Что вас беспокоит?
Расшифровать по анализам
У супруга межпозвоночная грыжа, кололи 5 дней гармон декстометазон, сейчас 8 день пентоксифелин. После капельниц, несколько часов чувствует себя плохо, бросает в пот, повышается давление. Посмотрите пожалуйста анализы и что нам дальше делать. Мужу 40 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение давления является побочным эффектом дексаметазона. При введении пентоксифиллина может повыситься еще и пульс.
По приложенным анализам к тд повышение холестерина за счет плохого ЛПНП и триглицеридов. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Общий анализ мочи без признаков патологии.
По общему анализу крови есть повышение лейкоцитов за счет нейтроыилов и лимфоцитов. Нейтрофилы часто повышаются на фоне введения дексаметпзона. Лимфоциты чаще всего повышаются после перенесенной вирусной инфекции.
По поводу межпозвоночной грыжи рекомендуется консультация невролога и нейрохирурга.
Здравствуйте.
триглицериды повышены до 4,75
общий холестерин 5,38 незначительно повышен
лпвп снижен до 0,81, а это хороший холестерин
лпнп(плохой холестерин ) 3,08 немного выше целевого уровня
Подобные изменения требуют коррекции, но они не могут объяснить внезапное ухудшение самочувствия сразу после капельницы.
По вашему описанию гораздо вероятнее, что потливость, чувство жара и повышение давления являются побочным эффектом лечения. И дексаметазон, и пентоксифиллин могут вызывать подобные жалобы
Если давление после капельниц поднимается значительно или самочувствие каждый раз ухудшается, желательно сообщить об этом лечащему врачу и явится на прием на коррекции лечения
В дальнейшем также стоит заняться коррекцией липидного обмена: снизить массу тела при ее избытке, ограничить сахар, сладкие напитки, выпечку и алкоголь, увеличить физическую активность. И Через 2–3 месяца желательно повторить липидограмму
А клинический анализ крови, что скажите? Там тоже не все в порядке(
Извините из не сразу было видно.
Моча в норме , а вот по крови -
Лейкоциты повышены до 13,6, , немного повышены абсолютные нейтрофилы и лимфоциты. Такие изменения нередко бывают после курса дексаметазона, а также на фоне воспалительного процесса. Полностью конечно исключить нельзя что человек вдруг заболевает сейчас вирусной инфекцией по этому анализу , но вероятно изменения связаны с дексаметазоном
Просто лейкоцит часто растут на фоне дексаметазона
Если есть температура, кашель, боль в горле, насморк, озноб или другие признаки инфекции, тогда вирусная инфекция или другое инфекционное заболевание действительно возможна
Но кажется маловероятной
И симптомы более похожи на реакцию на дексаметазон
Спасибо, никаких признаков болезни нет
Понял вас , к сожалению подобные симптомы бывают на фоне дексаметазона
Добрый день, Инна.
Изменения в общем анализе крови (повышение количества лейкоцитов), повышение артериального давления, ощущение жара- побочные действия дексаметазона. После отмены препарата симптомы уходят в течение 5-7 дней, изменения в общем анализе крови могут сохраняться до 2 недель.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня холестерина и , в частности, фракций холестерина, отвечающих за развитие атеросклероза. В подобных случаях рекомендуется консультация кардиолога для решения вопроса о необходимости назначения препаратов для снижения уровня холестерина в зависимости от диагноза и клинической картины.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть побочным эффектом пентоксифиллина.
Изменения в общем анализе крови могут быть связаны с действием дексаметазона.
Общий анализ мочи в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуют прекратить капельницы, связаться с лечащим врачом, вести дневник давления 3 раза в сутки.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? Курит? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Описанные проявления после дексаметазона могут являться побочным эффектом.
Скажите, какое именно давление?
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Ухудшение после капельниц это гповод прекратить пентоксифиллин до очного осмотра. При межпозвоночной грыже он не относится к стандартной терапии и может вызывать слабость, сердцебиение и колебания давления. Дексаметазон также способен временно повышать давление, сахар и лейкоциты.
По анализам анемии и нарушений тромбоцитов нет, СОЭ и моча нормальные. Умеренное повышение лимфоцитов с повышением лимфоцитов и нейтрофилов может быть реакцией на гормоны или инфекцию. Желательно общий анализ крови повторить через 10–14 дней после лечения.
В липидограмме значительно повышены триглицериды и плохой холестерин. Нужно проверить АЛТ, АСТ, креатинин, ТТГ, глюкозу и HbA1c, исключить алкоголь и повторить липидограмму натощак.
Для уточнения и решения вопроса о назначении статинов рекомендуется вести дневник давления, сделать ЭКГ и УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические бляшки.
Для купирования острой боли при отсутствии язвы, болезней почек, аллергии на НПВС и высоком давлении рекомендуется НПВС, например напроксен 250–500 мг 2 раза в день после еды в течение 5–7 дней или нурофен 400 мг 2-3 раза в день. Не сочетать его с ибупрофеном, диклофенаком, кеторолаком и другими НПВС.
При выраженном мышечном спазме коротким курсом рекомендуется толперизон 150 мг 2 раза в день после еды в течении 10 дней.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 13 Февраля 20187 ответов
- 4 Февраля 20191 ответ