Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Добрый день с воскресенье на понедельник у мужа поднялась высокая температура . 39:4 Сильно потел всю ночь . В понедельник поднималась до 38. К вечера понедельника уже не было . Сегодня 36:7 . Но начался кашель с мокротой . До этого болел был насморк . Слали анализы . Прилагаю . Прошу подсказать заразен ли он для детей Вирус или бактерия ? До этого он долго находился на солнце и врач сказал , что у него просто тепловой удар .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, не исключается бактериальная инфекция - лейкоцитоз и нейтрофилез могут быть связаны с активной бактериальной инфекцией
В таких случаях заразность для окружающих есть
Уточните, пожалуйста, с-реактивный белок не сдавали? Это более информативный маркер, который отражает бактериальный процесс
При активном сохранении кашля с мокротой в таких случаях может потребоваться антибактериальная терапия
Есть ли аллергии?
Да , я прикрепила . Анализ на срб
Не вижу, только клинический и СОЭ
Проверьте, пожалуйста
Извините
Срб он не сдавал . Ему не назначали . Антибиотик нельзя пить ? Без этого анализа . Просто он получается давно болеет и я понимаю , что видимо осложнение пошло . Начал болеть 9 дней назад был просто насморк и немного кашель . Сейчас кашель активный
При таких результатах клинического анализа крови мы можем подозревать активную бактериальную инфекцию, в таких случаях строго под контролем врача очно рассматриваем старт терапии препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по симптомам
Спасибо за ответ
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции, но СОЭ в пределах нормы.
Учитывая улучшение состояния в виде снижения температуры, может потребоваться оценка СРБ для подтверждения бактериальной инфекции. При значении выше 30 прием антибиотика может быть оправдан
Скажите, какое лечение получал муж?
Прикрепила анализ на срб
До этого он пил амиксин неделю назад , когда начался насморк
Я не замечаю СРБ.
Там 2 файла. Во втором СОЭ 17
Извините перепутала соэ и срб
Ему срб не назначали . Но он заболел 9 дней назад . Стало лучше , а теперь подьем температуры .и начался сильный кашель еще . Пил до этого амиксин . Без срб антибиотик не показан ?
Извините ошиблась . Ему срб не назначали . Без него мы не сможем определить можно ли пить антибиотик ? Просто получается он давно болеет , пил амиксин , и вот температура такая высокая и начался сильный кашель с мокротой
Если температура держится долго и течение болезни длительное, то прием антибиотика считают оправданным
А какой антибиотик начать пить в какой дозировке ?
При отсутствии аллергической реакции препаратом первой линии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней.
Для защиты микробиома кишечника назначают энтерол 2к 2 раза в день, интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч
Спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления!🍏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышено число лейкоцитов за счет нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов.
Нейтрофилы чаще всего указывают на бактериальную инфекцию. Эозинофилы могут указывать на аллергию или паразиарную инвазию. Рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист тоехкратно по парасеп.
Моноциты могут указывать на вирусную инфекцию, повышаются и при бактериальной инфекции.
Сейчас есть температура? Кашель? Боли в горле?
Сейчас 36:7 . Кашель с мокротой начался у него . Но вчера он пил еще ибуклин . Сбивали температуру .
Какое лечение принимаете сейчас?
Принятый ответ
Добрый вечер, Ксения. Общий анализ крови с наибольшей долей вероятности говорит о бактериальной природе заболевания (увеличение количества нейтрофилов). О заразности можно судить, когда известен возбудитель. До момента выздоровления лучше исключить тесные контакты с детьми. Если появился кашель с мокротой, рекомендуется очный осмотр терапевта (врач прослушает лёгкие), при необходимости - проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Повышение температуры тела действительно может быть при тепловом ударе, но насморк и кашель с мокротой больше говорят в пользу воспалительного процесса.
В прикрепленном анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, снижение лимфоцитов также более характерно для воспалительного процесса. А конкретно повышение лейкоцитов и нейтрофилов чаще наблюдается при бактериальной инфекции.
Поэтому так как скорее всего причиной является инфекция и наиболее вероятно бактериальная, то она может быть заразна для окружающих, особенно если есть кашель. Так как независимо от того, вирус это или бактерия, многие респираторные инфекции передаются воздушно-капельным путем. Обычно риск передачи инфекции наиболее высок в первые дни болезни и при наличии симптомов (кашель, насморк).
На данный момент кроме кашля с мокротой симптомов нет? Мокрота хорошо отходит? Чем-то лечились самостоятельно или по рекомендации врача?
Мокрота отходит хорошо . До этого 9 дней назад пропивал амиксин . Тогда не было температуры . Просто был кашель немного и насморк . И вот высокий подьем температуры
Благодарю за уточнение.
Наиболее вероятно, что изначально могла быть вирусная инфекция, которая проявлялась насморком и слабым кашлем, так как видим ещё повышение моноцитов.
Далее могла вторично присоединится бактериальная инфекция, которая проявилась высокой температурой и усилением кашля с мокротой, так как видим повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Так бывает достаточно часто. И обычно хорошо поддается лечению.
В подобных случаях могут рассматривать добавление антибиотика. Чаще всего при отсутствии аллергии и противопоказаний рассматривают пенициллины - как правило это Амоксиклав.
Важно не забывать про обильное теплое питье, которое поможет и облегчению общего состояния и улучшению отхождения мокроты.
Скажите ещё, пожалуйста, нет ли у супруга сейчас ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Доктор слушал легкие?
Доктор слушал легкие , сказал все в порядке . Сделали флюрографию , все чисто . Отхаркивается темноватой мокротой . Купили амоксиклав , начал вчера вечером пить . Сегодня 2 день принимает
Отлично! Это очень важно, что исключили воспаление легких и бронхит.
В схожих случаях прием антибиотика обычно хорошо помогает. Важно, что эффективность приема антибиотика обычно оценивают спустя 3 дня или 72 часа с начала приема. Критерии эффективности – это снижение или нормализация температуры тела, уменьшение кашля, улучшение общего самочувствия.
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Бактериальная инфекция сама по себе НЕ заразна так, как вирус.
Бактерии (например, пневмококки или стафилококки), которые сейчас вызвали у мужа кашель с мокротой, это чаще всего его собственные микробы, которые активизировались в дыхательных путях на фоне перегрева на солнце и снижения иммунитета.
Дети не могут заразиться его бактериальным бронхитом.
Но минимальный риск остается:
При кашле муж выделяет в воздух капельки слизи. Если у детей сейчас ослаблен иммунитет, попадание этих бактерий на их слизистые может вызвать у них обычный насморк или першение в горле.
Для защиты могут рекомендовать :
1. Изолирова б мужа в отдельную комнату. Дети не должны находиться с ним в одном помещении, пока он активно кашляет.
2. При близком контакте или выходе на кухню муж должен обязательно носить медицинскую маску (менять её каждые 2 часа).
3. Часто проветривать квартиру и делать влажную уборку.
4. Выделить мужу отдельное полотенце и посуду.
Что касается лечения, то на очном приеме могут рекомендовать:
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней.
Большое спасибо за ответ . Начало лечение
Отлично, будьте здоровы ❤️
Добрый день. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, возможно, что на фоне первоначальной вирусной инфекции имеет место присоединение бактериальной флоры. Желательно, чтобы знать наверняка, сдать еще и СРБ, выполнить экспресс-тест на грипп и коронавирусную инфекцию. Если будет повод на очном приеме может быть рекомендован антибиотик широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин). Параллельно промывать солевыми растворами слизистые для очищение и увлажнения (долфин, физиомер), наносить препараты интерферона (виферон гель и так далее) 3-5 раз в день, если мокрота отходит плохо - отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), ингаляции с физраствором 2 раза в день. Пить побольше жидкости. Температуру снижать после 38-38.5 градусов. Если будет меньше и самочувствие неплохое - можно и не снижать.
Спасибо за ответ .
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 12 ответов
- 4 Августа 12 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 29 ответов
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 7 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 30 ответов