Лишний вес
Добрый день. Начала обследование перед планированием беременности. Была на приеме у врача гинеколога - эндокринолога и репролуктолога. Есть лишний вес рост 158 вес 99 кг. На момент обращения в больницу вес составлял 102,5 кг . В июле врач назначил Тирзетту , на минимальной дозе ушло 3,6 кг за месяц но возникли побочные эффекты ( запор и такое ощущение что просто все внутри встало колом ) врач назначила дюфалакт , но он ни как не измерил ситуацию , после повышения дозы симптомы ухудшились , добавилась тошнота , рвота и тревожность появилась. Врач предложил замерить Терзетту на Велгию . Начали опять с минимальной дозы поставила уже 4 недели , особо ничего не беспокоило ( но и снежен я веса не было, появился просто зверск Ц аппетит на третей и четверной неделе ) , 3 дня назад поставила дозу выше 0,5 на следующий день после инъекции сильная рвота , головная сильная боль - это состояние сохраняется . Подскажите что теперь делать совсем о называться от данных препаратов ? Обследования были пройденные , кровь , узи все было в норме на момент назначения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните пожалуйста вы вводили дозу 2.5 мг и перешли через месяц на дозу 0.5 или 0.75 мг?
Сколько дней продолжаются побочные симптомы?
Вы на данный момент планируете активно беременность?
Начинала с 0,25 ; три дня назад 0,5 и возникли все эти симптомы , которые сохраняются на сегодняшний день.
На данный момент не планируется беременность , сейчас нужно скинуть вес до 75-70 кг , а затем активное планирование беременности
На данный момент симптомы так же сохраняются или стали менее выраженными?
Все сохраняется . Рвота не однократная , проблемы со стулом и иногда возникает ноющая боль в правом подреберье . На дозе 0,25 такого не было .
В этом случае необходимо отменить терапию до полного восстановления организма.
Обязательно выполните узи брюшной полости; что бы исключить влияение на жкт.
При исключении патологии. Возможно вернуться на дозу 0.25 мг и вводить ее длительно.
На данной дозе не было вообще снижения аппетита?
Снижения не заметила , и на третей неделе появился просто зверский аппетит , хотелось все время есть
Возможно что препараты этой группы просто не подходят для моего организма ?
И на Терзетте и Велгии после увеличения дозы с0,25 на 0,5 сразу возникают побочные действия которые не проходят в течении 3 дней
Да, к сожалению такое часто встречается. Возможно препараты Вам не подходят. В жизни никогда не было болей в животе после жирной или жаренной пищи?
У меня хронический гастрит , и холецистит ( камней нет в желчном ) . Болей после жирной пиши не было , по крайней мере таких вот не было как сейчас . Года 4 назад у меня были проблемы с желчным .
В 2021 году я сама похудела на 36 кг , вес был 63 кг . Но потом на фоне сильного стресса в течении 2 Х лет вес вернулся ( стрессом послужила неизлечимая болезнь папы ) .
Еще заметила после приема Велгии просто сыпятся волосы
При наличии проблем с желудком и желчным, конечно могут быть более выраженные симптомы.
Так как основное действие препарата приходится именно на ЖКТ.
так же при приеме велгрии могут выпадать волосы.
В вашем случае я бы отказалась от терапии полностью
Заменить не чем нельзя ?
Работать с диетологом ?
Препараты которые вы уже использовали яаляются наиболее эффективными.
Менять препараты в пределах группы не будет иметь смысла.
Так же можно рассматривать вопрос о приеме редуксина, но он так же имеет огромное количество противопоказаний и для их назначения необходим очный осмотр эндокринолога
Наиболее правильный вариант; работа с психологом и диетологом, ведь суть всех этих препатов является контролирование аппетита и ничего более этого.
Спасибо за рекомендации .
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте
При планировании беременности не рекомендуется использовать эти препараты. Их рекомендуется отменить за 3 месяца до беременности.
Более правильным было бы отложить планирование до снижения веса, так как избыточный вес риск развития гестационного диабета.
Можно попробовать снова вернуться к тирзетте на 2,5 мг. Важно питаться небольшими порциями, исключить жирное, жареное, копченое.
Да , доктор все объяснила . Поэтому выписала препараты что бы снизить вес и пока вес снижается мы с мужем проходим все обследования
Отлично, рекомендую снова перейти на тирзетту, она все таки лучше переносится
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют уйти на предыдущую дозировку препарата 2,5мг., быть на ней около 1 месяца, затем возможно снова попробовать повысить дозу препарата. В целом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго, сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый вечер. Дело в том что особого снижение на минимальной дозе веса нет , а на следующей дозе 0,5 появляются сильная тошнота , рвота , проблема со стулом , которые не проходят в течении 3 Х дней.
Ферритин 60 , Д3 20
Пока в данном случае можно уйти на предыдущую дозировку препарата и параллельно восполнить недостаток витамина д3 в организме, возможно что ещё данный момент мешает снижению веса.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Если в течение 1 месяца не будет снижения веса, то к сожалению данный препарат не подошёл, его рекомендуют отменить, возможен переход на препарат Семавик.
Здравствуйте. Повторная рвота 3 дня и боль справа под рёбрами требуют очного осмотра сегодня. Нужно исключить обезвоживание, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Обычно в подобных случаях я рекомендую приостановить Велгию до оценки, проверить электролиты, креатинин, липазу, печёночные показатели и сделать УЗИ живота. При невозможности пить, редком мочеиспускании, сильной постоянной боли, вздутии с отсутствием газов нужна неотложная помощь. Пока жидкость удерживается, можно пить раствор для регидратации небольшими порциями. Возвращаться к Тирзетте или повышать дозу сейчас не стоит. Решение о дальнейшем лечении принимают после выяснения причины симптомов.
Сегодня была в больнице
Назначили Итомед и Гимекромон . К вечеру стало чуть легче . Анализы тоже назначили
Ирина здравствуйте !
Частота и сила побочных эффектов прямо связано с тем , насколько тщательно вы выполняете диетические рекомендации .
Скажите были ли погрешности в питании до того как развилась тошнота и рвота ?
Нет погрешностей не было
Все как объяснил врач, водный решим и в еде ничего жирного , жареного , копченого и пр . Ем три раза в день , последний прием пищи в 19:00
Здравствуйте. Возможно вам данные препараты не подходят и придется отказаться от них. Если побочные эффекты сохраняются долго то лучше не ставить следующий укол. Для снижения веса еще есть препараты это орлистат, он выводит скрытые жиры, и сибутрамин он снижает аппетит. Контролируйте давление, после уколов оно может снижаться, от рвоты назначают церукал если не проходит, пить больше жидкости, питайтесь малыми порциями часто, соблюдайте диету, консультация диетолога
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202212 ответов
- 29 Июля 20224 ответа
- 14 Июля 202211 ответов
- 27 Апреля 20228 ответов
- 12 Апреля 202216 ответов
- 20 Августа 202111 ответов
- 22 Июня 202110 ответов
- 27 Февраля 202172 ответа
- 30 Апреля 202029 ответов
- 1 Апреля 202050 ответов