Что вас беспокоит?
Децидуальный полип и ИЦН срок 10 недель
На узи в 7 недель обнаружили децидуальный полип длина шейки на этом сроке была 36мм. Сейчас 10 недель была на узи шейка укоротилась до 20мм, внутренний зев расширен за счет полипа. Врач говорит, что при полипе нет возможности наложить шов на шейку. Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации, можно ли сохранить беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, добрый день.
Да, шансы на сохранение беременности есть.
В таких случаях, обычно, рекомендуют вагинальное применение препарата Утрожестан по 200 мг дважды в день.
Соблюдать строгий половой и физический покой.
Елена, здравствуйте. Утрожестан по 200 мг принимаю с 7 недель утром и вечером вагинально, но на фоне него шейка все равно укорачивается
Поняла Вас.
В таком случае, если швы наложить невозможно, можно попробовать только его аккуратно удалить.
Спасибо большое за информацию 🙏
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какого размера децидуальный полип? Он находится снаружи и растет во влагалище? Или растет внутрь? От его расположения зависит тактика ведения беременности. Но швы накладывать обязательно надо
Добрый день. Полип растет изнутри наружу, при осмотре доктор его видит в шейке. Размеры в верхней трети 19мм, в средней трети 7мм и плотно примыкает к плодным оболочкам
А не предлагают аккуратно открутить? А затем наложить швы?
Говорят что полип не очень хорошо расположен, и при его выкручивании есть риск потери ребенка.
А утрожестан вагинально используете?
Да, утрожестан по 200мг утром и вечером вагинально с 6 недели беременности.
Надо добавлять еще капсулу днем, используя каждые 8 часов
Илона во вложении прикрепила фото узи и описание, можете пожалуйста посмотреть.
Принятый ответ
Посмотрела узи, не вижу ничего прямо катастрофического с полипом
Скажите пожалуйста,возможно ли наложение швов в моей ситуации или нужно удалять полип, как вы говорили а потом накладывать шов?
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Если полип не кровить, то можно просто наблюдать, используя утрожестам 200мг 3р.день вагинально. Так же соблюдайте половой и физический покой. Если шов не удаётся наложить, то можно попробовать пессарий. Это на усмотрение вашего врача . Сейчас вас что то беспокоит?
Здравствуйте. Ничего не беспокоит, покой соблюдаю с начала беременности, утрожестан принимаю, по 200мг утром и вечером.
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение, но такая ситуация не означает, что беременность невозможно сохранить. При длине шейки матки 20 мм на этом сроке во многих случаях удается пролонгировать беременность при правильно выбранной тактике.
Обычно в такой ситуации назначают вагинальный прогестерон и решают вопрос о наложении шва на шейку матки. Децидуальный полип не всегда является противопоказанием к серкляжу, поэтому рекомендую обратиться в перинатальный центр для повторной оценки. Там смогут определить, возможно ли наложить шов или лучше выбрать другую тактику.
До осмотра соблюдайте щадящий режим: больше отдыхайте, не поднимайте тяжести, избегайте физических нагрузок, длительного пребывания на ногах и половой жизни. Продолжайте назначенную терапию.
Сейчас самое важное — не терять время и получить очную консультацию в перинатальном центре. На таком сроке возможности помочь сохранить беременность еще есть, поэтому не стоит заранее настраиваться на плохой исход.
Здравствуйте. В перинатальном центре консультировался мой лечащий врач, сказали что наложение швов является противопоказанием при полипе.
Поняла Вас. Но в действующих клинических рекомендациях децидуальный полип сам по себе не указан как абсолютное противопоказание к наложению серкляжа. Решение принимается индивидуально после очного осмотра и оценки расположения, размеров полипа, состояния шейки матки и наличия признаков инфекции или кровотечения. Поэтому мне хотелось бы уточнить: Вас лично осматривали в перинатальном центре, или решение было принято дистанционно по описанию УЗИ?
Нет, лично не осматривали. Жду ответа от доктора, о дальнейших действиях. Информация о невозможности наложения швов, была 10 дней назад когда длина шейки была 27 мм, сказали что не совсем короткая и нужно понаблюдать
Поняла вас, а вы можете приложить последнее узи? Или описать как расположен полип ?
УЗИ описание и фото полипа во вложении прикреплено
Пока что не вижу
Вроде бы сейчас прикрепилось
Посмотрела. По УЗИ полип действительно расположен глубоко в цервикальном канале и прилежит к плодным оболочкам, поэтому без очного осмотра нельзя однозначно сказать, возможен серкляж или нет.
Все-таки в такой ситуации очень важен именно очный осмотр в перинатальном центре. Иногда уже при осмотре врачи понимают, что наложить шов технически возможно, а иногда действительно отказываются от него.
Утрожестан вы получаете ?
Да, утрожестан по 200мг утром и вечером вагинально с 6 недели беременности. Но даже на фоне его приема шейка очень быстро укоротилась с 36 мм с 6 недели до 20 мм на сегодняшний день. То есть, если наложение шва будет невозможно, то сделать уже ничего в данной ситуации невозможно?
Принятый ответ
Нет, не совсем так. Даже если серкляж действительно окажется невозможен, это не означает, что больше ничего сделать нельзя. На таком сроке продолжают терапию вагинальным прогестероном, рекомендуют щадящий режим, регулярно контролируют длину шейки матки и наблюдают за течением беременности. В некоторых случаях по мере развития беременности может обсуждаться установка акушерского пессария
Спасибо большое за информацию🙏
Здравствуйте Юлия! Понимаю ваши переживания.
Скажите пожалуйста, а УЗИ делали у одного специалиста ? При осмотре в зеркалах полип визуализируется во влагалище?
Принимайте утрожестан по 200 мг 3 раза в день. Необходимо соблюдать половой и физический покой.
Повторить УЗИ через неделю, желательно у одного и того же специалиста, чтобы точно оценить размеры шейки матки.
Здравствуйте. Да, узи делаю у одного специалиста. С 7 недели каждые 2 недели длина шейки укорачивается. Была 36, потом 33, 28 и сегодня вообще 20мм. Покой соблюдаю с начала беременности, утрожестан принимаю по 200мг утром и вечером
Поняла вас.
По УЗИ описывают, что полип расположен близко к плодным оболочкам, вероятнее всего из за этого вам говорят, что серкляж нельзя. Утрожестан вагинально применяете?
Да, утрожестан вагинально по 200мг утро и вечер. При приеме перорально сильно кружится голова
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20202 ответа
- 31 Октября 20201 ответ
- 20 Ноября 202110 ответов
- 31 Января 20221 ответ