Что вас беспокоит?
Зуд и красные высыпания (беременна)
Здравствуйте! Со вчерашнего дня начались красные точки на кистях, после того, как чешу, все становится красными полосами, потом перешло на ноги, шею, живот, началось после того, как встала утром и просто попила воды. Вечером до этого из новой пищи приготовила котлеты из минтая и поела, вечером после ничего не беспокоило только днём, после просыпания проявилось (не знаю на него или нет). И из относительно новой еды, твикс карамельный, до этого ела, было норм, но сейчас чаще есть стала. Беременна, 18 недель. На терапии от афс. Метипред 4 мг, Плаквенил 200 мг, Клексан 0.4, Кардиомагнил 150, Пентоксифиллин 100, Ипрожин 200. На терапии с планирования, т.е. уже более 4-х месяцев. До этого в беременность проявился дерматит кожный, предполагаю, что от сухости кожи или из-за беременности, проявлялся просто сильным зудом до историки, без проявлений на коже, никаких точек, пупырок и тд, не было, только зуд. Купила атодерм атопик ультра, стояла под душем прохладным и после наносила на все тело, становилось легче. Было эпизодами, в первом триместре активно 3-4 недели и с недель 14 по 16ю опять, но тогда подключила Пентоксифиллин, думала может ещё от него или из-за перехода во второй триместр по гармонам, не знаю. Начала при зуде опять поливаться душем и атодерм обильно на все тело. Вчера, тоже начался зуд и сразу эти высыпания, если начинаю часать. Выпила Цетрин 1 т (переживаю можно ли в бер), позавтракала (котлеты из минтая те), пошла в душ и поливала пол часа прохладной водой, зудело все, намазалась обильно атодермом на все тело, отпустило. Вечером опять на кисти начался зуд и сыпь (поела котлеты и твикс, арбуз первый раз, не знаю может не в них дело, может в них не понимаю), намазала точечно неотанином и пошла гулять на прохладный воздух, через минут 10 отпустило. Утром проснулась, не успела даже попить воды, опять кисть и грудная клетка чешется, почасала не задумываясь и опять все, понеслась. Сейчас зудит точечно по разным участкам, терплю. Выпила Цетрин 1 т, Метипред и Клексан (как обычно по утрам), помазала местно Неотанин. У мамы и брата есть крапивница на солнце, у меня проявлялась только в Тайланде, у нас в СПб нет. Уже подумала, может из-за него, не знаю. Но крапивница на солнце иначе проявлялась будто. Подскажите, пожалуйста, чем я могу помогать в беременность себе, правильно ли я все делаю? Мне нужно исключить арбуз, твикс и котлеты чтобы отследить? Можно ли на моем сроке Цитрин? Что вообще с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Описанная клиническая картина не позволяет исключать аллергическую реакцию на продукты питания. Также возможно это полиморфный дерматит беременных - гиперреактивность кожи в ответ на гормональные изменения.
В таких случаях рекомендуют ограничить контакт с водой , наносить на зудящие участки крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней , использовать неотанин и атопик несколько раз в день по требованию .
Продукты , которые перечислили , лучше исключить на несколько дней, понаблюдать
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как наносить Адвантан, если начинается зуд в одном месте, а потом переходит по всему телу. Он очень дорогой, тюбики маленькие, на все тело его невозможно нанести, а зудит в разных местах, не точечно. Начинается на руке, потом нога, живот, грудь и поехали.
На самые часто зудящие участки
На большие площади методом штриха
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фотографиям вероятен аллергический дерматит ( аллергическая реакция кожи), достаточно часто во время беременности возникает на пищевые продукты которые ранее не вызывали аллергической реакции . В подобных ситуациях рекомендуется крем адвантан наружно ( использование разрешено во время беременности ), один раз в день 5-7 дней.
Максим, подскажите, пожалуйста, как наносить Адвантан, если начинается зуд в одном месте, а потом переходит по всему телу. Он очень дорогой, тюбики маленькие, на все тело его невозможно нанести, а зудит в разных местах, не точечно. Начинается на руке, потом нога, живот, грудь и поехали.
Цетрин нужно ли принимать во время высыпания или нет?
Адвантан можно наносить в виде сетки - будет действовать на окружающие ткани, цетрин можно использовать во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление аллергического
дерматита.
В подобных случаях рекомендуют исключить провоцирующий фактор, наружно крем
Адвантан наносить 2 раза в день-7 -10 дней, далее можно перейти на неотанин.
Когда покраснение стихнет- увлажнять кожу, особенно после контакта с водой ,например
липобейз. Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.
Альбина, подскажите, пожалуйста, как наносить Адвантан, если начинается зуд в одном месте, а потом переходит по всему телу. Он очень дорогой, тюбики маленькие, на все тело его невозможно нанести, а зудит в разных местах, не точечно. Начинается на руке, потом нога, живот, грудь и поехали.
Цетрин нужно ли принимать во время высыпания или нет?
Покраснение спадает быстро, если я не чешу, например, если иду в душ, поливаю водой прохладной минут 10-15 и после наношу атодерм атопик ультра, после этого, покраснение спадает, зуд утихает. Сегодня очень сильно перетерпела, не часала, выпила Цетрин, позавтракала, поехала в город и вроде, прошло. Иногда слегка покалывает, но покраснения ушли
У Цетрина низкий риск, можете продолжить.
Можете на небольшие зоны, где сильный зуд
Принятый ответ
Здравствуйте .
На фоне гормональных изменений, организм реагирует более остро.
Данная картина наиболее вероятна для проявления крапивницы.
Это может быть связано как с реакцией на пищевые продукты,так и реакция на некоторые лекарственные средства.
Рекомендуется консультация Аллерголога.
Можно сделать анализ крови общий, ЭКБ, IgE.
Это поможет прояснить ситуацию.
Гипоаллергенная диета.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
По фото и описанию ситуации можно предположить холинергическую или механическую крапивницу
Она не опасна, не заразна.
При механическом раздражении кожи
тучные клетки выбрасывают гистамин, который приводит к расширению сосудов и появлению покраснения,а кожа отекает и образуются красные полосы
Реакция утром сразу после пробуждения, душа или питья воды-это классический признак холинергической крапивницы. Перепад температур,эмоциональное возбуждение или физический контакт с водой провоцируют выброс ацетилхолина, который заставляет кожу чесаться и покрываться пятнами.
Во втором триместре гормональный фон меняется
На фоне терапии АФС сосудистая стенка может быть более реактивной.
И сама беременность оказывает влияние на иммунную систему, что часто обостряет любые аллергические проявления.
Описанная выше первая помощь себе достаточно верная
-прохладный душ и выход на прохладный воздух сужают сосуды
-нанесение Атодерм Ультра нормализует водно липидный слой кожи
-Неотанин обычно не назначается
Препараты Цетиризина -Цетрин могут назначаться при беременности во 2 и 3 триместре при сильном зуде, если наружное лечение не дает эффекта, но рекомендуется консультация со своим гинекологом.
-Котлеты из минтая, твикс и арбуз лучше исключить на время
-Рекомендуется вести дневник питания-и если после какого то продукта начинается зуд, то его нужно исключить на время беременности
-пока исключить высокоаллергенные продукты(орехи, мед, морепродукты,экзотические фрукты)
-принимать душ не более 5-7 минут, при температуре воды 37 ( не холодный и не горячий), далее продолжить на влажную кожу Атодерм ультра 2 раза в день или SOS спрей Атодерм
-сдать анализы крови для исключения холестаза-назначит гинеколога
Наталья, большое вам спасибо! Очень похоже на то, что вы описываете. Биохимию, клинику сдаю каждые 4 недели, как раз нужно сдавать через 2 недели. Последняя была три недели назад, могу докрепить ее если вы сможете сориентировать по холецестазу.
Анжелика, необходимо через 2 недели по плану пересдать кровь и посмотреть свежие анализы, чтобы врач гинеколог их оценил
Любая коррекция при их изменениях проводится только лечащим врачом очно
Необходимости в прикреплении «старых» анализов сейчас нет
Наталья, спасибо большое! Да, ведусь с тремя гинекологами (в силу акушерского афс). До этого все было хорошо по анализам.
Сейчас ехала в автобусе, после вышла, несла на руке где плечо и предплечье кофту, прихожу домой, а там опять полосы и красное, без зуда, на улице жарко. Из еды завтракала только кусочек батона с маслом и сыром, вода, все.
Если это все же механическое, как вы пишете и на перепады температур/воды и тд, и по анализам будет все нормально с печенью, поджелудочной и желчным. То чем себе помогать? Тогда питание не при чем будет, если при другом питании будет так же. То обработки атодермом два раза в день, прогулки по возможности в прохладное время и все? Больше ничего не делать, со временем само уляжется?
Учитывая, что сыпь на руке появилась без зуда -более вероятно, что с реакцией на продукты питания связи нет
Более вероятно, что причина в механическом раздражении кожи
Да, продолжать делать все тоже, что и ранее
Со временем сыпь может также внезапно как и появилась, пройти
Не исключено, что пройдет полностью после родов
Просто необходимо сейчас понимать, что нужно немного потерпеть и планово по назначению гинекологов сдавать все анализы
В которых изменений при механическом варианте крапивницы более вероятно, что наблюдаться не будет
Спасибо вам большое 🙏🏻
Пожалуйста! Рада была помочь
Наталья, подскажите, ещё, пожалуйста. Если после Цетрина все равно сохранялись эти покалывания/небольшой зуд по телу и вот (через 3 часа от приема) на руке после кофты были полосы и после того, как где-то почешу, тоже полосы. Как я понимаю, Цетрин же должен полностью снимать зуд, а если он не снимает, значит проблема, скорее всего, не в пище? И нет смысла его принимать?
Анжелика, иногда стандартная дозировка Цетрина 10 мг может быть недостаточной и увеличивается врачом в два раза или назначается препарат из другой группы антигистаминных средств
В беременность есть определенные ограничения по такой лечебной тактике
Зуд также могут поддерживать не только гистамин, но и другие вещества, тот же ацетилхолин. Цетрин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, но он никак не влияет на ацетилхолин (который запускает холинергическую крапивницу от тепла и стресса) и механическое раздражение кожи.
Поэтому остаточный фоновый зуд вполне объясним.
Смысл в приеме антигистаминных препаратов есть, без них высыпания могут протекать гораздо выраженнее
Также важно все таки проконсультироваться со своим лечащим врачом и согласовать их прием с ним
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 10 ответов
- 6 Августа 4 ответа
- 6 Августа 20 ответов
- 6 Августа 29 ответов
- 6 Августа 6 ответов
- 6 Августа 15 ответов
- 5 Августа 5 ответов