Выпадение волос, судороги икроножных мышц, ИМТ ниже нормы, 18 лет

Фатима Гаджиева4 Августа

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие значения ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие цифры магния допустимы, не являются патологически повышенными

При таких результатах витамина Д показана повышенная доза 4000-5000 МЕ 8-10 капель Вигантола или Аквадетрима утром на месяц, с последующим переходом на 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют недостаточности, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

Уточните, пожалуйста, цинк, витамин В12, не сдавали?

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие показатели лейкоформулы без диагностически значимых патологических изменений

Маргарита Подгорная4 Августа

4.7

Терапевт

11 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

Скажите, какие дозировки были назначены витамина Д?
Выполняли ли узи сосудов нижних конечностей?

Руслан Ибрагимов4 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Витамин д снижен до 21,6.
Подобный дефицит может незначитеьно способствовать жалобу, но навряд ли является основной причиной

Ферритин 100 и железо 25,6
Дефицит железа как причина выпадения волос по этим анализам маловероятен

ТТГ Т4 находятся в пределах нормы. При этом антитела повышены, что может говорить об аутоиммунном тиреоидите, однако при нормальной функции щитовидной железы сам по себе он обычно не объясняет имеющиеся жалобы

Общий анализ крови без значимых отклонений. Незначительное снижение лейкоцитов и небольшое повышение доли лимфоцитов чаще бывает индивидуальной особенностью или наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Общий анализ мочи без клинически значимых изменений

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
По поводу волос
Сдать цинк , магний , альбумин , общий тестостерон ГСПГ ЛГ ФСГ пролактин
И явиться на очный прием дерматолога или трихолога

По поводу судорог сдать калий натрий хлор
Выполнить узи нижних конечностей
И явка на прием к хирургу

Габибулла Магомедов4 Августа

3.3

Терапевт

1 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам основной причиной выпадения волос и судорог витамин D сам по себе может быть не единственной.
Витамин D 21,6 снижен, поэтому назначение витамина D обосновано. Судороги на фоне его дефицита встречаются, однако при нормальных электролитах важно также оценить уровень магния, так как его недостаток может не отражаться в стандартном биохимическом анализе.
АТ к ТПО 79,13 повышены, что может говорить об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. При этом ТТГ 2,0 находится в целевом диапазоне, поэтому функция щитовидной железы на данный момент сохранена, а специфическое лечение обычно не требуется. Необходимо только наблюдение с периодическим контролем ТТГ и свободного Т4.
Для поиска причины выпадения волос наиболее полезно определить ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту и цинк. Даже при нормальном общем анализе крови дефицит железа может проявляться только выпадением волос.
Если ИМТ ниже нормы, это также может быть причиной выпадения волос и судорог из-за недостаточного поступления белка и микроэлементов. В такой ситуации важно оценить полноценность питания и достаточное потребление белка.

План действий может включать коррекцию дефицита витамина D, контроль функции щитовидной железы в динамике, определение ферритина, витамина В12, цинка и магния, а также консультацию дерматолога-трихолога, если выпадение волос сохраняется.

Анна Филинская4 Августа

3.5

Терапевт

3 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
На представленных анализах активного воспаления нет .
Есть дефицит витамина Д, что может приводить к данным симптомам .

Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .

Афсана Алиева4 Августа

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Никита, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит в9 и вит Д.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Принимали магний за последние несколько месяцев?

Не болели вирусной инфекцией?