Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Камень в желчном пузыре 16мм можно ли растворить урсосаном или необходима операция. Принимаю урсосан с перерывами около года Камень не увеличился и не уменьшился.Не болит не беспокоит. Ещё недавно прочитав в интернете что можно растворить начал пить отвар корней шиповника и марены ,настойку листьев хрена. Запрещённые продукты почти не ем придерживаюсь питания по рекомендации стола 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Камень таких размеров растворить сложно и может Быть опасно. Все образования в желчном больше 10 мм подлежат оперативному лечению. В описанной ситуации при спазмах и болях рекомендуют использовать Мебеверин, консультация хирурга для лечения вопроса о оперативном лечении.
Спасибо Наталья. Я читал на форуме люди с камнями в ЖП принимали урсосан длительно 1-2 года и более и у некоторых они уменьшились,может продолжить принимать урсосан и попытаться уменьшить камень?
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП выявлен крупный камень в желчном пузыре ( более 10 мм)
Медикаментозная терапия с целью растворения камея с помощью препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) эффективна лишь для камней размером до 10 мм . При более крупных образованиях существует опасность их фрагментации, т.е осколки могут попасть в желчевыводящие пути и вызвать их закупорку.
Отвар корней шиповника и марены ,настойка листьев хрена - обладают выраженным раздражающим и желчегонным эффектом, что повышает риски развития желчной колики. Поэтому стоит отказаться от них
В такой ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство, т.е удаление желчного пузыря
Однако , операция не требует срочного проведения, если:
у пациента отсутствуют приступы желчной колики
биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.
Возможно рассмотреть тактику наблюдения: УЗИ ОБП 1р в год
Контроль показателей крови 1р в 6 мес
Для профилактики застоя желчи рекомендуется придерживаться определённых правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Спасибо Марина. Я читал на форуме люди с камнями в ЖП принимали урсосан длительно 1-2 или более и у некоторых камень уменьшился, может продолжить приём урсосана и камень будет уменьшаться а не распадаться?Попробовать растворить чем удалять
Повторюсь , что применение УДХК при размерах камня более 10 мм повышает риски развития желчной колики, а в последствии - острого панкреатита.
Если симптомы не беспокоят, а показатели крови в норме, то возможна выжидательная тактика, т.е наблюдение.
Мои ответ основан на клинических рекомендациях, которые составлены большим количеством врачей с длительным опытом.
В своей практике я не рекомендую тактику : " а вдруг повезёт...." , т.к основная задача врача- не навредить
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк/урдокса) при любых камнях уже не назначают, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. В таких случая, если ничего не беспокоит, то рекомендуют наблюдательную тактику: УЗИ 1 раз в год. Если есть выраженные симптомы ИЛИ факторы риска перехода в рак (чего как раз по вводным данным нет), то рекомендуют плановое удаление желчного пузыря
Спасибо Дарья. Я читал на форуме где люди с камнями в жп писали что принимали препарат длительно 1-2 года и у некоторых получилось уменьшить размер камня.Может стоит продолжить приём урсосана,чтобы не прибегать к операции. Если большой камень рассыпется на фрагменты тогда может закупорить проход ?Не может он просто уменьшится в размере?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201913 ответов
- 7 Марта 202014 ответов
- 27 Июля 20228 ответов
- 22 Октября 20221 ответ