Диарея долгое время

Анна Морозова5 Августа

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай! Для того, чтобы понять, что могло привести к данному состоянию рекомендуют пройти обследование, а именно сдать
-ОАК (оценить наличие воспаления, анемии, обезвоживания)
-БХ ((АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
-СРБ
-копрограмма (показывает наличие воспаления, жиров, неперевариваемых компонентов)
-кал на скрытую кровь
-кал на кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
-посев кала на кишечные инфекции
-сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,G И общий IgA
-фекальную эластазу
Также при наличии диареи длительностью 2года могут рекомендовать проведение колоноскопии
В связи с многократным жидким стулом очень важно избежать обезвоживания организма, рекомендуют использовать раствор для регидратации, пить часто небольшими порциями.
В случае появления крови в стуле, температуры, нарастающей слабости, головокружения, сухости во рту, урежения мочеиспускания, сильном болевом синдроме рекомендуется в ближайшее время обратиться за медицинской помощью.

Дарья Писаренко5 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 131 консультация

Принятый ответ

Николай, здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
6. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
7. Посев кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактериоз и дп) + ПЦР кала на кишечные инфекции

Виктория Захаренко5 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай есть ли боль перед и после дефекации, есть ли прожилки крови?
В похожих случаях назначаются анализы :
Кальпротектин, скрытая кровь в Кале, кал на желчные кислоты, кал на паразиты методом Parasep, дыхательный тест на СИБР, общий анализ крови, с- реактивный белок.
Эти анализы позволяют понять из-за чего вероятнее всего развивается диарея.

Мария Расторгуева6 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

3) посев кала на кишечные инфекции

4) кал на токсины клостридий А и Б
- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Смекта по 1 пакетику 3 раза в день для закрепления стула 3 дня