Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Прикрепила анализы. Сдала Липидный профиль и очень удивилась так как ранее показатели были в норме. Повышенный общий холестерин и ЛПНП Принимаю КОК силуэт по назначению гинеколога (аданомиоз) Может ли гормональные вызывать такие скачки холестерина? Общий анализ расширенный в норме. Как привести в норму холестерин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Небольшое повышение холестерина у молодых женщин не всегда расценивается как патология. Это связано с тем, что холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Он выступает в роли ключевого строительного материала для клеточных мембран, а также служит предшественником для синтеза важнейших соединений — в частности, женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).
Кроме того, на уровень холестерина могут влиять физиологические и медикаментозные факторы. Например, приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) нередко приводит к умеренному повышению его концентрации в крови — это обусловлено гормональными изменениями, которые препарат вносит в обмен веществ.
В качестве мер профилактики неблагоприятной динамики липидного профиля обычно рекомендуют комплексный подход к поддержанию здоровья:
Сбалансированное питание. Хорошо зарекомендовала себя средиземноморская диета: она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, оливковым маслом и включает умеренное количество полезных жиров. Такой рацион помогает поддерживать оптимальный липидный профиль.
Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога, лёгкий фитнес) способствуют улучшению обмена веществ и благоприятно влияют на соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
Отказ от курения. Эта привычка негативно сказывается на состоянии сосудов и ухудшает липидный обмен, снижая уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).
Здравствуйте!
Да, прием КОК может повышать уровень холестерина, т. к. обычно холестерин расходуется на постройку половых гормонов, чего нет при приёме препаратов.
В таких случаях рекомендуется проверять УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить формирование атеросклеротических бляшек, а также УЗИ органов брюшной полости, чтобы исклбчить застой желчи.
Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности до 150 минут в неделю аэробной нагрузки.
Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни, а именно:
🔹️Снижение избыточной массы тела(.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)
🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю - при наличии возможности, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.
🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.
🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.
🔹️Отказ от вредных привычек- при наличии
🔹️приём дополнительно омега-3., например, от солгар 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.
,
Здравствуйте!
Да, КОК могут повышать холестерин.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Также рекомендуется консультация гинеколога по возможной замене препарата.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте.
Отмечается повышение ЛПНП (норма не более 3,0)- это так называемые плохой холестерин, который может откладываться в виде атеросклеротических бляшек в сосудах.
По рекомендациям при повышение ЛПНП проводят УЗИ сосудов шеи для исключения бляшек.
КОК Силуэт содержит этинилэстрадиол и диеногест и в норме не повышает уровень ЛПНП. Диеногест оказывает положительное влияние на липидный профиль, повышая концентрацию защитных ЛПВП. Этинилэстрадиол в составе КОК также способен снижать уровень ЛПНП.
!Данный препарат может повышать уровень триглицеридов, но они у Вас в пределах нормы.
В молодом возрастк повышение может быть связано:
-Проблема с щитовидной железой
-Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Патология со стороны желчного пузыря ( камни)
А также:
-Избыток насыщенных и транс-жиров
-Малоподвижный образ жизни+ лишний вес
-Семейная гиперхолестеринемия/ генетическое нарушение
Подскажите, пожалуйста, что нибудь из этого есть? Какой у Вас вес и рост?
В таких случаях рекомендуется дополнительно оценить УЗИ обп для оценки состояния желчных путей, ТТГ, Т4 свободный (гормоны щитовидной железы)
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Прием кок может провоцировать повы уровня холестерина. Рекомендуется консультация гинеколога для решения вопроса о замене гормональной терапии. Также рекомендуется отказ от курения, нормализация массы тела ( если такие факты имеются) Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Здравствуйте.
общий холестерин 5,62 умеренно повышен.
лпнп 3,74 повышен.(это вредный холестерин , при лечении ориентируются в основном на него )
лпвп 2,05 очень хороший, высокий уровень защитного холестерина.
триглицериды 1,26 в норме.
индекс атерогенности 1,74 хороший, риск атеросклероза по липидограмме невысокий.
комбинированные оральные контрацептивы могут у части женщин влиять на липидный обмен.
Чаще они повышают триглицериды, но иногда возможно и небольшое повышение общего холестерина и лпнп. Однако такой результат не всегда связан только с приемом кок - значение имеют также питание, масса тела, физическая активность и наследственность
Отменять Силуэт только из-за таких изменений липидограммы без консультации с гинекологом обычно не рекомендуется, особенно если препарат назначен по поводу аденомиоза или эндометриоза
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Средиземноморскую диету (изучить и применять )
Физические нагрузки
через 2–3 месяца повторить липидограмму натощак(можно просто ЛПНП)
дополнительно проверить ттг для исклдчения эндокринологических причин повышения холестерина
Анна, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Коки , действительно , незначительно иронии повышать холестерин;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Анна, здравствуйте!
Да, прием комбинированных оральных контрацептивов , включая препарат «Силует», может напрямую вызывать заметные скачки общего холестерина и ЛПНП .Синтетические гормоны влияют на работу печени, где происходит синтез и утилизация жиров. Они могут снижать активность рецепторов к ЛПНП, из-за чего печень хуже улавливает плохой холестерин из крови, и его показатели в анализах резко идут вверх.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Если через 3 месяца строгой диеты и физической активности ЛПНП останется критически высоким, врач индивидуально оценит ваши сердечно-сосудистые риски. Возможно, гинеколог заменит «Силует» на другую форму лечения аденомиоза (например, внутриматочную систему «Мирена» или чистые гестагены, которые меньше влияют на печень), либо терапевт временно добавит мягкие растительные сорбенты или омега-3 кислоты высокой концентрации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20254 ответа
- 27 Марта 22 ответа
- 18 Мая 1 ответ
- 30 Мая 7 ответов