Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Сейчас лежу в терапии с ЖДА. Гастроэнтеролога прошла, сегодня делала ФГДС, там кроме воспаления и маленького полипа нет нечего страшного, доктор сказала здесь нет причин потери гемоглобина. Направила на колоноскопию, т.к. говорит кал на скрытую кровь неинформативный, его нет смысла сдавать. Во вторник пройду гинеколога. Но, в терапевтии меня направляли сдать В12, ферритин, железо. Результаты готовы, подскажите, что они значат? Получается анемия не железодефицитная? В12 как подозреваю повышен из-за того, что вместе с железом в/в колят в/м Комбилипен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, уровень ферритина высокий. Это может говорить о том, что анемия не связана с нарушением поступления железа в организм. Такое может быть при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты или же из за хронического воспаления.
Вит В12 высокий из за введения его в лекарстве.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
А почему ферритин повышен? В референтном интервале указано, что норма у женщин от 15 до 148 нг/мл, у меня 128.
Повешен относительно железодефицита. Обычно при анемиях он ниже. А у вас он нормальный. Соответственно дело не в дефиците железа.
Поняла, спасибо. Т.е. получается капельницы железа тоже не помогут поднять гемоглобин? Потому что ранее при падениях гемоглобина мне и таблетки и уколы железа помогали, а в этот раз нет, в связи с этим мне его и начали капать.
Если вам капали железо, то уровень ферритина может быть повышен из за них. Тогда анализы не информативны. Надо смотреть до начала лечения какой был уровень ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, железа вы ни в каком виде не принимали, или же вам ставят капельницЫ?
В целом конечно же и ферритин и В 12 рекомендуется сдавать до начала лечения, чтобы видеть истинные значения.
Повышение в 12 действительно обусловлено введением комбилипена.
Я 2 недели принимала железо в таблетках, потом колола. Сейчас на стационаре капают железо
Если капельницы ставили до сдачи анализа, то повышение ферритина на фоне капельниц.
Проверять уровень ферритина рекомендуется через 2 недели минимум после окончания лечения
Да, до сдачи анализа одну капельницу поставили и потом направили на анализ.
В таком случае данные анализы не информативны
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашим результатам анемия действительно остаётся железодефицитной, даже несмотря на повышение витамина B12. Уровень В12 сейчас не информативен, потому что Комбилипен при внутримышечных инъекциях почти всегда значительно поднимает его показатель это не отражает реального состояния.
Ключевые маркеры ЖДА это ферритин и железо. Если ферритин низкий или ближе к нижней границе, а сывороточное железо снижено, то это подтверждает железодефицитную анемию. Повышенный В12 в данной ситуации не меняет диагноз.
ФГДС исключила желудочные причины кровопотери, поэтому врач направляет на колоноскопию это стандартный путь поиска скрытого хронического источника кровопотери. Осмотр гинеколога также обязателен, поскольку частая причина ЖДА у женщин менструальные кровопотери.
Т.е. в данной ситуации пока имеет смысл продолжить капельницы железа и колоть Комбилипен?
Да, в вашей ситуации целесообразно продолжать внутривенное введение железа, Вит В 12 достаточно уже.
Спасибо за ответ
Хорошего дня 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Информативнее было бы сдавать на ферритин до начала лечения. Соответственно, при контроле ферритина при введении в/в железа в стационаре может дать ложнозавышенный результат. После в/в инфузии железа ферритин нужно будет проверить как минимум через 3-4 недели.В12 конечно же повышен за счет препарата Комбилипен.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, а также он может быть повышен на фоне приема железа из вне.
В таких случаях, чтобы определить какого рода анемия важно знать общий анализ крови, чтобы оценить индексы эритроцитарные, в также уровень сывороточного железа, трансферрина и общей железосвязывающей способности сыворотки.🙏🏼
Здравствуйте, прикрепила последний анализ.
По анализу тромбоциты достаточно низкие, в таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20201 ответ
- 24 Ноября 20233 ответа
- 22 Декабря 20231 ответ
- 6 Апреля 202438 ответов