервы. онемение легкое и например, когда я на спине лежу его нет, а на боку появляется.
Именно онемение обычно связано с пережатием нервного корешка. А после тренировок, особенно если было нарушение техники, это частое дело
Вы знаете, теперь меня оооочень пугает. Пульс вчера со второй половины дня был чуть ниже 60(57-59). Поздно вечером, после 23 опустился и вовсе 53-55 ударов. Ночью был до 50 ударов в минуту. Сейчас я проснулся, пульс также 53-55 ударов в минуту. Дошел до ванной пуль поднялся до 75 ударов потом опять опускается. Вчера как раз во второй половине дня я особо ничего не делал, можно сказать лежал отдыхал. Меня очень пугает это, я не могу найти себе места
Днём пульс может быть до 55, а ночью до 45, и это является абсолютно нормальными значениями
сейчас сходил к врачу общей практики, она померила давление и послушала пульс приложив пальцы. сказала что зафиксировала экстрасистола. Назначила рентген груд ного отдела и ЭКГ.
еще послушала дыхание и пощупала позвоночник и лопатки.
сказала не заканчивать обследовать, а продолжить после экг и рентгена.
На ЭКГ я попаду только в среду утром, затем к терапевту в четверг утром. Я боюсь, не долго ли ждать, не может от экстрасистол остановится сердце?
прям ощутимо я стал замечать раз по 10 в день точно экстрасистола.
В день может быть до 1000 экстрасистол, это совершенно не представляет опасности. Спокойно можно обследоваться планово
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 . Всё же описанные симптомы не характерны для сердца. Боль между лопатками и онемение рук чаще связаны с опорно-двигательным аппаратом например, мышечным спазмом, остеохондрозом грудного отдела или перенапряжением после интенсивных тренировок.
В подобных случаях лучше проконсультироваться с неврологом.
Головокружение, нарушение равновесия и тошнота могут быть как при снижении давления, так и на фоне обезвоживания на жаре.
В таких случаях рекомендуется пить достаточное количество воды ( можно даже минеральную ).
2 . Однократный значок аритмии на тонометре чаще всего фиксирует экстрасистолу (внеочередное сокращение), которое у здоровых людей бывает в норме и не представляет угрозы.
3 . Если ощущение перебоев участится или будет сопровождаться головокружением, рекомендуется повторить Холтер, а также сдать общий анализ крови, ферритин, электролиты (калий и магний) и ТТГ, Т4 своб, чтобы исключить электролитные нарушения и нарушение функции щитовидной железы.
4 . До получения результатов обследования лучше временно снизить интенсивность тренировок , перейти на комфортные упражнения и исключить интенсивные нагрузки на жаре. Если чувствуете себя стабильно, то полный отказ от активности не обязателен.
Вы знаете, теперь меня оооочень пугает. Пульс вчера со второй половины дня был чуть ниже 60(57-59). Поздно вечером, после 23 опустился и вовсе 53-55 ударов. Ночью был до 50 ударов в минуту. Сейчас я проснулся, пульс также 53-55 ударов в минуту. Дошел до ванной пуль поднялся до 75 ударов потом опять опускается. Вчера как раз во второй половине дня я особо ничего не делал, можно сказать лежал отдыхал. Меня очень пугает это, я не могу найти себе места
Такой пульс- абсолютная норма, особенно утром после сна. Подъем до 75 при ходьбе - это нормальная реакция на нагрузку, всё в порядке, не переживайте!
сейчас сходил к врачу общей практики, она померила давление и послушала пульс приложив пальцы. сказала что зафиксировала экстрасистола. Назначила рентген груд ного отдела и ЭКГ.
еще послушала дыхание и пощупала позвоночник и лопатки.
сказала не заканчивать обследовать, а продолжить после экг и рентгена.
На ЭКГ я попаду только в среду утром, затем к терапевту в четверг утром. Я боюсь, не долго ли ждать, не может от экстрасистол остановится сердце?
прям ощутимо я стал замечать раз по 10 в день точно экстрасистола.
У здорового человека в норме может быть до 1 тыс экстрасистол за сутки, поэтому не переживайте и обследуйтесь дальше, ничего опасного в этом нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Давид, по описанию симптомов боли в грудной клетке вероятно не связаны с кардиологической патологией, как я поняла они усиливаются при движении ,а это более характерно для нервномышечного происхождения боли ,что касается значка аритмии на тонометре , то это может быть и при единичный экстрасистоле и при синусовой аритмии, все это является вариантом нормы, из обследований если давно не делали проводится ЭКГ, узи сердца ,а также анализы крови на ферритин, ТТГ, электролиты
Вы знаете, теперь меня оооочень пугает. Пульс вчера со второй половины дня был чуть ниже 60(57-59). Поздно вечером, после 23 опустился и вовсе 53-55 ударов. Ночью был до 50 ударов в минуту. Сейчас я проснулся, пульс также 53-55 ударов в минуту. Дошел до ванной пуль поднялся до 75 ударов потом опять опускается. Вчера как раз во второй половине дня я особо ничего не делал, можно сказать лежал отдыхал. Меня очень пугает это, я не могу найти себе места
Все это нормальные цифры пульса в покое, а тем более ночью
ну сейчас тоже такие цифры, конечно я лежу, но нормально ли это точно?
да,это норма,не переживайте
сейчас сходил к врачу общей практики, она померила давление и послушала пульс приложив пальцы. сказала что зафиксировала экстрасистола. Назначила рентген груд ного отдела и ЭКГ.
еще послушала дыхание и пощупала позвоночник и лопатки.
сказала не заканчивать обследовать, а продолжить после экг и рентгена.
На ЭКГ я попаду только в среду утром, затем к терапевту в четверг утром. Я боюсь, не долго ли ждать, не может от экстрасистол остановится сердце?
прям ощутимо я стал замечать раз по 10 в день точно экстрасистола.
Экстрасистолы не опасны и тем более не являются жизнеугрожающими
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 44 ответа
- 3 Августа 16 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 19 ответов
- 3 Августа 22 ответа
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 45 ответов
- 3 Августа 21 ответ
- 3 Августа 18 ответов
- 3 Августа 5 ответов