СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость , сердцебиение

Здравствуйте, помогите разобраться , чувствую постоянную слабость и усталость. Пила супродин, витрум Энерджи . Проблема в том что я еще постоянно отекаю , была у кардиолога сделали узи, холтер сказала все норм, каждый год у эндокринолога наблюдаюсь тоже все вроде норм но сдам сейчас анализы, сильное сердцебиение даже не могу уснуть в основном когда пиво попью или вот на день рождение дочи шампанское выпила , по почкам нефроптощ справа , по венам у меня варикоз наследственное , на работе невозможно ноги отекают к обеду , утром под левым глазом отек , в октябре была киста яичника удалили , полгода пила вищанну сейчас перестала прошло ровно 7 месяцев и вот 2 числа начались месячные ужасно обильные начала пить транексам и тотему по две ампулы , стала кружится голова сильная слабость ? Помогите какие еще анализы , по щитовидке сдам в выходные ?

Всд, варикоз
45 лет
3 часа назад·Просмотров: 240·Татьяна, Улан-Удэ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По описанию кажется, что слабость и сердцебиение могут быть вызваны сразу несколькими причинами

обращает на себя внимание то, что после начала обильной менструации появились выраженная слабость и головокружение. В такой ситуации в первую очередь необходимо исключить железодефицит и снижение гемоглобина, даже если раньше анализы были нормальными

Сильное сердцебиение после алкоголя тоже встречается достаточно часто. Алкоголь может провоцировать учащение пульса и нарушения ритма даже у людей без заболеваний сердца. Если узи сердца и Холтер действительно без патологии, вероятность опасного заболевания сердца кажется невысокой

Отеки ног к вечеру могут быть связаны с варикозной болезнью, а утренний отек под глазом требует исключения заболеваний почек

Врачи обычно рекомендуют сдать :

общий анализ крови + соэ

ферритин

общий анализ мочи

креатинин, мочевина, общий белок, альбумин

калий, натрий, магний

глюкоза

ттг, т4 свободный

Явка к терапевту с результатами

Также желательно обратиться к гинекологу для оценки причины обильных менструаций, так как именно хронические кровопотери нередко становятся причиной слабости и снижения запасов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое, скажите пожалуйста а может сердце пересдать узи или холтер, по узи сказали что наверно давление у вас низковато я говорю да и врач узи сказала как будто сужено что то, к гинекологу пойду в субботу

Вероятно лучше сначала все же сходить к гинекологу и сдать анализы , если не выявят анемию , и иные возможные причины ваших жалоб по анализам то конечно тогда уже с врачом можно будет обсудить необходимость повторно обследовать сердечно сосудистую систему .

А какой у вас в среднем пульс ?
Не осталось у вас результатов холтера и узи ? Могли бы прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Прикрепила ,прсмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Пульс где то 79 , 84

По Холтеру существенных отклонений не видно. Регистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС днем 82, ночью 67. Максимальная ЧСС 155 на фоне нагрузки ,
Выявлено всего 7 одиночных наджелудочковых экстрасистол это очень небольшое количество и считается вариантом нормы.

Поэтому именно холтер не выглядит причиной ваших жалоб. Повторять его прямо сейчас необходимости нет, если характер симптомов не изменился.

По узи почек действительно описан нефроптоз справа. Сам по себе он вряд ли объясняет ваши основные жалобы

Поэтому кажется сначала все же лучше просто дооьследоваться

А узи сердца у вас нету ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Прикрепила , посмотрите пожалуйста

Единственная особенность только малый диаметр позвоночных артерий но врач отдельно отметил что кровоток и гемодинамика сохранены

Поэтому это не должно влиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Хорошо спасибо большое наверно ферритин низкий

Здравствуйте!
Прежде всего, гинеколог должен исключить аномальное маточное кровотечение, особенно если прокладку меняете очень часто.

Для контроля общего состояния и работы внутренних органов следует сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, ТТГ, креатинин и общий анализ мочи.

На время кровотечения и неопределённого состояния исключите прием алкоголя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Я почти вообще не пью так по праздникам , а можно ли ферритин пойти сдавать если пью тотему ?

Можно, но результат будет недостаточно информативным. В таких случаях лучше приостановить прием Тотемы за 5-7 дней до сдачи анализа.

И так как все-таки идет кровотечение, можно также сдать С-реактивный белок для исключения воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Хорошо спасибо большое , пока в субботу записалась к гинекологу , потом сдам ферритин , он у меня всегда низковатый но почему- то терапевт говорит 20 это нормально и к гемоглобин норма

Норма ферритина должна быть не ниже 40-60 нг/мл. Показатель 20 говорит о латентном дефиците железа, даже при нормальном гемоглобине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вот и я ей это говорю но как его поднять я пила долго ферретаб но что то он какой то слабый

В таком случае важно найти причину железодефицита. У вас начались обильные менструации, а они и другая гинекологическая патология могут быть причиной железодефицита.
Поэтому важно параллельно с приемом препаратов железа заниматься лечением сопутствующей патологии.
Также причинами железодефицита могут быть патологии ЖКТ и скудное питание.

Татьяна, здравствуйте!

В данном случае могут рекомендовать сдать следующие анализы:
1. Гормоны щитовидной железы ттг т4
2. Вит в9,в12,Вит д
3. Общий анализ крови и СРБ
4. Развёрнутый биохимический анализ крови
5. Ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Все эти анализы я не так давно сдавала, мне постоянно как будто душно жарко , хочется лечь

Приложите пожалуйста результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Я их в октябре 2025 оказывается сдавала это уже новые надо?

Да, в таком случае необходимо повторить исследования

Добрый день, Татьяна. Слабость, сердцебиение могут быть проявлением анемии.
В подобных случаях рекомендуется проведение общего анализа крови ( уровень гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель MCV для уточнения наличия анемии), сывороточного железа, ферритина, НЖСС, трансферрина(для уточнения наличия железодефицита), уровень витамина В12, фолиевой кислоты (также влияют на кроветворение), уровень витамина Д (мышечная сила, работоспособность). При выявлении дефицитов рекомендуется консультация терапевта для назначения терапии.
Также рекомендуется исследование функции щитовидной железы ( ТТГ, т4, т3), така при гипотиреозе (снижении функции) наблюдаются подобные вашим симптомы. При выявлении отклонений рекомендуется обратиться к эндокринологу.
При отечном синдроме на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей рекомендуется ношение компрессионного белья 1-2 степени компрессии (размер подбирается в ортопедических салонах), приём венотоников (Детралекс, Венарус 1000 мг 2 раза в сутки) курсами по 2-3 мес. Местно также рекомендуется (при отсутствии непереносимости) гели с гепарином (Лиотон гель) в вечернее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое, детоалекс недавно пропила и самое интересное что все анализы я постоянно сдаю или у нас такая терапевт и идти к другому

Если вы видите изменения в анализах, а врач не реагирует, можно проконсультироваться у другого специалиста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да так и сделаю, напишите пожалуйста какие конкретно сдать анализы общий это и есть трансферитин, фолиевая или это все отдельно ?

Общий анализ крови- это количестве клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, витамины- это биохимический анализ крови

Здравствуйте.

Сильное головокружение и слабость, сердцебиение на фоне обильного кровотечения могут говорить о анемии( на фоне отмены гормонального препарата?) , а также +/- другие дефицитные состояние, в том числе нарушение функции щитовидной железы.

В таких случаях рекомендуется оценить , помимо гормонов щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободный, следующие анализы:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии. Отеки могут быть следствием анемии ( явной или скрытой)
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
+
- коагулограмма,чтобы проверить свертываемость крови

По причинам отеков, помимо кардиологии, рекомендуют оценить:
- Биохимия крови (общий белок ,креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин)+ электролиты (калий, натрий, магний).
- общий анализ мочи,чтобы исключить потерю белка

Также не исключается хроническая венозная недостаточность , как причина отеков. В таких случаях могут порекомендовать оценить УЗИ вен нижних конечностей с консультацией флеболога

Нефроптоз сам по себе редко дает сильные отеки.

Если же обильные менструации будут повторяться, то в таких случаях будет рекомендована консультация и осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое за ответ, к флебологии пойду да и ходила , терапевт недавно все анализы сдавала она считает 20 это норма, идти к другому наверно , анализы все сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Можно ли сдавать ферритин если принимаю тотему и можно ли ее пить?

Подскажите , пожалуйста, показатель -20, это что Вы имеете ввиду?

Сколько принимаете Тотему? Если нет дефицита ,то прием не рекомендуется, так как может быть перенасыщения организма железом,что е очень хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

УЗИ малого таза делала ничего такого не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

20 было ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сейчас анализ август 2025 смотрю ферритин массовая концентрация в крови 34,18

Смотрите, норма ферритина рекомендуется не менее 40 -60. Уже был понижен показатель - депо ( запасы ) снижено.

Если прием Тотемы был всего несколько дней , то значимого ложного эффекта на уровень ферритина не должно быть, так как полноценный курс составляет 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Коагулограмма прикрепила посмотрите пожалуйста

К сожалению, не видно. Только 4 файла с обследованиями

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Тотему три дня пью кровотечение так и идут пью два дня тоанексам

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Можно ферритин сдать в субботу?

Отображается только 4 файла

Да, ферритин возможно оценить в субботу

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать кровь на общий анализ, Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, свободный т4, антитела к тиреопероксидазе, мочевину, креатинин для выяснения причины жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.