Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день! В анамнезе Лимфома Ходжкина 1А 5 лет назад успешно пролечена. Сейчас сама периодически прохожу УЗИ всех органов и мягких тканей,рентген 1 раз в год.Жалоб нет,слава богу. Посмотрите,мои анализы,пожалуйста. Все хорошо? Холестерин общий всегда повышен,поэтому сдаю липидный профиль. Хронический холецистит есть,желчный с перегибом,дискинезия.Бок правый иногда беспокоит из-за этого.Принимаю одестон курсами. Жалоб нет в целом. По поводу ферритина,тоже хотела бы уточнить-я после месячных пью Сорбифер 10 дней и потом отдыхаю. Гемоглобин хороший,нужно ли еще попить железо? Что вообще из витаминов мне посоветуете принимать? Веду активный образ жизни,хожу в спортзал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По анализам опасного ничего не заподозрить, косвенных признаков рецидива нет.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических изменений не описано.
На повышение холестерина влияют гормональные изменения, нарушение обмена веществ, наследственные факторы , состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей.
В подобных случаях обычно рекомендуется диета с ограничением трансжиров, сладкого, употребление продуктов с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо выбирается средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).
В лечении для нормализации липидного профиля может быть добавлена омега-3 1000 мг в ранние утренние часы в завтрак на 2-3 месяца.
Также для исключения начальных проявлений атеросклероза может быть показано выполнение УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Уздг сосудов делала -все в порядке.
По анализам печень хорошо функционирует же?
Узи тоже делала в июле,в порядке все.
Какую омегу приобрести и по поводу железа-нужно принимать его дальше?
Да, все соответствует норме.
Железо можно оставить по 7-10 дней после каждой менструации, профилактически. Омегу можно приобрести в виде препарата омакор.
То есть ферритин 28 это норма сейчас для меня?
И можно омегу выбрать другую ?
У омакора цена кусается ?
Да, можно другую где доза 1000 мг.
Ферритин целевой 30 нг/мл и выше. Если уже пропили курс железа 6-8 недель, то можно перейти на поддержку, дать отдохнуть желудочно-кишечному тракту. Если не принимали, то до 8 недель ежедневно допустимо принимать железо ( тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор).
Сорбифер есть дома,его можно по 1 продолжить ?
Или же тяжелый ?
Омега Now это плохой уже препарат ?
Nfo еще смотрю есть
Доктор море и Graussberg
Сорбифер часто переносится хорошо. Можно сдать прием Сорбифер через день и если переносимость хорошая, то принимать ежедневно.
Тот препарат который прикреплён на фото допустимо принимать как добавку омега 3
Но не критичен у меня холестерин ?
Не критичен.
Хотела еще спросить,какие витамины на постоянной основе нужно принимать?
На постоянной основе витамины не должны приниматься, все витамины получаются из пищи.
Если нюесть патологии желудочно-кишечного тракта, то сдаются В12, В9, кальций, витамин Д и после этого определяется какие недостатки имеются и обсуждаются курсовые ( не постоянные приемы).
При холецистите хроническом нужно ли пропивать урсосан или хофитол например ?
Если холецистит без камней, то прием желчегонных препаратов возможен по назначению гастроэнтеролога
Да,камней нет
Тогда по согласованию Урсосан может назначаться, если есть клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей, изменения в печеночных анализов, изменения структуры печени по УЗИ
По узи с печенью все в порядке,анализы я тоже отправила вам
Тогда только если есть дискомфорт в животе в области желчевыводящих путей. Просто так Урсосан рутинно принимать не требуется.
Добрый день!
Озадачилась еще по поводу гепатитов.
Периодически сдаю.
Крайний раз сдавала в марте методом ИХА,прошло 3 мес спустя полового контакта вагинального прерванного.
Тесты отрицательные.
Сейчас уже прошло 5 мес почти.
Симптомов нет никаких.
Правильно ли я понимаю,что можно уже забыть про это?
Да и кровь была бы другая скорее всего,не такая по анализам (аст и алт )
С большей долей вероятности можно сказать что заражение маловероятно. Но чтобы ответить уже предметно и наверняка, то после сомнительных половых актов без предохранения лучше сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.
Вич сдавала -отрицательно и гепатиты вот в июне тоже.
При гепатитах симптомы наверно были бы и печеночные пробы тоже были бы завышены ?
Да, это наиболее явный признак гепатита. Если только сдавали, то пересдавать конечно не требуется
Сдавала спустя 3 месяца от контакта,ИХА сказала уже покажет это экспресс -тесты и вич сдавала 4 поколения.
Все было спокойно
Повода для тревоги нет
А то многие говорят надо через 6 мес сдавать на гепатиты.
Хотя ну явно бы изменения были в анализах сейчас (5 мес прошло уже)
Да и тест спустя 92 дня отрицательный
Только анализы на антитела важны, на трансаминазы не ориентируемся в постановке диагноза вирусный гепатит. Анализы сданы у вас, значит все под контролем
За 3 мес показали бы тесты,верно?
На них вообще указано от 6 недель уже определение идет.
Потому что гепатит б был тест на поверхностный антиген.
Точно бы показал.
Да и гепатит с,тест также был проведен спустя целых 12 недель от контакта
Да, показали бы антитела
Отпускаю ситуацию значит.
Да и риск минимальный был в моей же ситуации
Да, верно
Благодарю Вас!
Всегда на связи!
Принятый ответ
Добрый день, Дарья!
По имеющимся анализам данных за серьезные заболевания крови не выявлено
Гемоглобин-147г/л, при норме от 120 до 160
Тромбоциты и лейкоциты тоже в норме
Ферритин по нижней границе нормы -28мкг/л, при норме от 30 . А целевой уровень 40-60
Данная картина крови соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечение
Рекомендуется сначала поднять ферритин выше 40, далее уже оставлять на период после менструаций
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
По поводу холестерина можно пропивать пару раз в год Омегу 3 1000
И при необходимости консультация кардиолога
Сорбифер я принимаю,он уже с витамином С.
Какую омегу посоветуете ?
Чтобы цена не сильно кусалась )
По печени все в норме показатели же?
УЗИ делала в июле-все в порядке
Сорбифер дурулес хороший препарат, если на долгосрочной перспективе хорошо переносите , то можно еще же оставить
По печени все отлично
Омега хорошая все таки не дешево стоит
Могу порекомендовать: Solgar или nfo
А омега Now?
Плохая ?
Нет, средняя
Еще вот такой препарат Grassberg?
И доктор море
Первый хороший
Про второй не слышала
Grassberg?
Посмотрите, пожалуйста,фото прикрепила.
А так по липидному профилю ничего же плохого?
Я про Grassberg и говорю, что хороший
По липидному не идеально, поэтому и рекомендую Омегу
Общий холестерин повышен за счет «плохого» холестерина
Поняла.
2 месяца омеги 1000 по 1 кап достаточно 2 раза в год?
Да, при повышение холестерина консультация кардиолога
Сосуды проверяла,кардиограмма в норме
Я на будущее имею ввиду , что если будет расти
Поняла.
С билирубином тоже все отлично ?
По текущим анализам да
В общем никаких поводов для переживаний нет?)
Да, как изначально написала
Только небольшой дефицит железа
Спасибо большое.
Сорбифер продолжаю тогда по 1т
Да, по 1 таб каждый день
На здоровье!
Хотела еще спросить,какие витамины на постоянной основе нужно мне принимать ?
На постоянной основе никакие витамины не нужны
Все строго по показаниям
У них тоже есть свои побочные эффекты
Добрый день!
Озадачилась еще по поводу гепатитов.
Периодически сдаю.
Крайний раз сдавала в марте методом ИХА,прошло 3 мес спустя полового контакта вагинального прерванного.
Тесты отрицательные.
Сейчас уже прошло 5 мес почти.
Симптомов нет никаких.
Правильно ли я понимаю,что можно уже забыть про это?
Да и кровь была бы другая скорее всего,не такая по анализам (аст и алт )
Да, конечно можно уже успокоиться
Антитела уже появились б
Почему говорят,что нужно по гепатитам именно 6 мес?
Хотя 92 дня прошло когда тест делала -все спокойно и уже сейчас 5 мес -симптомы были бы и плюс анализы крови зашкаливали бы,верно?
Ну иногда реакция организма организма на проникновение вируса может быть не сразу
Самочувствие вряд ли поменялось б
Но анализы да
В моем случае все хорошо и можно выкинуть из головы
Еще хотела спросить -давно не принимала урсосан.
Могу его тоже попить пару месяцев?
Он вроде бы мне показал тоже и холецистит уменьшит немного.
Омегу уже приобрела
Да, все нормально
Урсосан тоже при наличие показаний
Нельзя просто так принимать
Надо проконсультироваться у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за рецидив лимфомы по результатам анализов не установлено. Для снижения уровня холестерина в подобных случаях рекомендуется подключить омега-3 по 1000 мг в течение 2 х месяцев. Учитывая нормальные показатели гемоглобина, прием сорбифера оставить по той же схеме.
Не сильно поднимет Сорбифер мне гемоглобин?
Буду продолжать по 1т пить тогда.
Холестерин сильно критичен по развернутому анализу?
И показатели по печени,и билирубин все отлично ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
В оАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Спасибо за ответ!
Что скажете по поводу холестерина?
Нужно ли снижать?
И по поводу печени -все отлично же?
Озадачилась еще по поводу гепатитов.
Периодически сдаю.
Крайний раз сдавала в марте методом ИХА,прошло 3 мес спустя полового контакта вагинального прерванного.
Тесты отрицательные.
Сейчас уже прошло 5 мес почти.
Симптомов нет никаких.
Правильно ли я понимаю,что можно уже забыть про это?
Да и кровь была бы другая скорее всего,не такая по анализам (аст и алт )
Печеночные пробы в норме.
Обычно контроль ВИЧ, гепати В,С повторяют через 6 мес.
При повышении холестерина рекомендуется диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел, уменьшение потребления алкоголя. Необходимо увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов, снижение веса, если есть лишний.
Через 3 мес выполняется контроль липидного спектра и узи брахицефальных артерий.
Анна,при гепатитах печеночные пробы завышены же?
При развитии болезни - да. Бывает бессимптомное носительство.
Но 3 мес тест бы что-то показал ?
Антитела к гепатитам В и С могут появиться позже 3 мес. Период их выработки может занимать до 6 мес. Поэтому повторный анализ через 6 мес позволит полностью закрыть данный вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 10 ответов
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 64 ответа
- 4 Августа 1 ответ
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 8 ответов