Гормоны щитовидной железы при беременности

Софья Калабанова4 Августа

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Сниженный уровень ТТГ в 1-2 триместре беременности физиологичное явление. Это связано с повышением ХГЧ и его влиянием на щитовидную железу, в связи с чем уровень ТТГ компенсаторно снижается. Рекомендуется контроль ТТГ на 20 неделе.

Ирина Жилина4 Августа

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данное снижение ТТГ может говорить о транзиторном гестационном гипертиреозе, которое связано с гормональными изменениями во время беременности (стимуляция ХГЧ).
Это физиологично, временно и лечение не требует.
Уровень антител к рТТГ, антител к ТПО исключает болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит соответственно.
Рекомендуется повторить анализ на ТТГ и св. Т4 через 4-6 недель.

Евгений Евстигнеев4 Августа

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 083 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Понимаю ваши переживания относительно результатов лабораторных исследований во время беременности, но хочу вас успокоить, ведь чаще всего данный феномен, когда ТТГ опускается ниже нормы связан со структурой и работой ХГЧ плаценты и называется транзиторным гестационным тиреотоксикозом. В рамках дифференциальной диагностики вы сдавали на АТ-рТТГ, они чуть-чуть выше нормы. Данные антитела значительно повышаются при так называемом диффузном токсическом зобе, но небольшое повышение еще о нём не говорит. В подобных ситуациях требуется просто наблюдение. Если у вас нет жалоб на повышение пульса в покое, жар по всему телу, потерю веса, боль и резь в глазах, то рекомендуется наблюдать за гормонами и ближайшее исследование ТТГ, Т4 и Т3 свободные через 4 недели. Если это транзиторный гестационный тиреотоксикоз, то гормоны самостоятельно нормализуются до 18-20 недели и главное Т4 и Т3 своб. не будут повышенными.

Ирина Рыжова4 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!

Подобная ситуация связана с беременностью, на её фоне часто бывает снижение ТТГ на фоне роста ХГЧ в первом триместре, опасности данная ситуация не несёт как для мамы, так и для малыша.

Важно, что при этом в норме Ат-рТТГ ( их норма до 2, независимо от референса лаборатории) тем самым исключили болезнь Грейвса, которая требует медикаментозной коррекции, со временем ТТГ нормализуется.
ТТГ, т4св рекомендуют повторить через месяц.

Мария Гончарова4 Августа

3.2

Эндокринолог

927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим анализам поводов для беспокойства нет. В 1 триместре беременности снижение ТТГ является физиологичным из-за высокого уровня ХГЧ. Если свободные Т4 и Т3 находятся в норме, лечение не требуется.

Незначительное повышение АТ к рТТГ по референсу лаборатории не говорит о болезни Грейвса. Для этого заболевания характерно более выраженное повышение антител и повышение свободных Т4 и Т3.

Я бы рекомендовала в таком случаетолько наблюдение, повторить ТТГ и свободный Т4 через 4-6 недель. По УЗИ щитовидной железы изменений, требующих лечения, также нет.

Ленар Хуснутдинов4 Августа

5.0

Эндокринолог

36 193 консультации

Здравствуйте. В первом триместре ттг может снижаться на фоне роста ХГЧ, это не опасно, лечение не требуется, можно через месяц сдать кровь на ТТГ. Главное не повышены антитела к рецепторам ТТГ что исключает болезнь Грейвса, не повышены и антитела к ТПО что исключает аит . ТТГ позже может нормализоваться сам без лечения. Принимайте йод 200-250 мкг в день, он нужен ребенку. При таком ТТГ можно