Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №448328

1734 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста пояснить результаты анализов, ставили диагноз бесплодие 1, от и до себя поверила все хорошо, но беременность не наступает, после первой сдачи анализов на пролактин выевили повышение, принимала достинекс и в этом же месяце произошла беременность, но на 7недели произошёл выкидыш, врач прописала утрожестан с 16 до 25 день цикла, хотя у меня менструации всегда проходит вовремя, через 3 месяца сдала повторный анализ на пролактин и он опять повышен, как быть? Можно принимать берголак? Очень хочется ребёнка, но страх что может произойти выкидыш повторно, из-за чего произошёл выкидыш не известно, после выкидыша на узи желтое тело было 13

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна. Получается беременность была всего 1?
Клиент
Адэль, да

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы после прерывания беременности не отдавали эмбрион на генетическую экспертизу? Выкидыши в раннем сроке зачастую не зависят ни от женщины, ни от мужчины - просто происходит поломка клеточного деления эмбриона, и он не может развиваться.
Сколько времени не получилось забеременеть?
От и до проверили себя - это какие обследования?
Клиент
Адэль, выкидыш был самопроизвольный дома, сдать не смогла его, лапороскопию прохождения маточных труб, все анализы на гормоны, узи, спермограмма мужа и тд, с первым мужем 5 лет не могли, и с нынешним 2 года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А у первого мужа или второго есть дети?
То есть беременность наступила от нынешнего супруга - так что скорее всего первые пять лет у Вам никакого отношения не имеют. Пролактин у Вас не такой высокий, потому что если бы он влиял на Ваш организм - тогда у Вас менструаций регулярных бы не было. А у Вас и менструации регулярные, и овуляция есть - раз беременность наступает. Скажите, а к генетику Вы ходили?
Клиент
Адэль, когда первый раз был повышен пролактин я месяц пила достинекс и в этом же месяце забеременела, а до этого момента беременность не наступала, генетику нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Достинекс отменили сразу при наступлении беременности?
Клиент
Адэль, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если все остальные показатели в норме, то остаётся только

1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
______________________________
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилия, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться. Если в этом отношении все хорошо - не бояться и планировать беременность.

Берголак принимать можно и беременеть на его фоне. Во вторую фазу цикла можно использовать Утрожестан. И, конечно прегравидарная подготовка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас повышение пролактина функциональное. Такой уровень не мог стать причиной выкидыша. Скажите пожалуйста, на ИППП сдавали? Муж спермограмму сдавал?
Клиент
Валерия, у мужа спермограмма хорошая,сдавал
Клиент
Валерия, иппп это что за анализ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На инфекции передающиеся половым путём. А глюкоза при беременности не повышалась?
Клиент
Валерия, да сдавала, все хорошо с анализами, глюкоза не повышалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наибольшее количество репродуктивных потерь связано с хромосомными аномалиями. Единственное, что ещё осталось исключить - это нарушения свертывающей системы. Можно сделать анализ на наследственные тромбофилии. В вашем случае, только это осталось исключить из вероятных причин
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я вам советую принимать Утрожестан. У вас может быть НЛФ( недостаточность второй фазы). Важно ещё измерить объем жёлтого тела и его размер . Размер должен быть более 18-19 .Это говорит о хорошей выработке прогестерона. Берголак тоже советую принимать. По 1/4 т 2 раза в неделю и через 1 мес. контроль. У вас открылось кровотечение или что произошло вовремя беременности?Ещё советую сдать кровь на антитела к ХГЧ?А вы МРТ гипофиза не делали? Хотя по уровню Пролактина вряд ли у вас есть аденома.
Клиент
Анна, хгч сдавала анализ отрицательный, неделю были коричневые выделения, потом день кровь яркая, и ночью произошел самопроизвольный выкидыш
Клиент
Анна, тоесть если произойдет беременность мне необходимо каждый день принимать утрожестан, чтобы прогестерон не падал? И по какой дозе принимать
Акушер, Гинеколог
А вам Утрожестан или Дюфастон на фоне коричневых мажущих выделений не назначали? Я все таки считаю,что вам стоит принимать Утрожестан и берголак. У вас скорее всего есть недостаточность лютеиновой фазы. Если наступит беременность,то я бы рекомендовала сразу начать прием Утрожестана по 200мг 1 раз в сутки.
Клиент
Анна, назначили дюфастон, но он не помог видать
Акушер, Гинеколог
А в какой дозировке был Дюфастон? Вы дома были или на стац.лечении?
Клиент
Анна, дома, 3 раза в сутки
Акушер, Гинеколог
Вообще в такой ситуации может быть сразу назначен прием 4 таблеток и потом уже пить по 1 т 3 -4 раза в день. Но уже конечно не стоит думать о том,что можно было,а надо сделать так чтобы ситуация не повторилась. Поэтому считаю ,что вам нужен берголак и пить его до наступления беременности с постепенной отменой и Утрожестан.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, выкидыши происходят у каждой второй женщины, я вас понимаю, что вы переживаете, но такого может больше не повторится, потому как возможно произошла неправильная закладка эмбриона.
Да, пролактин повышен - Вам необходимо снижать достинексом.Скажите пожалуйста вы проверяли уровень ферритина и витамина Д? Муж не проверял спермограмму?
Клиент
Светлана, проверяла витамин д, был 31, врач прописала пить по 5000 единиц, феретин тоже, месяц пропила витамины
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо))) муж сдавал спермограмму? Нет ли патологии?
Клиент
Светлана, спермограмму сдавал, все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот и отлично)))тогда беременность не наступает на фоне повышения пролактина
Тогда снижайте уровень пролактина достинексом. Можно также сделать фолликулометрию это УЗИ на 5 -7, 13 -14, 21- 23 день менструального цикла для того чтобы определить толщину эндометрия и оценить жёлтое тело, если всё будет в норме, то надобности в приеме утрожестана не будет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, количество неактивного пролактина почти 50 процентов, довольно значимое количество, сам пролактин способен блокировать овуляцию. Вы овуляцию по УЗИ пробовали отслеживать?
Клиент
Любовь, нет, что значит повышен?
Акушер, Гинеколог
У Вас 49 процентов неактивного пролактина, т.е. истинное повышение есть, но не такое значительное.
Клиент
Любовь, это необходимо лечить?
Акушер, Гинеколог
Это необходимо лечить , если у Вас есть проблемы с овуляцией. Повышенный пролактин может блокировать овуляцию, тогда нарушается цикл, если тут проблемы нет, то снижения пролактина значимого эффекта в Вашей ситуации не даст.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно выпадают волосы при ГВ
18 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина