Что вас беспокоит?
Консультация
Добрый день, мне поставили диагноз гипертония (после скачка давления, я полечилась и давление большую часть времени в норме, принимаю вальсартан), инсулинорезистентность (принимаю Метформин 1000), ожирение 1 степени (пью орлистат 60 мг), и вегетативную дисфункцию (принимала эльтацин, венарус, гинкоум, элькар), так же у меня остеохондроз шейного отдела (ходила на массаж) беспокоит в данный момент не ясная голова будто в тумане постоянно, болит в области лба висков и затылка, иногда пульсирующая боль, иногда славливающая. Как избавиться от этого состояния? Что это может быть? Сто делать? Сдала сама анализы, расшифруйте пожалуйста. Пролактин задавала по назначению гинеколога.
Принятый ответ
Добрый день. Какие цифры давления держаться сейчас? Что принимаете от давления?
Евгения Сергеевна, вальсартан по 20 мг утром и вечером, давление от 125/80 до 140/90 по разному
Поняла. Если сейчас беспокоят боли в шее (они могут давать и головную боль тоже)
Мидокалм 50мг по 2 таблетки 3 раза а день 5-7 дней
Налгезин по 1*2 в день после едв 5-7 дней
Мексидол форте по 2 таблетки в первую половину дня 14 дней( поможет восстановиться после гипертосеского криза)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина головных болей - гипертонии.
Для поддержания сосудов мозга - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 2 месяца.
Сергей Николаевич, я прикрепила анализы, можете расшифровать?
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Высокие тромбокрит и гематокрит говорит о повышенной вязкости крови, рекомендую проверить состояние легких - рентгенография (лучше КТ) легких.
По поводу повышенной мочевой кислоты - низкопуриновая диета.
Сергей Николаевич, я делала флюорографию недавно, все в норме
В качестве информации:
- флюорография - это скрининговый метод исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, часто бывает бесполезной при выявлении начальных форм заболевания, вирусных пневмоний и многих других болезней;
- в 1994 году ВОЗ признала флюорографический скрининг на туберкулез неэффективным и экономически нецелесообразным методом диагностики;
- флюорография практически не используется в развитых странах мира.
Сергей Николаевич, хорошо, спасибо, а можете ещё УЗИ посмотреть и МРТ? МРТ делала в августе
Пожалуйста!
УЗИ БЦА - без патологии.
МРТ позвоночника - остеохондроз.
МРТ головного мозга - киста кармана Ратке; лечение данной патологии - у невролога\нейрохирурга в зависимости от клиники.
Сергей Николаевич, скажите, что может давать такие симтомы, как у меня? Это не постоянные головные боли пульсирующие местами давящие, не всегда, как волна накатывает, и очень беспокоит не ясная голова, будто во сне все время
Такую клинику может давать - киста кармана Ратке, кроме того рекомендую проверить состояние легких.
Сергей Николаевич, и что с этой кистой делать?
По данному поводу необходимо лечение у невролога\нейрохирурга.
Сергей Николаевич, они говорят, что с ней ничего не нужно делать, якобы это выявлено случайно и это врождённое, эндокринолог тоже самое говорит
Если Вас посмотрело несколько неврологов\нейрохирургов и все они не связывают головные боли с данной патологией, то вероятно Вам назначили лечение от "не ясная голова будто в тумане постоянно, болит в области лба висков и затылка, иногда пульсирующая боль, иногда славливающая". Если назначенное лечение не помогает, то необходимо обратиться к врачу вновь и сказать - лечение не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в пределах нормы. ( уровень самих тромбоцитов в норме, поэтому для нас остальные показатели не информативны и не имеют клинического значения)
Лимфоциты повышены незначительно, на 1 единицу, возможно, недавно перенесли вирусную инфекцию.
Есть повышение общего холестерина - желательно сдать расширенную липидограмму ( лпнп, лпвп, таг). Выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Какую дозировку валсартана пьете и какие сейчас цифры АД?
Юлия Алексеевна, на УЗИ еду в понедельник, вальсартан по 20 мг утром и вечером, от 125/80 до 140/90. Один раз был скачок 160/100
Головные боли возникают при любых цифрах артериального давления или только когда высокое?
Если будут показатели выше 140/90 в течение двух недель, можно будет увеличить дозировку до 40 мг, чтобы достичь целевого уровня артериального давления.
Юлия Алексеевна, нет, это не зависит от давления, потому что голова начинает болеть не только при высоком давлении
Возможно, что головные боли не связаны с гипертонией.
Можно дополнительно принимать НПВС ( нимесил, нурофен) для купирования болевого синдрома.
Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно появились неврологически проявления, головная боль?
Ольга Тимофеевна, с августа я хожу по больницам, но головные боли не постоянно были, только в период лечения, потом все прошло и я себя чувствовала замечательно, съездила на море и все как рукой сняло, а вот недели две назад опять вернулось это состояние
По анализам есть повышение лимфоцитов, скорее всего перенесли вирусную инфекцию. Повышены показатели холестерина- нужно соблюдать гипохолестериновую диету, при сохранении повышения добавляются препараты статины. Повышена мочевая кислота- гипопуриновая диета, при сохранения повышенных показателе- т. Фебуксостат 80мг х 1р/с, или Аллопуринол 100мг, с титрованием дозы (целевые показатели по мочевой кислоте менее 300мкмоль/л). Плохое самочувствие, головные боли могут быть связаны с давлением (продолжить гипотензивные препараты, под контролем АД), с остеохондрозом (пройти рентген/МРТ ШОП, УЗИ сосудов головы и шеи). Сейчас в терапию можно добавить- т. «Мексидол» или «Мексиприм» 125 мг по 1т х 3 раза в сутки №30.
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста прикрепила узи и МРТ (МРТ делала в августе)
По Узи и МРТ есть изменения, возможно головные боли связаны именно с неврологической симптоматикой. Нужна консультация невролога, осмотр для исключения обострения остеохондроза. При проблемах, особенно в Шейном отделе характерен Цефалгический синдром. При обострении, после уточнения диагноза у невролога- курс НПВС, миорелаксанты, Вит. Гр. В.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки перенесённой вирусной инфекции , повышен гематокрит ( увеличьте питьевой режим до 30 мл на кг массы тела ) , сделайте рентген лёгких . Есть повышение уровня холестерина , необходимо сдать липидограмму + узи сосудов шеи , МРТ шейного отдела позвоночника , придерживаться средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес . Необходимо увеличить доза вальсакора (вальсартана ) до 40 мг . Пропейте курсом аллопуринол ( мелурит) , чтобы снизить уровень мочевой кислоты-1 мес ( контроль мочевой кислоты через 1 мес
Евгения Владимировна, я недавно делала флюорографию, там все в норме
Хорошо ? молодцы !!!
Здравствуйте, покажитесь неврологу и окулисту для оценки сосудов глазного дна. Не исключена патология сосудов головного мозга, шеи, необходимо исключать и атеросклеротические изменения сосудов.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, посмотрите результаты УЗИ сосудов и МРТ (МРТ делала в августе)
Грубой патологии нет, есть нарушение статики, необходимо ЛФК, массаж, физиолечение, следить за положением шеи в течение дня
Анастасия Сергеевна, это может давать мои симптомы не ясной головы, очень это беспокоит. Или же проблема в кисте Ратке?
Да, очень вероятно, что проблема в шейном отделе
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201825 ответов
- 28 Января 201914 ответов
- 31 Марта 201913 ответов
- 12 Декабря 201918 ответов