Что вас беспокоит?
Перелом копчика
Доброго времени суток! 11 дней назад, на выходных получил травму копчика, был выезд с семьёй на природу, бегал с ребенком, купание в реке, все как обычно, копчик сильно не ударял, особенных эпизодов какого то травмирования не было, поэтому как такое получилось до сих пор загадка. В день предпологаемого получения травмы болей не было, на следующий день начались боли сначала лёгкие, потом стали сильнее, не мог нормально сидеть, лежать на ровной поверхности. Списал это на невралгию, возможное обострение уже существующей грыжи ПОП, подумал что продуло и т.д. Все последующее время боль не проходила, наружние мази не помогали, и, стало напрягать что появилась боль при мочеиспускании и дефекации. Вчера сделал МРТ поясничного отдела позвоночника с копчиком, результат просто убил, многооскольчатый перелом сегмента Со1. Получается что я 10 дней ходил с переломом и даже не подозревал об этом. Сразу же сходил на прием к травматологу очно, он посмотрел диск МРТ, расспросил, объяснил что ситуация не особенно опасная, госпитализация или операция не нужна, выписал в основном НПВС (индометацин свечи, диклофенак мазь), миелорелаксанты. Вопрос в следующем, в связи с сильнейшей аллергической реакцией организма на НПВС, развившейся несколько лет назад из за атрофического гастрита и нарушения работы ЖКТ, сейчас, не могу принимать подобные препараты, начинается сильная побочка, индометацин при этом, очень токсичный, реакция организма есть даже на Мидокалм, боюсь сейчас спровоцировать ситуацию ещё хуже чем есть, возможно ли что отек при переломе спадет без НПВС? Готов терпеть боль, наловчился сидеть подкладывая валик под ягодицы (работа как назло в основном сидячая и много езжу за рулём). Не будет ли хуже если я не буду принимать таблетки? Может какие то процедуры надо делать, УВЧ, иголки, электрофорез? Сейчас боль как будто бы немного спала но стало больнее ходить. Заранее всем спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При неосложнённых переломах копчика обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку перелом многооскольчатый, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания рекомендуют использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Если не переносите НПВС, можно применять Парацетамол.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур.
Рассматривают электрофорез с новокаином, магнитотерапия и др
Контрольное КТ (именно КТ) через 2 мес.
После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Вопросы.
Не будет ли хуже если я не буду принимать таблетки?
Из-за отказа от таблеток вряд ли будет хуже, но восстановление замедлится. Может быть хуже, если сидеть, терпеть боль.
Может какие то процедуры надо делать, УВЧ, иголки, электрофорез? - написал выше.
Здравствуйте! Большое спасибо за рекомендации, к сожалению, не сидеть не получается от слова совсем, я активно работал также все эти дни, скорее всего, уже все испортил, наловчился сидеть на плотном валике подкладывая под ягодицы, заказал ортопедический круг, лежу только на животе, на спине не получается, хожу немного но часто езжу за рулём, а это соответственно сидя. Сейчас как будто полегче сидеть стало но усилилась боль при ходьбе, отдает в мочевой пузырь и ягодицы, это, я так понимаю, уже ненормально?
Да, уже есть предпосылки к возникновению кокцигодинии. Рекомендую пересмотреть образ жизни на ближайший месяц.
Есть все основания пойти на б\л.
Если будет круг, на нем сидеть можно? С перерывами? Я к сожалению не могу взять больничный, работаю на себя, огромное количество заказов, понимаю здоровье важнее но ситуация просто критическая. И есть ли смысл сейчас сделать рентген и посмотреть динамику срастания или ещё рано?
Присаживаться будет можно, если не будет боли. Боль нельзя категорически терпеть и преодолевать.
Смысла делать рентген никакого нет. Ещё рано и копчик он видит плохо. Через 2 мес после травмы сделаете КТ.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Перелом копчика срастается обычно за 1-1,5 месяца. Главное условие - сидеть на подушке «бублик», в середине которого отверстие для разгрузки копчика. Так же рекомендуется спать на боку или животе.
НПВС и миорексанты можно не принимать. Тогда для снижения воспаления и болевого синдрома рекомендую физиотерапию - электрофорез с новокаином, магнитотерапия.
Желаю скорейшего выздоровления !
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, мог я уже испортить себе положение тем, что приходится сидеть (работа)? И боль усилилась при ходьбе и немного снизилась при сидении, это нормально или нет? Отдает сейчас в мочевой пузырь и ягодицы
Конечно лучше снизить нагрузку на копчик, чтобы не было хронического болевого синдрома и не замедлилось сращение.
Боли будут с течением времени немного менять свои характеристики и локализацию, это связано с регрессом гематомы
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Возможно есть перелом. Перелом копчика — это травматическое повреждение, обычно возникающее при падении на ягодицы, прямом ударе или во время тяжелых родов. Основные симптомы: резкая боль внизу спины, усиливающаяся при сидении, ходьбе и дефекации, отек и гематома. При переломе копчика сидеть категорически запрещено в течение первых нескольких недель (обычно 2–4 недели) чтобы избежать смещения отломков и хронических болей. Очень хорошо помогают свечи с диклофенаком, если не поможет, то проктологи делают пресакральную блокаду. Все остальное малоэффективно.
Очень хорошие результаты лечения Вашей патологии могут быть от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. У Вас как раз тот случай, когда этот метод может помочь.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! К сожалению я с самого начала даже и не предполагал что возможен перелом и не думал про серьезную травму, соответственно, работал сидя (когда стало сильно болеть, начал подкладывать под ягодицы мягкий валик, чтобы копчиковая часть находилась на воздухе), ездил за рулём и пр. Единственное, спал всегда только на животе. Сейчас тоже приходится сидеть, пока заказал и жду подушку круг также на валике, пока больше хожу или стою, при разговоре и пр., но прошло уже 11 дней, какова вероятность что уже начались патологии? И сейчас ищу способ попасть на процедуры, в итоге, вы рекомендуете магнитотерапию только? НПВС принимать не смогу, ги свечи ни перорально, два года назад проходил лечение остеохондроза в ДС, в том числе были назначены уколы Долак в/м, даже от них было ужасное обострение желудка, не помог ИПП, поэтому, если без НПВС можно обойтись я лучше перетерплю
В таком случае оптимально найти проктолога, который сделает пресакральную блокаду с дипроспаном и новокаином. Ее надолго хватает (в среднем на 2-3 недели).
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
Обращение к специалистам для очного осмотра.
Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье. Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
В некоторых случаях врач на очном приеме может рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики
Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания. Однако Вы описали что риски были ранее.
Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.
Остались ли у вас вопросы?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Вы абсолютно правы, я повторно очно сходил к врачу, вертебреневрологу, он посмотрел диск МРТ, провел осмотр, задал вопросы и у него появились сомнения насчёт перелома, обьясняя это тем, что на снимке МРТ мог быть артефакт, отправил меня на повторное обследование в этот раз КТ копчика, которое показало полное отсутствие каких либо травм (результат прикладываю), но т.к. боли до сих пор есть хоть и они уменьшились и прошло уже две недели буду искать причину дальше, надеюсь, что т.к. КТ более информативнее, этот результат правильный
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 5 ответов
- 5 Августа 26 ответов
- 5 Августа 4 ответа
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 8 ответов
- 5 Августа 25 ответов
- 5 Августа 9 ответов
- 5 Августа 16 ответов
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 1 ответ