Что вас беспокоит?
Ноющая не сильная боль в левой части живота, в левом подреберье
Ноющая боль в левом подреберье ( не сильная), иногда усиливается после приема пищи, стул нормальный. Прошел обследование, МРТ, УЗИ, колоноскопию, потологий органов брюшной полости не обнаружено. Так же анализы на сибр, кальпротектин, все в норме, по гастроскопии -был ГЭРБ, симптомов пока нет, думаю по неврологии какие то нарушения, попил иберогаст , не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы (боль в левой части живота левом подреберье) могут быть характерны для межреберной невралгии(Боль может иррадиировать в переднюю брюшную стенку из-за раздражения межреберных нервов) либо Мышечно-тонический синдром паравертебральных мышц (остеохондроз грудного отдела). В таком случае необходима очная консультация невролога ( для оценки неврологического статуса,пальпации параыертебральных точек).
Наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг.
Нет ли высыпаний на коже ?
Высыпаний нет, когда щупаю живот где побаливает, боли как будто нет, так же когда начинаю физически работать , боли не чувствуются
В покое всегда присутствует? Или только после еды?
Иногда целый день побаливает независимо от приема пищи, иногда не болит, после приема пищи начинает болеть, сегодня целый день несильная боль
Спасибо за уточнение!
Начните прием препаратов и оцените свое состояние в течении 3-5дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,сколько потвремени длится данное состояние?
Усиливается боль при поворотах/наклонах/физической активности? Ночью боль мешает спать?
При межреберной невралгии,мышечно-тоничском синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
С января месяца наблюдаю такие боли, при поворотах и наклонах и физ.активности не усиливается, ночью спать не мешает
боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах и связках , а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению.
Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать только ваш лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по МРТ, УЗИ, колоноскопии, анализам на СИБР, кальпротектину и другим обследованиям патологии органов брюшной полости не выявлено, а стул остается нормальным, вероятность серьезного заболевания ЖКТ невысока. В такой ситуации причиной боли могут быть мышечно фасциальный синдром, межреберная невралгия, заболевания грудного отдела позвоночника или функциональная диспепсия с повышенной чувствительностью нервных окончаний. Рекомендуется консультацию невролога с оценкой грудного отдела позвоночника, а при наличии болей в спине или зависимости симптомов от движений выполнить МРТ грудного отдела. Также желательно обсудить с гастроэнтерологом возможность функционального расстройства ЖКТ и уточнить, проводилось ли обследование на Хеликобактер . До выяснения причины соблюдайте щадящую диету, избегайте переедания и ведите дневник симптомов, отмечая связь боли с приемом пищи, движениями и положением тела. Если боль станет сильной, появятся температура, рвота, кровь в стуле, выраженное похудение или ночные боли, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях исключены органические заболевания, такие как образования, язвы, воспалительные процессы в кишечнике (нормальный кальпротектин), поджелудочной железе или желудке.
Со стороны гастроэнтерологии также исключается обычно в таких случаях функциональная диспепсия(это не структурная болезнь, а нарушение чувствительности и моторики желудка).
Со стороны неврологии скелетно-мышечная боль(боль в мышцах).
Если гастроэнтеролог исключит свой профиль, невролог может назначить специфические препараты для лечения нейропатической боли (габапентин) и/или назначить курс лечебной физкультуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
При исключении терапевтической и хирургической патологии
Необходимо исключить синдром раздраженного кишечника
Лечение обычно включает прием антидепрессантов с противоболевым эффектом
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 15 ответов
- 4 Августа 27 ответов
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 8 ответов
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 35 ответов
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 22 ответа
- 4 Августа 5 ответов