Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
С сентября прошлого года, переодически тянет и болит( тупая, ноющая) правый бок. 3 раза делала узи брюшной полости, отклонений не нашли. Ночью не беспокоит, но как правило если болит то, с самого утра и до вечера. Гастроэнтеролог 2 раза назначал лечение, на короткое время помогает, потом снова начинаются боли. Отправляли к неврологу, лечили как межреберную невралгию( после укололов стало легче, но опять на пару дней только) Я человек тревожный касательно здоровья. Боюсь, нет ли у меня чего-то страшного. Переодически бывает изжога, вздутие. Стул регулярный По фгдс ГПОД, ГЭРБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как часто беспокоят боли? С чем они обычно бывают связаны? Какое лечение получали по назначению гастроэнтеролога? Сейчас какую-то терапию получали?
Поди почти постоянно, с сентября в совокупности может месяц не болел бок. Назначали в первыц раз:
Пепсан
Флориоза 1 саше 20 дней
Тримедат 200мг по 1табл. 2-3 раза в день 10 дней
Второй раз назначили:
Де-Нол 120мг по 2 таб. 2 раза, 3 недели.
Макмирор 200мг по 2 табл. 2 раза в день. 5 дней
Максилак 10 дней
Дюспаталин 135мг 1 кап. 2 раз. 14 дней
Омепразол утром 10 дней.
Так же сдавала кровь на паразитов( отрицательно)
Сейчас принимаю только Тримедат 2 раза в день, пью его неделю. Сегодня бок не болит
С чем связаны боли не понимаю, но когда делаю дела домашние или работаю забываю про боль, её практически не чувствую. Если думаю и вспоминаю, то болеть начинает сильнее
Добрый вечер, Дарья! Согласно результату УЗИ брюшной полости и анализам, убедительных данных за патологию желудочно -кишечного тракта не выявлено. Судя по назначениям, ряд препаратов назначались как при кишечной патологии. У Вас имеются проблемы со стулом? Повышенное газообразование, бурление в животе?
Стул регулярный, газообразование, вздутие, изжога, иногда бывают. Исключила продукты вызывающие вздутие, но переодически бывает бурление и вздутие. Принимаю эспумизан в саше.
Добрый вечер, Дарья! В подобных ситуациях, учитывая положительный эффект от лечения, с целью дообследования обычно рекомендуется выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), а также дыхательный водородно- метановый тест на СИБР - выполнять не ранее, чем через 1 месяца после окончания приема антибиотика и не ранее, чем через 14 дней после прима пробиотика. При положительном тесте на СИБР препаратов выбора является Рифаксимин.
Благодарю 🙏🏻
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Болит бок почти постоянно, с сентября в совокупности может месяц не болел бок. Назначали в первый раз:
Пепсан
Флориоза 1 саше 20 дней
Тримедат 200мг по 1табл. 2-3 раза в день 10 дней
Второй раз назначили:
Де-Нол 120мг по 2 таб. 2 раза, 3 недели.
Макмирор 200мг по 2 табл. 2 раза в день. 5 дней
Максилак 10 дней
Дюспаталин 135мг 1 кап. 2 раз. 14 дней
Омепразол утром 10 дней.
Так же сдавала кровь на паразитов( отрицательно)
Сейчас принимаю только Тримедат 2 раза в день, пью его неделю. Сегодня бок не болит
Тримедат по 300 мг 2 раза в день и как давно?
Благодарю за ответ 🙏🏻
Да по 300, пью неделю
На днях сдавала анализы, повышено железо- 31.3, ферритин- 88
В декабре ферритин был 32, пропила витаферр 1 упаковку.
Не показывает ли такой Ферритин сейчас восполнение ?
Пока еще мало времени прошло, прием обычно рекомендуют не менее 6-8 недель даже
Ферритин прекрасен!) На железо не смотрим, поскольку в отличие от ферритина показатель очень лабилен, сегодня высокий, завтра в норме, потом низкий, затем опять выше нормы, зависит напрямую от рациона накануне
Благодарю Вас за ответ🫶🏻
Здоровья Вам🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Причин для болей в области правого подреберья может быть несколько.
Данных за патологию желчного пузыря по результатам узи нет.
Нередко в этой области болит кишечник, особенно, когда избыточный газ скапливается в области печеночного угла толстой кишки, обычно в таких случаях, может дать облегчение после от хождения газов, и, нередко, есть эффект от приема спазмолитиков.
Также могут дать неврологические причины болей, помимо межреберной невралгии-защемление кожного нерва передней брюшной стенки, миофасциальный болевой синдром, такие боли чаще всего могут усиливаться после наклонов туловища вперед, при поворотах тела, после физической активности и при таких болях не работают спазмолитики.
Подскажите, пожалуйста, с каким-либо провоцирующим фактором можете связать боль? Какие препараты назначал гастроэнтеролог?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! 🙏🏻
Почему болит, так и не смогла понять ща все время! Спазмолитик не всегда помогает( если выпить единоразово)
Отхождение газов и поход в туалет тоже не дают изменений. От невралгии делали уколы, помогло на неделю примерно.
Болит бок почти постоянно, с сентября в совокупности может месяц не болел.
Назначали в первый раз:
Пепсан
Флориоза 1 саше 20 дней
Тримедат 200мг по 1табл. 2-3 раза в день
10 дней
Второй раз назначили:
Де-Нол 120мг по 2 таб. 2 раза, 3 недели.
Макмирор 200мг по 2 табл. 2 раза в день. 5 дней
Максилак 10 дней
Дюспаталин 135мг 1 кап. 2 раз. 14 дней
Омепразол утром 10 дней.
Так же сдавала кровь на паразитов( отрицательно)
Сейчас принимаю только Тримедат 300мг 2 раза в день, пью его 8 день. Вчера и сегодня бок не болит
Для исключения патологии кишечника может быть рекомендованы исследования:
- Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления я
- Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
Возможно что-то сдавали из вышеперечисленных анализов
Я прикрепила анализы, сдавала на днях.Кал ещё не сдавала, планирую в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По представленным обследованиям какой-то выраженной патологии со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы не вижу . Что анализы, что УЗИ без значимой патологии. По ФГДС есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и поверхностные изменения слизистой желудка, но боли это подобные не вызывает
Описанные симптомы , боли не только ЖКТ, но и мышечно-скелетная причина.
Для дообследования ЖКТ, при сохранении жалоб может бвть рекомендовано дополнительно сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
При отсутствииотклонений рекомендуется консультация невролога. При необходимости невролог может решить вопрос о МРТ грудного и поясничного отдела.
На момент дообследование может быть рекомендован прием Дюспаталина Дуо, либо Метеоспазмила 3 раза в сут, 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 40 ответов
- 4 Августа 19 ответов
- 4 Августа 4 ответа
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 10 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 9 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 23 ответа
- 4 Августа 14 ответов