Резкая потеря веса, боли в желудке

Азамат5 Августа

Клиент

Добрый день, Давыдова Анна Михайловна.
Я дочь его , зовут Динара.
Ему не делали эгдс, вместо сделали фгдс, ссылаясь на то, что это тоже самое. Еще делали МРТ ( на диске данные у отца) и узи ОБП , но результаты тоже у отца. Но по узи патологий точно нет никаких , как я помню.
Не ест он острое, жареное. А так в основном питается как и раньше.
И еще ему поставили лактазную недостаточность, поэтому молоко он не употребляет месяца 3 где то .
В питании себя ограничивает тем, что

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Очень приятно Динара.
Да, ЭГДС и ФГДС это одно и тоже.
Прежде всего следует дождаться результата биопсии.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилазу панкреатическую, липазу крови), амилазу мочи, панкреатическую эластазу-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа, колоноскопию с учетом возраста необходимо выполнить, посмотреть анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, выполнить рентгенографию органов грудной клетки, общий (клинический) анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, предстательной железы (ТРУЗИ), провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест, который требует соблюдения подготовки обязательной, посмотреть антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, ферритин, В12, В9, витамин D, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа. ПСА. ТТГ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез.ЭКГ. Консультация врача-психиатра, психотерапевта.
И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, перед тестом на Нр отменить за 1-2 дня + тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней. Препараты можно до 1 месяца принимать.
Есть дефицит массы тела,можно добавить нутридринк, такие маленькие баночки, 1-2 баночки в день,как перекусы, на 2-3 месяца и понаблюдать.

Азамат5 Августа

Клиент

Давыдова Анна Михайловна, часть анализов , которые Вы описали, Они есть, я их прикрепляла, но почему- то они не сохранились здесь . Возможно есть ограничение по количеству файлов?
Как мне их еще раз добавить сюда?

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Динара, по поводу ограничения количества файлов не подскажу вам.
Попробуйте еще раз подкрепить их, те, что не подкрепились ранее.

Азамат5 Августа

Клиент

Давыдова Анна Михайловна, я Добавила 13с уреазный тест и результаты фгдс,Вы их видите?

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Нет, к сожалению.

Азамат5 Августа

Клиент

Давыдова Анна Михайловна, ям. Удалила предыдущие анализы, добавила новые. Появились?

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Динара, нет.
Сейчас вообще нет ни одного прикрепленного документа.

Азамат5 Августа

Клиент

Давыдова Анна Михайловна, я добавила сейчас. Посмотрите, пожалуйста

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Ну здесь консультация врача-эндокринолога нужна.
Хеликобактер отрицательный.
УЗДС БЦА шеи выполнить, консультацию врача-кардиолога получить.
Смотрите антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Ферритин, В12, В9.
При подозрении на ахалазию назначают комплексное инструментальное обследование рентгенографию пищевода с барием, манометрию пищевода высокого разрешения.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности витамина Д. Можно с врачом в очном формате обсудить прием вигантола 7000 МЕ это 14 капель утром, во время еды, в течение 1 месяца, затем смотрим уровень в динамике.
И снижение веса - это красный флаг для нас, дообследуемся.

Азамат5 Августа

Клиент

Давыдова Анна Михайловна, Антитела к внутреннему фактору Кастла 0.2 при референсном значении 0.0-0.6
Про кардиолога даже не думали

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Динара, поняла Вас.

Азамат5 Августа

Клиент

Анна Михайловна, ждем тогда биопсию желудка ?
Делаем колоноскопию?

Анна Давыдова5 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Динара, вы проходите все, что указано выше, то, что еще не выполнено у вас.
Биопсию ждем.

Азамат6 Августа

Клиент

Добрый день! Результаты биопсии приложила. Посмотрите, пожалуйста

Анна Давыдова6 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

14 633 консультации

Добрый день!
Хронический атрофический гастрит по результатам.
Посмотрите ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Я бы ЭГДС повторила через год,рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.

Азамат6 Августа

Клиент

Мария Голицына, добрый день!
Антитела к внутреннему фактору Кастла и
Антитела к париетальным клеткам желудка
Все в пределах референсных значений

Гистологию ждем

Колоноскопию сделаем