Что вас беспокоит?
Щитовидная железа после родов
Здравствуйте, уважаемые врачи! В начале беременности был повышен ТТГ, врач назначил эутирокс 0,25 один раз в день. На протяжении беременности ТТГ был в норме на фоне приема препарата. АТкТПО были повышены уже давно. После родов прием эутирокса рекомендовали прекратить. Сейчас я на грудном вскармливании, спустя месяц после родов обнаружила увеличение железы при пальпации, особенно с левой стороны. С левой стороны у меня два узла (уже давно), а сейчас гипертрофия. Анализы и узи прикрепляю. Требуется ли какое-то лечение и прием препаратов? Какие витамины (комплексы) посоветуете принимать на ГВ? Сейчас принимаю только йодомарин 200.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день.
Увеличение щитовидной железы может быть проявление послеродового тиреоидита.
Анализы на гормоны это свежие или еще во время беременности? Кальцитонин крови не сдавали?
Продолжить прием йодомарина на весь период грудного вскармливания.
Анализы свежие. Кальцитонин не сдавала.
Когда ТТГ низкий, а Т4 СВ норма, такое состояние называется субклинический гипертиреоз, как раз картина укладывается в послеродовой тиреоидит.
Специфического лечения в настоящий момент не требуется.
Необходимо исключить болезнь Грейвса-сдать антитела к рецепторам ТТГ( это можно сделать сейчас).
Если они будут отрицательные ( менее 2), то через 2 месяца повторить ТТГ и Т4 СВ , анализы должны нормализоваться самостоятельно.
Здравствуйте. В настоящее время рекомендуется прекратить приём йодомарина. Существует вероятность возникновения послеродового тиреоидита. Для исключения болезни Грейвса необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Если показатель находится в пределах нормы, то контроль анализа крови на ТТГ следует провести через 2 месяца. Если показатель повышен, потребуется очная консультация эндокринолога. После нормализации уровня ТТГ рекомендуется выполнить пункцию узла, так как его размер значительно увеличился.
Здравствуйте. Незначительное снижение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, скорее всего развился послеродовой тиреоидит, достаточно только контролировать ТТГ через 2 месяца, если будет оставаться низким дополнительно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ, сейчас сдавать не обязательно. Увеличение щитовидной железы тоже возможно из за тиреоидита, по описанию узлов тирадс 3 это значит риск злокачественности низкий всего до 4% но так как размеры больше 20 мм нужна пункционная биопсия. Можно принимать витамин д 2000 ме в день
Здравствуйте! Описанная ситуация и тиреоидный статус укладываются в картину послеродового тиреоидита- частая картина после родов, когда ТТГ сначала снижается, потом повышается, и далее в большинстве случаев нормализуется. Рекомендуют контроль ТТГ и Т4св через 2 мес для оценки в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20212 ответа
- 17 Октября 202121 ответ
- 11 Апреля 202210 ответов
- 2 Февраля 202315 ответов