Что вас беспокоит?
Новообразование в области пупка
В области пупка периодически возникает боль, при напряжении мышц пресса (иногда) и при надавливании. Когда впервые появилась не помню, но примерно год назад уже были такие симптомы. Хирург на очном осмотре заподозрил грыжу. Сделала узи мягких тканей, 2 узиста сказали, что грыжи нет, но есть новообразование 16*10 мм примерно. Второй хирург предположил, что это воспаление послеоперационного рубца после лапароскопии, который я потянула при занятии спортом, назначил мазь диклофенак. Лапароскопия было больше 10 лет по поводу эндометриоидной кисты яичника. У меня 3 вопроса: что это может быть, надо ли сейчас как-то ещё обследоваться и можно ли отложить этот вопрос на полгода-год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алла.
По описанию УЗИ я скорее согласен со вторым хирургом чем с первым. В заключении указано что признаков пупочной грыжи нет. При этом в подкожной клетчатке есть образование и узист пишет что картина соответствует омфалиту хотя при такой длительности симптомов это вызывает вопросы
Наиболее вероятно что это локальное рубцовое изменение после лапароскопии, небольшой очаг хронического воспаления, гранулема шовного материала. Такие образования могут болеть при надавливании и напряжении мышц, особенно если они фиксированы к рубцу
Если образование существует уже около года не увеличивается и нет покраснения, выделений или температуры никакой срочности я не вижу. Мазь с диклофенаком можно попробовать если есть воспаление, но если эффекта не будет, это тоже ожидаемо
Я бы рекомендовал не ограничиваться только наблюдением на год. Оптимально в течение ближайших месяцев показаться хирургу. Если останутся сомнения, наиболее информативным исследованием будет МРТ мягких тканей передней брюшной стенки
На полгода вопрос отложить вполне можно, если боль слабая и не прогрессирует. На целый год я бы не откладывал, потому что желательно все-таки окончательно понять природу образования.
Если на МРТ это будут рубцовые изменения или фиброз то достаточно наблюдения, ограничения нагрузки и при боли Диклофенак гель 2-4 раза в день до 10-14 дней. Если это гранулема шовного материала или эндометриоз рубца, лечение хирургическое небольшое иссечение образования
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Какова вероятность, что это злокачественное новообразование или метастаз?
Метастаз в области пупка без онкологического заболевания и с такой картиной УЗИ крайне маловероятен
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом вашего гинекологического анамнеза, можно предположить, что это может быть эндометриома послеоперационного рубца или фиброма, или даже липома. Они являются тремя наиболее вероятными диагнозами. Но эти состояния требуют внимания, и не являются злокачественными в классическом понимании.
Чтобы разобраться с ситуацией до конца, то возможно Вам потребуется провести МРТ данного образования и не исключена и пункционная биопсия (но это решается строго индивидуально).
Откладывать решение проблемы на 0,5-1 год я бы не советовал.
Ничего серьезного быть не должно, но лучше если Вы разберетесь с образованием в течении 1-2-месяцев.
Здоровья Вам.
Какова вероятность, что это злокачественное новообразование или метастаз?
Увы у меня нет ответа на этот вопрос.
Но вот чтобы не думалось про это, то надо провести обследование по возможно не откладывая его надолго.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте . Омфалит это острое гнойно- воспалительное заболевание кожи, пупочная грыжа всегда видна при УЗИ, так что исключим их . Остаются либо атерома , либо гранулема. Это хронические состояния, могут потерпеть и год, если не наступит гнойного осложнения. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
Признаков грыжи действительно нет.
Учитывая чёткое образование, можно предположить наличие, да, послеоперационных изменений.
В подобных ситуациях, с целью дифференциальной диагностики, рекомендуется выполнение МРТ мягких тканей с последующей очной консультацией врача-хирурга.
Здоровья ⚕️
Какова вероятность, что это злокачественное новообразование или метастаз?
Честно говоря, равен практически 0.
Без гистологического заключения выдвигать такие утверждения нельзя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие изменения в области пупка, если покраснения кожи над образованием, есть ли отделяемое из пупка? Отмечаете усиление боли во время месячных?
Если нет никаких изменений, то это не омфалит, как предполагает узи специалист. По узи ничего опасного не описано, данные узи характерны для доброкачественного образования
Никаких изменений в области пупка нет, ни красноты, ни выделений. Насчет усиления боли во время месячных не могу сказать, не обращала внимания, т.к. вообще не предполагала, что это может быть связано с эндометриозом.
Значит мало вероятно, что эндометриоз.
Омфалит это воспаление тканей пупка, у Вас этого нет.
Возможно это атерома, липома, фиброма области пупка.
Точно можно сказать, лишь только после удаления образования с последующей гистологией.
Экстренности и срочности нет. Можно и понаблюдать. Но в любом случае нужно разобраться точно с диагнозом. Стоит рассмотреть с хирургом вопрос удаления образования
Какова вероятность, что это злокачественное новообразование или метастаз?
Мало вероятно, практически такая вероятность отсутствует
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 12 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 73 ответа
- 4 Августа 3 ответа
- 4 Августа 16 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 58 ответов
- 4 Августа 17 ответов