Что вас беспокоит?
Головная боль, стреляет в ухе
01 августа после душа сидела около открытого окна, на след день начала болеть правая часть головы, в т ч макушка, а также стреляющая боль в правом ухе. Температуры нет. В настоящее время кормлю ребенка грудью. Один раз пробовала прогреть ухо горячим феном, капала 2 дня лоротокс, боль сохраняется, только теперь болит не само ухо, а правая часть головы, болит макушка при постукивании, боль стреляющая, при надавливании на козелок уха боли нет, ухо не заложено. 04.08. 26 была на приеме у участкового фельдшера, назначили анализы крови, в назначениях указано про кашель и насморк, которых у меня нет, прописаны препараты- грипферон, цефиксим, риностоп, полоскания. Подскажите что это может быть у меня? Что принимать, учитывая грудное вскармливание? Какого врача в дальнейшем следует посетить - лор? Невролог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Сидение у открытого окна само по себе не вызывает отит. По описанию источник боли не обязательно находится в ухе. Возможны воспаление среднего уха, раздражение нервов затылочной или височной области, мышечное напряжение шеи, ежкат проблема зубов или височно-нижнечелюстного сустава. Отсутствие боли при надавливании на козелок делает наружный отит менее вероятным, но исключить средний отит можно только после осмотра уха отоскопом.
В первую очередь следует обратиться к ЛОР-врачу очно. Если ухо и барабанная перепонка окажутся без изменений, а стреляющая боль и болезненность кожи головы сохранятся, следующим этапом нужен невролог.
Цефиксим без подтверждённого отита начинать не стоит. Даже при остром среднем отите он обычно не является препаратом первой линии, антибиотик выбирают после осмотра и при наличии показаний. Гриппферон, Риностоп и полоскания при отсутствии насморка, боли в горле и кашля боль не объясняют. Риностоп имеет смысл только при выраженной заложенности носа, ксилометазолин при местном использовании практически не попадает в молоко.
До осмотра можно принять совместимый с грудным вскармливанием ибупрофен 200–400 мг после еды до 3 раз в сутки либо парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки. Ухо больше не прогревайте и капли до осмотра лучше не продолжать.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте!
В подобных случаях не исключается невралгия затылочного нерва / раздражение шейных нервных корешков . Когда человек сидит после душа у открытого окна с влажными волосами , мышцы шеи и затылка переохлаждаются. Мышцы отвечают на это спазмом , а спазмированная мышца сдавливает нервные веточки , которые идут к коже головы , уху и макушке. Ушная веточка большого ушного нерва берет начало из шейного сплетения
Также возможен наружный или средний отит в начальной стадии. Но указываете , что нет боли при надавливании на козелок , нет заложенности уха, что снижает вероятность острого наружного отита. При среднем отите обычно есть заложенность
Цефиксим назначать без диагноза и без осмотра ЛОРа не совсем правильно по современным рекомендациям. Грипферон и Риностоп при отсутствии насморка и кашля также сомнительно
Также прогревание феном - это не рекомендованный метод при возможном воспалении уха , так как тепло может усилить воспаление
В подобных случаях могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг три раза в день после еды , курс 5-7 дней - при грудном вскармливании это один из самых безопасных препаратов
Шарф на заднюю поверхность шеи , беречь шею
Лоротокс при отсутствии боли в ухе при надавливании на козелок, с большей вероятностью, не нужен
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к ЛОРу - он посмотрит барабанную перепонку , скажет, есть ли отит
После ЛОРа посетить невролога, если боль в голове и макушке сохраняется - оценит состояние шейных нервов
Также после душа обязательно сушить волосы , не сидеть у открытых окон с влажной головой
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует не отиту, а невралгии или мышечно-тоническому синдрому после переохлаждения. Стреляющая боль, распространение на половину головы и макушку, отсутствие заложенности уха, боли при надавливании на козелок и температуры делают воспаление среднего или наружного уха менее вероятным.
Назначение цефиксима, гриппферона и риностопа при отсутствии насморка, кашля и признаков бактериальной инфекции по описанию выглядит недостаточно обоснованным.
На фоне грудного вскармливания для купирования боли обычно применяют парацетамол или ибупрофен в стандартных дозах они совместимы с лактацией. Ушные капли имеют смысл только при подтвержденном заболевании уха.
В первую очередь обычно рекомендуется осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить скрытый отит и другие заболевания уха. Если ЛОР-патология не подтвердится, наиболее вероятной причиной становится невралгия или поражение мышц и может потребоваться консультация невролога.
Если появятся слабость мимических мышц, высыпания вокруг уха, высокая температура, выраженное снижение слуха, сильное головокружение или нестерпимая головная боль, требуется срочная медицинская помощь.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Хотелось бы уточнить, есть ли насморк?
Боль в ухе обычно возникает от воспаления и начинается с носа, поэтому для предотвращения прогрессирования процесса и сохранения дренажной функции, сейчас рекомендуется закапать любое сосудосуживающее средство в нос - они местные, и на грудное вскармливание не влияют. Капать три раза в день, не более недели.
Также следует, как можно быстрее попасть на очный осмотр к Лору, только при очном осмотре можно определить степень воспалительных изменений в ухе.
Насморка нет, признаков ОРВИ нет, болит голова, стреляющая боль
Тогда можно выпить ибупрофен от боли и капнуть сосудосуживающее средство в нос. И постараться попасть к лор-врачу для очного осмотра.
Ибупрофен снимает воспаление и устраняет боль, в данном случае он нужен не только от боли, но и для снятия воспаления. Учитывая, что период лактации, без осмотра антибиотик принимать пока не стоит.
Можно также сдать общий анализ крови - там будет видно, присутствует ли бактериальная или вирусная инфекция.
Здравствуйте.
По описанию это не очень похоже на классический наружный отит. Боль при надавливании на козелок отсутствует, ухо не заложено, температуры нет. Поэтому причина может быть не только в самом ухе.
Наиболее вероятны несколько вариантов.
Воспаление среднего уха, которое можно исключить только при осмотре барабанной перепонки ЛОР-врачом
Невралгия большого затылочного или ушно-височного нерва. Для нее характерна односторонняя стреляющая боль, которая может отдавать в ухо, темя или макушку, усиливаться при прикосновении и движениях головы.
Реже причиной могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, зубов или шейного отдела позвоночника с отраженной болью в ухо.
Без подтверждения бактериальной инфекции начинать цефиксим, кажется, преждевременно. Лоротокс также стоит применять только после осмотра ЛОР-врача, так как при некоторых заболеваниях барабанной перепонки ушные капли противопоказаны.
При грудном вскармливании для уменьшения боли обычно допустимы парацетамол 500мг (не более 4х табл в день 3-5дней) в стандартных дозировках. Прогревать ухо феном не рекомендуется, так как при воспалительном процессе это может ухудшить течение заболевания.
В первую очередь желательно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Если ЛОР не выявит патологии уха, тогда потребуется консультация невролога для исключения невралгии или другой неврологической причины боли.
Гульмира, здравствуйте!
По описанию картина невралгии большого затылочного нерва (или малого затылочного нерва) справа, спровоцированная переохлаждением.
Затылочные нервы выходят из шейного сплетения, идут по затылку вверх к макушке и отдают ветви к области уха. Когда мышцы шеи спазмируются от холода, они зажимают эти нервы. Возникает резкая, стреляющая, приступообразная боль, которая имитирует боль в ухе, но само ухо при этом абсолютно здорово.
Назначения фельдшера (цефиксим сильный антибиотик, риностоп, гриппферон) не подходят, так как нет признаков бактериальной инфекции, кашля и насморка, а антибиотики при невралгии бесполезны и нежелательны при грудном вскармливании.
Категорически не рекомендуют:
1. прогревания феном, синей лампой или горячей солью
2. Использовать Лоротокс
В таких случаях могут рекомендовать:
Принять Ибупрофен (Нурофен) 400 мг или Парацетамол 500–1000 мг. Его можно принимать до 3 раз в день после еды, но не дольше 3–5 дней подряд.
Сухое мягкое тепло (вместо горячего)
Нельзя греть, но нужно беречь от малейшего сквозняка. Завязать голову и шею мягким шерстяным платком или надеть легкую шапку. Ткани должны находиться в ровном, естественном тепле собственного тела.
Если на коже затылка и шеи справа нет повреждений, можно нанести тонкий слой мази с ментолом или противовоспалительным компонентом (например, Траумель С или Ибупрофен мазь), но строго избегать разогревающих мазей с капсаицином (красным перцем) или змеиным ядом , они сожгут кожу и усилят прилив крови к нерву.
Очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 7 Марта 20182 ответа
- 24 Июня 20181 ответ
- 27 Июля 201814 ответов