Консультация эндокринолога /

Повышен ттг , пролактин — вопрос №1841097

222 просмотра

Добрый день, после замершей беременности попала на приём к эндокринологу, ттг был примерно 4,5 в 2022 г, антитела повышена, назначили эутирокс 25, после 50, пила около 7-8 мес , были жуткие головные боли , бессоница , препарат отменила в феврале 2023 г, головная боль ушла, но бессоница осталась, в сентябре 2023 г сдала ттг был 9, опять начала пить эутиркс 50, начались побочки опять в виде головной боли , бессоница , повышалось давление и температура , в ноябре 2023 г бросила пить , прилагаю анализы, так же повышен пролактин, это из-за высокого ттг ? Сейчас пью бад тирамин и также заметила , что начались головные боли и бессоница , не понимаю , что со мной происходит , ещё в сентябре начались экстрасистолы, помогите лечением , был ферритин 19, сейчас пью тардиферон. Сегодня врач назначил витамин д и достинекс. Что мне делать ? Состояния ужасное

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ваши симптомы это последствие гипотиреоза, дефицита витамина Д и железа. Попробуйте эутирокс заменить на тироксин 50 мкг( берлин хеми) и принимать по пол таблетки утром натощак за 30-60 мин до еды, через 4 часа после приёма тироксина продолжайте приём железа 2 мес. Витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) 8 тыс МЕ/сут( 16 кап) 2 мес . Через 2 мес сдать анализ крови на витамин Д, ферритин и ТТГ
Если менструации регулярные, выделения из сосков нет, то приём достинекса не обосновано.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сегодня врач назначил достинекс, нужно ли его принимать? Пролактин связан с ттг ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Если менструации регулярные, выделений из сосков нет, то приём достинекса не обоснован. Да, ТТГ очень дружен с пролактином. Один другого может повышать.
Клиент
Дарья Вячеславовна, высокий пролактин связан с ттг или наоборот ? Выделений нет, месячные регулярные, только в этом месяце задержка была 3 дня , экстрасистолы тоже из-за высокого ттг ?
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда достинекс не нужен. Экстрасистолы могут быть на фоне вашего общего состояния ( дефицит гормонов, железа и витамина Д)
Клиент
Дарья Вячеславовна, лучше капсулы д 3 или капли ?
Врач УЗД, Эндокринолог
Витамин Д в лекарственной форме ( Аквадетрим, вигантол, детриферол). Аквадетрим есть в капсулах можно его, все остальные только капли. Всё три препарата эффекты в своём действии. Поэтому форму выбирайте, которая вам нравится.
Клиент
Дарья Вячеславовна, почему у меня такое жуткое состояние после отмены тироксина ? На нем тоже плохо было , бессоница, головная боль и экстрасистолы
Врач УЗД, Эндокринолог
Это не тироксин тут причина. У кардиолога были с этими симптомами? У невролога?
Клиент
Дарья Вячеславовна, была и не один раз, все говорят, что проблема в гормоне , все эти симптомы начались , когда принимала гормон
Врач УЗД, Эндокринолог
У вс одни и те-же симптомы и на эутирокс и на тироксин и на их отмене?
Клиент
Дарья Вячеславовна, тироксин принимала месяца 2, были панические атаки , после эутирокса головные боли , бессоница , после отмены начались экстрасистолы
Клиент
Дарья Вячеславовна, также у меня температура держится 36,9-37
Врач УЗД, Эндокринолог
А панические атаки чем купируете?
Клиент
Дарья Вячеславовна, они были пару раз в 2022 г , когда принимала л тироксин , когда бросила его пить , больше не было, тогда выпила корвалол вроде, все симптомы начались после приема гормонов, не пью уже 2 месяца, легче пока не становится, когда пила эктирокс и ттг снизился до 2 , заметила что экстрасистолы ушли на пару недель, но когда гормон бросила , они вернулись
Клиент
Дарья Вячеславовна, все говорят , что у меня гипотериоз субклинический , но почему-то симптомы у меня гипертериоза , пытаюсь понять , что со мной происходит , очень плохо себя чувствую, сил совсем нет
Врач УЗД, Эндокринолог
Скорее всего это стечение обстоятельств. Нужна консультация невролога или психотерапевта, чтобы понять не ушли ли эти панические атаки в такое состояние, которое сейчас у вас.
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, у вас это не щитовидная железа себя так ведёт.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование тирадс 3. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Если у вас нет жалоб на нарушение цикла, достинекс вам не нужен.
ТТГ и пролактин друг от друга зависят.
На ТТГ оказывает достаточно большое влияние уровень ферритина. Если ферритин снижен, ТТГ повышается. Нужно стараться держать ферритин выше 45.
Можно тироксин пока не принимать. Устраните все дефициты и потом проконтролируйте уровень ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, почему у меня такое жуткое состояние после отмены тироксина ? На нем тоже плохо было , бессоница, головная боль и экстрасистолы
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас наблюдается субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, эутирокс не нужен
Повышен пролактин, ранее было повышение за счёт активной части. Можно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы
Если цикл регулярный, выделения из молочных желез нет, аденомв нет достинекс не нужен
Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Пролактин может повышаться из за повышения ттг
узел по описанию не опасный, только наблюдение ттг 1 раз в год
Клиент
Ленар Равилович, почему у меня такое жуткое состояние после отмены тироксина ? На нем тоже плохо было , бессоница, головная боль и экстрасистолы
Клиент
Ленар Равилович, почему у меня такое жуткое состояние после отмены тироксина ? На нем тоже плохо было , бессоница, головная боль и экстрасистолы
Эндокринолог
Вы же написали наоборот после приёма самочувствие ухудшилось
Клиент
Ленар Равилович, во время приема тоже плохо и сейчас когда отменила препарат не пью его 2 месяца, тоже симптомы сохраняются, также ещё температура держится 36,9-37
Эндокринолог
Незначительное повышение ттг не влияет на это, причина не в щитовидной железе, рекомендации выше написал
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Пролактин сдать вместе с макропролактином
Не факт что вам нужен достинекс
2)до Ттг 10.0 нужно сначала компенсировать дефициты,а потом уж думать о тироксине
Поэтому восполните железо и витамин Д
С большой долей вероятности ттг снизится
Клиент
Елена Борисовна, макропролактин сдала , в анализах есть , почему тогда у меня такое жуткое состояние после отмены тироксина? На нем было плохо и сейчас тоже
Терапевт, Эндокринолог
Вижу макропролактин.
Цикл регулярный-достинекс не нужен
К вопросу-почему все плохо?
Потому что есть тревожно-депрессивная составляющая ваших жалоб
Клиент
Елена Борисовна, разве это все не от препарата и повышенного сейчас ттг ?
Терапевт, Эндокринолог
Конечно нет
Ттг это гормон гипофиза
Он не влияет на самочувствие
А количество периферического Т4 у вас как раз всегда был и есть в норме
Клиент
Елена Борисовна, все эти симптомы начались, когда я начала принимать гормоны , раньше таких проблем не было
Терапевт, Эндокринолог
Ну тогда если следовать вашей логике-отмена должна все вернуть на места.
Но так не случилось
Потому что это было совпадением
Начало лечения гипотиреоза,который лечить не надо было и тревожно-депрессивные наслоения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием эутирокса
21 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как снизить ТТГ
10 августа 2022
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Пролактин 1600
13 марта 2024
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Снижение ттг
26 марта 2024
Екатерина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Высокий пролактин, низкий ферритин.
30 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
10 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел