Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит?
Добрый день! Сегодня прошла фгдс, записалась месяц назад, когда были симптомы (боль в жкт, отрыжка, кислота во рту). Пропив лекарства симптомы прошли, но фгдс решила пройти, т.к. последний раз проходила 2 года назад. Я приложу заключение, посмотрите пожалуйста. Я начиталась уже всяких страшилок. Не могу спать, не могу успокоится. Жду биопсию и в голове уже всякие сценарии. Увидел бы эндоскопист что-то плохое в желудке? Для чего взята биопсия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биопсия по OLGA берется при выявлении атрофии, чтобы оценить степень распространенности атрофии, так как она бывает разных типов. Критичных изменений в слизистой желудка по результатам гастроскопии не выявлено. Есть подозрение на аутоимунный гастрит, но об этом можно будет судить по результатам биопсии. Атрофия желудка-это нестрашно, просто нужно выяснить причины откуда она появилась, чаще всего причиной является бактерия хеликобактер пилори.
Здравствуйте. Да, мне объяснили, что с результатом биопсии нужно будет обратиться в доктору для дальнейшего обследования. Я очень переживаю, вдруг эта биопсия OLGA покажет онкологию, или эта биопсия берется не для этого ? Я возможно глупые вопросы задаю, просто не понимаю и от этого страх.
Эндоскопист конечно меня пыталась успокоить, сказала что даже воспаления на данный момент нет, но зачем то же она взяла биопсию, вот и волнуюсь теперь.
Ваши вопросы вовсе не глупые, не переживайте по этому поводу. Само слово «биопсия» у большинства людей ассоциируется с чем-то опасным и вызывает страх, что врач ищет онкологию. Но я хочу вас сразу и полностью успокоить: в вашем случае биопсия по системе OLGA — это не поиск рака и не подозрение на него. Это просто международный стандарт проведения качественной гастроскопии. Когда врач-эндоскопист видит при осмотре, что слизистая оболочка желудка в некоторых местах выглядит более тонкой (есть признаки атрофии), он обязан действовать по правилам современной медицины. Глаз врача через камеру видит лишь поверхностную «картинку», но не может рассмотреть клетки под микроскопом. И чтобы получить более полную картину берется биопсия по OLGA.
Т.е. эта биопсия придет либо с подтверждением атрофии, либо нет? Или там еще что-то может быть? Я естественно уже начиталась про метаплазию и дисплазию, и уже «примерила на себя».
При просмотре биоптатов морфолог смотрит на клетки желудка очень детально, поэтому в заключении описывается не просто «есть атрофия или нет», а полная картина состояния слизистой оболочки. В биопсии действительно могут описать метаплазию и дисплазию.
Если под микроскопом увидят кишечную метаплазию, переживать по этому поводу ни в коем случае не нужно. Это не рак и не предрак.
Метаплазия-это просто защитная адаптация вашего организма. Она встречается у огромного количества людей. Если её найдут — надо просто поискать хеликобакрет и пролечить его (если он есть).
А вот дисплазия — это действительно более серьезное изменение клеток, которое в медицине считают предраковым процессом. Но тут есть очень важная деталь - дисплазия почти всегда видна глазу эндоскописта во время гастроскопии. Современные эндоскопы высокого разрешения видят даже самые минимальные подозрительные участки, неровности рельефа, изменение цвета или рисунка сосудов.
Если бы врач заподозрил дисплазию, он не просто взял бы плановую биопсию по точкам, а взял бы прицельную биопсию — прямо из этого конкретного подозрительного участка.
Вам же сделали протокольную (картировочную) биопсию по системе OLGA — то есть взяли стандартные точки из абсолютно обычных на вид зон, чтобы просто оценить общее состояние слизистой и уровень атрофии. Это подтверждает, что никакой явной дисплазии или подозрительных очагов врач в процессе осмотра не увидел.
А в моем фгдс не описано никаких неровностей и подозрительных участков ?
Это самый верный подход). Будьте здоровы. Я была рада вам помочь!
Подскажите, а в моем фгдс не описано никаких неровностей и подозрительных участков ?
Нет, у вас в слизистой желудка никаких подозрительных участков не описывается.
При моем описании фгдс можно предположить что-то не хорошее типа дисплазии или онко? Или все таки картина была бы иной ?
Нет, в вашей слизистой была лишь атрофия. Никаких подозрений на дисплазию и другие злокачественные изменения у вас не было
Спасибо Вам большое. Надеюсь, что все будет в моей биопсии будет нормально )
Рада была вам помочь! Обращайтесь.
Здравствуйте. Атрофический гастрит встречается довольно часто, это необратимая состояние, но его можно остановить, тем более что вы прошли ФГДС и взята биопсия, то есть все вовремя . По описанию приложенного ФДС ничего опасного нет, кроме того атрофический гастрит без биопсии поставить нельзя, обязательно рекомендуют дождаться результатов гистологии.
Эндоскопист , к которому я ходила , одна из лучших в области. Она меня успокоила, сказала что на текущий момент даже нет воспаления. Но к врачу рекомендует с результатами биопсии, для дальнейшего обследования. Подскажите, зачем эта биопсия OLGA, она на онкологию берется ? Я с ума сойду пока дождусь результатов. На фгдс врач бы увидел онкологию?
На Фгдс нет данных за онкологию. Биопсия по Ольга - это это не диагностика рака, это диагностика атрофического гастрита, так как во время этой биопсии берут пять кусочков из разных отделов желудка, что дает максимально информативную картину для доктора.
Подскажите, на моем фгдс нет подозрительных участков? Дисплазию доктор может заподозрить на фгдс?
При моем описании фгдс можно предположить что-то не хорошее типа дисплазии или онко? Или все таки картина была бы иной ?
Принятый ответ
Обычно когда есть что-то плохое, доктор пишет что рекомендовано консультация онколога в ближайшее время. На предоставленном ФГДС такого нет, так что не волнуйтесь
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеются признаки атрофии (истощения) клеток слизистой оболочки желудка. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. С целью уточнения степени выраженности и распространения атрофических изменений слизистой желудка рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (биопсия из всех отделов желудка). Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Скорее всего по результатам гистологического исследования также будет информация по наличию хеликобактерной инфекции.
Здравствуйте, да , биопсию взяли сегодня. Вот это и беспокоит. Я пока дождусь результатов, с ума сойду. Эту биопсию OLGA берут на проверку онкологии или что она покажет ? Я очень переживаю, хотя эндоскопист успокаивала, сказала, что на текущий момент даже нет воспаления.
Так как по результатам ФГДС имеется подозрение на атрофические изменения слизистой оболочки. С целью уточнения наличия атрофических изменений, степени выраженности и распространения атрофических изменений и взята биопсия по методу OLGa. Данных за онконастороженность по результатам ФГДС нет.
Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Вообще атрофия- это не предрак, а следствие воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Также для исключения аутоиммунной природы назначают сдачу крови на антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла
Здравствуйте, да, эндоскопист мне сказала, что с результатами фгдс и биопсии нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Я переживаю за эту биопсию OLGA, врач ее взяла, значит что-то не хорошее увидела ? По моему описанию фгдс есть что-то настораживающее ? Я очень переживаю, вдруг врач увидела онкологию и просто не сказала.
Я уже начиталась про дисплазию и мысленно себя «загнала». Подскажите, дисплазия была бы видна на фгдс ? Зачем врач взяла эту биопсию OLGA?
Нет, почему же, врач сделала все верно: любое изменение слизистой «на глаз» обязательно подлежит микроскопическому исследованию, это обязательно касаемо объемных образований, язв, эрозий, подозрении на атрофию/метаплазию/дисплазию
Дисплазия не ставится на глаз, ее обязательно нужно подтверждать/опровергать путем биопсии
Т.е. дисплазия никак не видна на фгдс совсем? Доктор сказала что даже воспаления на данный момент нет. Я очень переживаю за результат биопсии.
При моем описании фгдс можно предположить что-то не хорошее типа дисплазии или онко? Или все таки картина была бы иной ?
Нет ,ни атрофия, ни дисплазия не видны, видны, если была осмотрена слизистая в режими NBI (фотохромия, измененные участки подсвечиваются). На основании ФГДС косвенно «на глаз» ничего жизнеугрожающего
Екатерина, здравствуйте!
При атрофическом гастрите утрачиваются главные и париетальные клетки в теле желудка и глубокие муциновые железы в антруме, заменяясь метапластическим эпителием или фиброзной тканью.
Биопсия является важным этапом в диагностике атрофического гастрита.
Во время эндоскопии врач берёт небольшие образцы слизистой оболочки желудка для исследования под микроскопом.
Данное исследование позволяет подтвердить наличие и степень атрофии слизистой, определить наличие кишечной метаплазии, обнаружить бактерию Helicobacter pylori, исключить дисплазию.
Только гистологическое исследование биоптатов позволяет точно оценить состояние слизистой. Именно поэтому биопсия считается «золотым стандартом» диагностики атрофического гастрита.
По моему фгдс есть что-то подозрительное в отношении онко? Дисплазию доктор бы не увидел, хотя бы предположительно? Я очень волнуюсь, как прожить эти 10 дней до результата беопсии.
Я имею ввиду, картина фгдс как у меня может быть при дисплазии? Если что-то не хорошее, врач на фгдс заподозрил бы?
По вашему ФГДС есть вероятность наличия атрофического гастрита, соответственно чтобы более детально осмотреть слизистую оболочку назначена биопсия OLGA. По данным ФГДС нет данных в сторону онконастороженности, если бы что-то было подозрительное, то врач бы обратил внимание.
Врач эндоскопист одна из лучший в нашем регионе, к ней запись за несколько месяцев. Она меня успокаивала, сказала, что со мной просто чаще, чем с другими людьми будет встречается, чтобы наблюдать. Еще сказала, что сейчас даже воспаления нет и диету строгую можно не соблюдать. Но меня испугала эта биопсия OLGA. Уже начиталась про дисплазию и онкологию.
В сети много описано редких случаев, тяжелых, чтобы привлечь внимание к этому специалистов. К вашей ситуации это все, скорее всего, не имеет отношения.
Спасибо большое. Буду значит ждать результатов биопсии.
И еще последний вопрос, если бы были изменения «злого» характера, врач бы заметил этого на фгдс ?
На ФГДС врач может увидеть подозрительные участки и признаки злокачественной опухоли
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 19 ответов
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 10 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 9 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 23 ответа
- 4 Августа 14 ответов
- 4 Августа 2 ответа