Приступ желчного. В 2021 году обнаружили камни в желчном. Приступы не часто, может раз в год. Этом году почаще стали. Последний был примерно 1 неделю

Наталья Рындина3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Здравствуйте!
При частых приступах и отсрочке операции , болей синдром снимают препаратом Мебеверин курсом 1-2 месяца , с так же Спазмалгон. Учивая что принимаете антибиотик, иметь ввиду что обязательно сочетают с пробиотиком

Что касается питания, На данный момент не существует официальных столов с диетами, это устаревшие рекомендации. До и После удаления желчного пузыря рекомендуют щадящую диету. Что это означает? Продукты должны быть не слишком горячие и не слишком холодные. Из рациона рекомендуют убрать все яркие по вкусу продукты - соленое, жирное, копченое, острое, фастфуд и вся сомнительная пища ( слишком сложный состав из разных веществ , это продукты из супермаркетов - колбасы , вакуумные продукты ). Это можно употреблять в будущем , после удвоения ЖА , вводя в рацион небольшими порциями и наблюдая за своим состоянием. Что касается жирности продуктов, конечно Сметана 30% будет жирновата и даже для людей с желчным пузырем и без камней - тяжелый продукт , может вызвать диспепсию. Достаточно 15%. Молочные продукты средней жирности.
Диета - это индивидуальные рекомендации, с некоторыми общими элементами. Не бывает рекомендаций по запрету каких то продуктов в данном случае, то есть в небольших количествах можно все. И конечно, индивидуальная реакция - кому то определенные продукты не подходят по переносимости.

Виктория Захаренко3 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 772 консультации

Здравствуйте, Ксения, необходимо сдать анализы АЛТ АСТ ЩФ ГГТ С - реактивный белок, для понимания ситуации.
Препарат урсодез назначается для растворения камней, обладает легким желчегонным эффектом, может провоцировать миграцию камней. При частых приступах, и нескольких камнях плюс взвеси чаще всего рекомендован не консервативный метод лечения, а оперативный.
В похожих случаях назначается Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, исключаются желчегонные средства, вода с минерализацией.

Мария Расторгуева3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется общий анализ крови, биохимический анализ (АЛТ, АСТ, общий билирубин и фракции, амилаза, С-реактивный белок, глюкоза), а также повторить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря (размеры камней, толщина стенки, наличие застоя желчи).

Питание в период обострения должно быть максимально щадящим: рекомендуется не просто исключить жареное и копчёное», а полностью исключить жирное, острое, кислое, молочные продукты с жирностью более 2,5%, свежие фрукты и овощи, яблоки даже в печёном виде, мёд, творог обезжиренный (в нём много белка, который усиливает желчеотделение).

Новые продукты вводите только после полного стихания симптомов, по одному, по 1-2 ложки, не на ночь, и только в отварном виде. Сейчас лучше питаться кашами на воде (овсяная, гречневая), супами на овощном бульоне, паровыми котлетами из нежирного мяса, подсушенным белым хлебом, пить тёплую воду и некрепкий чай. Порции маленькие, каждые 3 часа.

Лечение антибиотики назначаются только при явных признаках воспаления (лейкоцитоз, изменения стенки пузыря на УЗИ, лихорадка).

Рекомендуется прием спазмолитиков , например мебеверин по 1 таб 3 раза в день 2 недели

Урсодез можно оставить , он помогает разжижать желчь и разгружают поджелудочную.

Скажите пожалуйста была ли у вас температура ? Пожелтение кожи или белков глаз ?

Марина Гвоздева3 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

51 633 консультации

Добрый вечер, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Приступы болей или частые (постоянные) боли в правом подреберье при камнях в желчном пузыре , которые плохо купируются спазмолитиками, являются показанием к удалению желчного пузыря. В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга. При болевом синдроме обычно рекомендуется прима спазмолитиков (Ношпа, Мебеверин 200мг), Панкреатин 25000ЕД при дискомфорте во время или после еды.