Консультация гастроэнтеролога /

Повышен биллирубин — вопрос №1630898

212 просмотров

Добрый день , на протяжении полутора месяцев биллирубин общий сначала был 53 (засчет непрямого ) 29 сентября , начала пить фосфоглив урсо по 1 таб на ночь , далее 6 октября упал до 32 , через 10 дней стали еще желтее поднялся 60. Синдром жильбера 7/7 показал анализ крови , узи всех органов в норме , протоки чистые , так же удален желчный 12 лет назад , вообще биллирубин был всегда 35-38 когда я периодически сдавала . Смущает что глаза желтые такого раньше не было хотя всегда повышен , что делать подскажите ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, да по анализам синдром Жильбера, а это надпеченочная проблема, нарушение метаболизма ферментов. Пожелтение конъюктивы глаз тоже нормальная реакция из за накопления билирубина в слизистых. Витамины группы В типо нейробиона по 1 таб 3 раза в день во время еды - 1 месяц.
Основная терапия это препарат фенобарбитал или флумиценол (барбитураты) отпускаются строго по рецепту врача.
Данные препараты компенсируют недостаточность ферментов и эффективно помогают печени расщеплять билирубин.
Так как нет желчного пузыря эффективно лишь назначение фенобарбитала. И сорбентов для выведения конъюгированного билирубина из жкт
Принятый ответ
Клиент
Евгений Николаевич, подскажите , началось все после ротовируса который заработала на море в конце сентября , очень тяжело перенесла 10 дней с меня лилось … могло это спровоцировать ?
И еще когда я сдавала анализ первый где биллирубин был 53 это за день до менструации , после нескольких дней упал и вот снова перед менсируацией поднялся , это может как то влиять на показатели ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да ротовирус вполне мог повлиять, так же как и питание, потому что когда болели питались скорее всего недостаточно, но основная проблема это нарушение метаболизма билирубина, он конечно может повышаться от недостатка сна, физического и эмоционального стресса. Обязательно вам надо наладить режим труда и отдыха, частое дробное питание небольшими порциями ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов.
Клиент
Евгений Николаевич, спасибо большое ☺️
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! У Вас подтверждён синдром Жильбера (и по генетическому тестированию, и по анамнезу), уровень билирубина при этом состоянии может повышаться до 100 мкмоль/л, опасности это не представляет. Желтушность слизистых начинает появляться при уровня билирубина порядка 40-50 мкмоль/л, поэтому сейчас у Вас и появилась желтуха.
Лечения (если альтернативные причины желтухи исключены) по этому поводу не требуется, необходимо исключить провоцирующие повышение уровня билирубина факторы (голодание, стрессы, тяжёлые физические нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов - в том числе КОК).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, уже как 2 месяца я на нерве после перенесенного ротовируса , и вот до сих пор нервы что еще биллирубин не падает , переживаю что навредит желудку и всему , просто утром они не такие желтые а вот к обеду становятся желтее
Врач УЗД, Инфекционист
Не переживайте, синдром Жильбера не несёт никакого вреда желудку или другим органам. По современным исследованиям синдром Жильбера, наоборот, положительно влияет на сердечнососудистую, нервную систему, у таких людей ниже риск некоторых видов рака.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ ??
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да, у вас синдром жильбера .
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить голодание , стресс , усиленные физические нагрузки .
Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели,
Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а хофитол разве не гонит желчь ? У меня нет желчного и желчь вроде сама проходит нормально , не сделаю ли я хуже еще и три раза в день пить по 2 таблетки
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае начните с корвалола и через 2 недели контроль анализа
Клиент
Екатерина Андреевна, извините забыла сказать я пила же месяц фосфоглив урсо , они схожи с хофитолом и урсосаном ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , у него немного другой эффект
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели +Валокордин по 25-30 капель на ночь 10 дней (содержит фенобарбитал который понижает уровень билирубина) с последующим контролем уровня билирубина общего и прямого.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт
21 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ССД лечение
23 апреля 2023
Камелия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва