Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции летрозолом
Спкя, планирую беременность. В июне делала лапароскопию по удалению спаек и дриллинг обоих яичников. В первым цикле после операции овуляции не было. Начался второй цикл, сегодня 3 день цикла, вчера ходила к гинекологу за назначением препарата для стимуляции овуляции. Назначила летрозол с 3 дня цикла, но перед этим сказала пройти узи малого таза, для того чтоб исключить наличие кист. Результат узи: правый яичник: кистозное включение неправильной формы размером 16,0 мм х 14,0 мм с неоднородным содержимом. Заключение: угасающая фолликулярная киста правого яичника. Сейчас я в замешательстве, она маленькая, и будет ли она сильной помехой для стимуляции овуляции и зачатию? Или лучше подождать когда она рассосется и начать препарат в следующем цикле? Просто не хочется терять время в пустую, оперирующий врач сказал что у меня первый 2 месяца «золотых»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Начинать стимуляцию Летрозолом в этом цикле при наличии кисты нельзя, так как это может привести к потере «золотого» времени и ухудшению ситуации. Любая стимуляция яичников должна проводиться на абсолютно чистом фоне, поскольку даже маленькая (16 мм) угасающая киста сохраняет гормональную активность: под действием препарата она может пойти в рост, перерасти в крупное образование и полностью заблокировать созревание новых здоровых фолликулов, сделав этот цикл бесплодным. Эффект от дриллинга яичников сохраняется от 6 до 12 месяцев, поэтому следующий цикл всё ещё будет максимально перспективным для зачатия, а текущий месяц разумнее пропустить, дать кисте спокойно уйти и не рисковать здоровьем яичников ради спешки.
Здравствуйте,Диана
Начинать стимуляцию Летрозолом в этом цикле при угасающей кисте не рекомендуется
Летрозол заставляет яичники активно работать. Если вы дадите этот препарат на фоне даже маленькой (16 мм) кисты, которая еще не рассосалась, она может продолжить расти (до 3-5 см) и превратиться в функциональную кисту. Это собьет весь цикл, и в следующем вам все равно придется перенести стимуляцию,терять время
Даже несмотря ра то ,что киста в стадии регресса ,она сохраняет гормональную активность ,а при приеме препарата ,может дать рост и сбить овуляцию
Я понимаю ваш страх «упустить время». Но операционный эффект (улучшение кровотока) длится не 2 месяца, а как минимум 3–6 месяцев. Более того, если вы начнете сейчас и получите кисту, вам придется делать перерыв на ее лечение, и вы потеряете гораздо больше драгоценного времени, чем если просто подождете 1 цикл. Повторите узи , и в следующем цикле можете приступать к стимуляции
Желаю вам скорейшего осуществления репродуктивных планов !
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
По поводу стимуляции летрозолом на фоне угасающей фолликулярной кисты — действительно, в такой ситуации врачи нередко предпочитают не начинать стимуляцию сразу. Дело в том, что летрозол запускает рост фолликулов, а если на яичнике уже есть жидкостное образование, есть риск, что стимуляция либо помешает кисте рассасываться, либо спровоцирует избыточный ответ яичников — то есть одновременно будут и рост новых фолликулов, и сохранение кисты, а это усложняет контроль цикла!
При этом никто не говорит, что время теряется впустую: сам факт, что вы сейчас проходите обследование и выстраиваете правильную тактику, — это и есть работа над циклом. Врач не пропустит нужный момент, но сделает это так, чтобы свести любые риски к минимуму.
Здравствуйте. В данном случае, учитывая наличие кисты, стимуляция в этом цикле не рекомендована, так как прием препарата может помешать «рассасыванию» образования.
Наличие угасающей кисты не является помехой для собственной овуляции, поэтому в этом цикле может быть рекомендована фолликулометрия.
Здравствуйте!
Несмотря на небольшой размер, наличие кисты является поводом отложить стимуляцию овуляции.
Как правило, в такой ситуации ожидают 1-3 менструальных цикла, поскольку большинство функциональных кист самостоятельно регрессируют за этот промежуток времени.
После этого выполняют контрольное УЗИ и, если киста исчезла, начинают стимуляцию.
Это связано с тем, что прием препаратов для стимуляции овуляции на фоне существующей кисты может привести к ее дальнейшему росту, кровоизлиянию в кисту или даже разрыву, что потребует экстренного лечения и, в некоторых случаях, повторного хирургического вмешательства.
В такой ситуации можно потерять гораздо больше времени, чем при ожидании ее самостоятельного исчезновения.
Поэтому в вашем случае более безопасной тактикой будет дождаться регресса кисты, подтвердить это по контрольному УЗИ и только после этого приступать к стимуляции овуляции.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ