Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы при беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи! Беременность 10 недель. В женской консультации сказали, что уровень ТТГ понижен. Почитала, какие анализы нужно сдавать в такой ситуации и сдала. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Расскажите, пожалуйста, нормальные они или нет? Есть ли о чём переживать? УЗИ щитовидной железы выполняла в декабре 2025 года, по заключению было: уз-признаки макрофолликулов в щитовидной железе. TI-RADS-2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сниженный уровень ТТГ в 1-2 триместре беременности физиологичное явление. Это связано с повышением ХГЧ и его влиянием на щитовидную железу, в связи с чем уровень ТТГ компенсаторно снижается. Рекомендуется контроль ТТГ на 20 неделе.
Софья Алексеевна, а другие показатели в анализах? Они в норме?
Да, нарушений работы щитовидной железы не выявлено
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данное снижение ТТГ может говорить о транзиторном гестационном гипертиреозе, которое связано с гормональными изменениями во время беременности (стимуляция ХГЧ).
Это физиологично, временно и лечение не требует.
Уровень антител к рТТГ, антител к ТПО исключает болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит соответственно.
Рекомендуется повторить анализ на ТТГ и св. Т4 через 4-6 недель.
Ирина Павловна, объясните, пожалуйста, насчёт АТ к рТТГ.
В референсных значениях лаборатории, в которой я сдавала, сказано, что для женщин возрастной группы 20-40 лет уровень АТ рТТГ максимум должен быть - 1,07. А у меня - 1,27. Этот мой показатель точно в норме?
Нормы вашей лаборатории, действительно, несколько ниже, чем в других.
Принято ставить болезнь Грейвса при уровне антител к рТТГ более 2.
Свободные Т4 и Т3 в норме. Это требует только наблюдения в динамике.
Здравствуйте, Кристина! Понимаю ваши переживания относительно результатов лабораторных исследований во время беременности, но хочу вас успокоить, ведь чаще всего данный феномен, когда ТТГ опускается ниже нормы связан со структурой и работой ХГЧ плаценты и называется транзиторным гестационным тиреотоксикозом. В рамках дифференциальной диагностики вы сдавали на АТ-рТТГ, они чуть-чуть выше нормы. Данные антитела значительно повышаются при так называемом диффузном токсическом зобе, но небольшое повышение еще о нём не говорит. В подобных ситуациях требуется просто наблюдение. Если у вас нет жалоб на повышение пульса в покое, жар по всему телу, потерю веса, боль и резь в глазах, то рекомендуется наблюдать за гормонами и ближайшее исследование ТТГ, Т4 и Т3 свободные через 4 недели. Если это транзиторный гестационный тиреотоксикоз, то гормоны самостоятельно нормализуются до 18-20 недели и главное Т4 и Т3 своб. не будут повышенными.
Здравствуйте, Кристина!
Подобная ситуация связана с беременностью, на её фоне часто бывает снижение ТТГ на фоне роста ХГЧ в первом триместре, опасности данная ситуация не несёт как для мамы, так и для малыша.
Важно, что при этом в норме Ат-рТТГ ( их норма до 2, независимо от референса лаборатории) тем самым исключили болезнь Грейвса, которая требует медикаментозной коррекции, со временем ТТГ нормализуется.
ТТГ, т4св рекомендуют повторить через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202019 ответов
- 15 Января 20211 ответ