Что вас беспокоит?
Сотрясение мозга
Здравствуйте! 02.08 вечером ударилась головой о деревянную балку. Потемнело в глазах, сразу прилегла, приложила холодное, через 15 минут началась тошнота, рвота - однократно, головокружение, мутность в глазах, и головная боль. Утром следующего дня состояние не улучшилось, поднялась температура 37.3-37.4 Обратилась в поликлинику, сделали Кт - по Кт картина без изменений. По осмотру поставили сотрясение мозга. Назначали постельный режим, Фезам по 2 капсулы в день, церукал - при рвоте и тошноте, нурофен при болях. Сейчас третий день после сотрясения, состояние не лучше, голова болит, ощущения давления, шум в ушах, голова кружится, перед глазами периодически мутновато, давит на глаза и иногда мушки. заметила что отекает лицо, возможно потому что весь день лежу и сплю, при этом пью много воды, может нужно добавить к назначенному лечению диакарб с панангином? Переживаю за отек мозга. От Фезама появилась сонливость - это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по КТ не было выявлено изменений, отека мозга бояться не стоит.
Вы правы, при наличии отечности лица можно провести диакарб одна таблетка плюс Панангин одна таблетка три раза в день коротким курсом, в течении 3 дней.
Но лучше перед приемом мочегонных пройти осмотр глазного дна. Если есть отек зрительного нерва, прием мочегонных показан.
Длительные головные боли после травмы часто обусловлены наличием повреждения надкостницы с образованием "шишки".В таких случаях рекомендуют прием НПВС в течение 5-7 дней.
Так же после травмы рекомендуют контроль артериального давления, его подъём может ухудшать состояние.
Часто головокружение с ощущением вращения предметов перед глазами, с тошнотой и рвотой, усиливающееся при перемене полож её ния головы или тела, может быть связано с отрывом отолитов внутреннего уха.
Такая ситуация нередка после травмы.
Если головокружение носит именно системный характер, то есть чувство вращения предметов, стоит посетить ЛОР врача для исключения ДПППГ.
Фезам может давать сонливость из- за содержащегося в нем циннаризина.
Сонливость в течении первой недели , а то и дву, является одним из признаков сотрясения головного мозга.
Большое спасибо! Сейчас показаться офтальмологу нет возможности, так как живу в поселке, у нас нет такого специалиста. Т.е можно добавить на три дня диакарб с панангином на всякий случай?
Желательно сначала попробовать снять отек путем массажа лица, головы и воротниковой зоны.
Так же препарат нельзя принимать при пониженном давлении.
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на восстановительный период после сотрясения мозга. То, что на КТ нет изменений, является хорошим признаком, признаков кровоизлияния или выраженного отека мозга не выявлено. При сотрясении головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость и сонливость могут сохраняться несколько дней и даже недель.
Самостоятельно добавлять Диакарб и Панангин не стоит. Эти препараты не назначаются при обычном сотрясении без показаний и могут нарушить баланс электролитов. Сонливость на фоне Фезама возможна, если она сильно выражена, обсудите с лечащим врачом необходимость его приема.
Отек лица скорее связан с длительным лежанием, изменением режима и количеством жидкости, а не с отеком мозга. Сейчас важно соблюдать щадящий режим, избегать нагрузок и экранов, но не лежать постоянно, легкая активность по самочувствию полезна.
Обратиться за срочной помощью нужно при ухудшении состояния: усилении головной боли, повторной рвоте, нарастающей сонливости, спутанности сознания, слабости в конечностях, нарушении речи или судорогах. Если симптомы просто сохраняются без ухудшения, это может соответствовать обычному течению после сотрясения.
Спасибо большое за ответ!!!
Т.е в диакарбе сейчас необходимости нет?? И корректное ли лечение мне назначили -
Фезам, нурофен и церукал?
Да, при наличии нормального КТ и отсутствии признаков повышения внутричерепного давления необходимости в Диакарбе обычно нет. Назначенное лечение в целом соответствует симптоматической терапии после сотрясения.Нурофен при головной боли, Церукал при выраженной тошноте или рвоте. Дальнейшая коррекция лечения зависит от динамики состояния при наблюдении невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы и данные КТ у Вас можно предположить сотрясение головного мозга.
Отек лица не является признаком отека мозга, и скорее всего вызван длительным положением лежа и избыточным употреблением воды.
Самостоятельно принимать дегидратирующие препараты не рекомендуется.
Симптоматика после удара может сохранять до 7-9 дней. Рекомендуется покой с постепенной активизацией, избегать длительной работы с гаджетами.
Так же желательно соблюдать питьевой режим, при болях прием НПВП.
При усилении головной боли, появлении рвоты , патологической сонливости рекомендуется по скорой помощи обращаться в травматологический или нейрохирургический стационар для осмотра и проведения повторной КТ.
Спасибо большое за ответ!!!
Т.е в диакарбе сейчас необходимости нет?? И корректное ли лечение мне назначили -
Фезам, нурофен и церукал?
Да, сейчас прием диакарба не рекомендуется. Отек мозга при сотрясении мозга крайне маловероятен.
Фезам может вызывать сонливость, в таком случае его можно не принимать.
При легкой травме обычно рекомендуется покой с постепенной активизацией, снижение зрительной нагрузки .
НПВП рекомендуется при головной боли , церукал при выраженной тошноте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего возникло сотрясение головного мозга.
Это клинический диагноз.
Лечение симптоматическое.
При боли ибупрофен
При головокружении : бетагисиин
При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал). Другие препараты не показаны
Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора.
Отек лица вероятно из-за длительного положения лежа.
Спасибо большое за ответ!!!
Т.е в диакарбе сейчас необходимости нет?? И корректное ли лечение мне назначили -
Фезам, нурофен и церукал?
Нурофен корректно. Уерукал длительно нельзя. Только при сильной тощноте. Фезам от головокружения. Диакарб не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Текущее состояние (головная боль, давление, шум в ушах, мушки перед глазами) на 3й день это течение острого периода сотрясения головного мозга.
КТ подтверждает, что у нет опасных структурных повреждений-крупных гематом или отека головного мозга.
При истинном отеке головного мозга человек стремительно теряет адекватность, у него нарушается сознание, речь, возникает неукротимая рвота. Описанные симптомы укладываются в клинику сотрясения.
Сонливость от Фезама ожидаемая реакция. Фезам содержит циннаризин и пирацетам. Циннаризин обладает седативным и противогистаминным эффектом, вызывая сонливость.
Ограничьте использование телефона, компьютера и просмотр телевизора. Приподнимите головной конец кровати или используйте более высокую подушку.
Обычно острый период сотрясения длится от 7 до 10-14 дней, после чего самочувствие постепенно возвращается к норме.
Спасибо большое за ответ!!!
Т.е в диакарбе сейчас необходимости нет?? И корректное ли лечение мне назначили -
Фезам, нурофен и церукал?
Нет, в диакарбе нет необходимости.
Лечение корректное назначено.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 31 ответ
- 5 Августа 3 ответа
- 5 Августа 15 ответов
- 5 Августа 19 ответов
- 5 Августа 22 ответа
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 3 ответа