СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Профилактика борелиоза

Добрый день. Проживаю в московской области. Сегодня днем ощутила боль в руке при прикосновении, но только в 18 чамов догадалась посмотреть. Оказался клещ. Клеща изьяли. Завтра повезу на анализ. В црб дали памятку по приему доксициклина. 100 мг 2 рд, 5 дней. У меня слабый жкт. Очень боюсь принимать. Пигут о возможности развития язвы. Подскажите обязателен ли прием и как защитить жкт если да. месьо укуса покраснело и болит

39 лет
3 Августа ·Просмотров: 115·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Существует рекомендация о начале приема Доксициклина в течение 5 дней, если в клеще ничего не найдут то приём прекращают.
Для защиты организма совместно с ним обычно принимают пробиотики, например Максилак по 1 капс 1 раз в день курсом 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Можно ли энтерол? И очень переживаю по поводу возможных осложнений в плане язвы пищевода как пишут в аннотации.

Да, при отсутствии противопоказаний его можно применять совместно
При коротком курсе такого не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. Анализ клеща на инфекции пришел. Все чисто. Ничего не обнаружено. Сегодня утром я выпила 6 ю таблетку доксициклина. Но забыла их на работе. Аптеки закрылись. Не могу принять весером. Это критично для курса? Стоит ли продолжать прием завтра?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Профилактика боррелиоза не обязательна. Клещ может быть здоровым, и даже если является переносчиком боррелиоза, то не это не означает что он автоматически передал инфекцию.
Можно в подобных случаях ограничиться наблюдением за самочувствием в течение месяца.
Обращают внимание на место укуса, на температуру тела.
Если появится эритема (колечко с бледным центром) и повышение температуры тела свыше 37, 5С рекомендуют обратиться за медицинской помощью.
На всякий случай поясню что боррелиоз лечится.
На место укуса сейчас рекомендуют наносить гель фенистил 2 раза в день в течение 3-5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Очень переживаю что за время ожидания анализа может быть упущено время если он все же заражен. Не поздно ли будет если начать прием после полусегия результатов? И не подскажете по энцефалиту. Была во владимирской области в субботу.

Профилактика боррелиоза наиболее эффективна если ее начать в первые 72 часа с момента укуса клеща, но допускается начало профилактики в первые 5 суток.
Владимирская область по данным Роспотребнадзора является не эндемичной территорией по клещевому энцефалиту, профилактика данной инфекции не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если не принимать этот препарат, то есть риск заболеть боррелиозом. Что касается язвы, на моей практике таких побочных эффектов не было. Язвенная болезнь может развиться если принимать этот антибиотик на пустой желудок. Если очень переживаете, то в подобную ситуациях защитить желудок можно приемом блокаторов ИПП в течение одной недели и во время курса доксициклин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. А как лучше ращвести препарат с раьепрозолом? Какой интервал?

Рабепразол за полчаса до еды перед завтраком!

Принятый ответ

Здравствуйте. Не беспокойтесь, как правило клещи передают возбудителей при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса.

Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием. Для снижения эффекта на кишечную флору совместно применяют пробиотики.

При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. Несмотря на то что доехала до црб и доставалиостатки, все равно осталась черная точечка. Место укуса красное и твердое. Это пройдет или надо снова показаться в приемный покой?

Скорее всего это реакция кожи на непосредственно укус, в таких ситуациях рекомендуется применения геля фенистил и антигистаминные препараты внутрь, если через 3-4 дня изменения на коже не будут бледнеть и исчезать, то нужно будет показаться врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А черная точка не страшно? Такое ощущение что не все достали

Если даже не все достали со временем организм эту мелочь выдавит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что другой профилактики не разработано, если принимаете какие-то препараты для желудка при обострении, то можно их принимать, только разобщить по времени

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. А полскажите как лучше принимать рабепрозол? И каковаивероятность возникновения язв пои коротком курсе? И еще вопрос. Не возмодности полностью изолироваться от солнца. Как быть?

Рабепразол обычно принимают утром до завтрака
Доксициклин 2 раза после еды
Короткий курс вряд ли спровоцирует язву.
Если необходимо пребывать на солнце, то стоит носить длинную одежду на время приема препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. Про олежду понятно. На лицо и руки достаточно наносить крем спф? И если клещ окажется здоров можно ли прекратить прием антибиотика ранее чем через 5 дней?

Да, лучше наносить или использовать шляпу/кепку.
Отрицательный пцр клеща не ганатируко отсутсвие информации на 100%, поэтому лучше допить в таком случае

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что профилактика боррелиоза антибиотиками - это опциональная мера. В целом, можно спокойно обойтись и без неё, это не ухудшает прогнозы.
Сейчас достаточно просто наблюдения за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.