Расшифровать анализы

Анастасия Фослер3 Августа

3.0

Гинеколог, Онколог

3 841 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

С ваших слов, по данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

По данным цитологии - CIN I, что является дисплазией легкой степени.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т.д. не имеют на сегодняшний день доказательной базы и не являются методом лечения ни по одним клиническим рекомендациям.

Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

По кольпоскопии
выявлены подозрительные очаги (ацето-белый эпителий), в таких случаях рекомендуется сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

Если по гистологии подтвердится легкая дисплазия, то мы можем наблюдать в течение 1-1,5 лет. Обычно CIN I регрессирует самостоятельно в течение данного времени. 

Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.

3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.

В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).

Вакцинироваться от ВПЧ можно не зависимо от ВПЧ-статуса.

По анализам выявлено снижение ферритина (норма от 30), что является латентным дефицитом железа.
В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Сорбифер дурулес по 100мг 2 раза в день, минимум 3 месяца, затем контроль

Ольга Зорина3 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Вирус папилломы человека не имеет доказанного эффективного лечения, по этому препараты при носительстве впч не рекомендуют.
Вирус покидает организм обычно в течении 2 лет.
Мы можем лечить только последствия, которые нанес вирус, учитывая что в феврале ранее так же была дисплазия лёгкой степени по результатам онкоцитологии, по результатам биопсии дисплазия не подтвердилась, в такой ситуации рекомендуют наблюдение, эксцизию в молодом возрасте рекомендуют если дисплазии сохраняется в течении 18-24 месяцев
Онкоцитологию планировать не ранее чем через 3 месяца после последнего забора, то есть не ранее 26.09, не в августе, в идеале сделать наиболее достоверную жидкостную онкоцитологию.
Если ранее не было вакцинации вакцинироваться, чтобы защититься от повторного заражения вирусом, после того как произойдет самоэлиминация.
По представленным результатам, есть повышение лимфоцитов, это не является следствием противовирусного лечения и носительства впч, может быть был контакт с больным ОРВИ, или есть симптомы ОРВИ, общий анализ крови через 2-4 недели пересдать
Повышен уровень гемоглобина, может быть компенсаторно при низком ферритине, на фоне курения, при недостаточном питьевом режиме.
Дефицит ферритина, витамина д, ферритин оптимально от 40, витамин д от 30.
Рекомендуют прием железа например, тардиферон 1 таблетка через 2 часа после ужина запивать целым стаканом воды или апельсиновым соком час до после приема железа не пить чай, кофе, молоко, принимать 2-3 месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д 7000 ме 4 недели, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме.
Высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневная физическая активность, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты.

Анна Ткачева3 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 676 консультаций

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
По результатам анализов крови значительных отклонений не выявлено. Все показатели в допустимых пределах.
Повышение концентрации эритроцитов и тромбокрита при норме в остальном анализе говорит о недостаточном потреблении жидкости.
Лимфоциты могут свидетельствовать о перенесенном ранее воспалительном процессе.
По результатам обследования выявлено наличие дисплазии 1 степени, которая часто возникает на фоне вируса.
На сегодняшний день общепризнано, что терапии с гарантией против ВПЧ не существует. Все препараты направлены на поддержание нормального иммунитета.
Как правило, ВПЧ у девушек до 25 лет способен элиминировать самостоятельно.
В данном случае рекомендую повторить анализ жидкостная цитология с ВПЧ-тестом, это один мазок. Наиболее информативный.

Амина Хамидова4 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит.

Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии


!!!Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.


У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.

Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии, своевременное удаление патологических изменений.

Так же вакцинация против ВПЧ (даже у инфицированных) снижает риск персистенции вируса и повторного заражения.


По анализам есть снижение уровня ферритина ( корректируется препаратами железа, например, Феррум Лек 2мес).
Через 2 месяца повторно сдать анализ.

Так же есть недостаток витамина Д:
Лечебная доза 7000 МЕ в день - 4 недели внутрь;
Затем поддерживающая 1000-2000 МЕ ежедневно

Алена Гринева4 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату общего анализа крови выраженных отклонений не выявлено, небольшое повышение тромбокрита и эритроцитов могут указывать на нехватку жидкости в организме, возможно дочка пред анализом пила мало воды.
По результатам анализом отмечается снижение ферритина и недостаточность вит Д.
Для Коррекции витамин Д можно использовать Фортедетрим по 8000 МЕ (4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ) в сутки в течение 4х недель, далее для поддержания нормального уровня витамина D - 2000 МЕ (1 капсула) в сутки.
Для коррекции ферритина: Ферретаб комп по 1 капсуле в день натощак, обильно запивая жидкостью. Принимать в течение 3х месяцев