Что вас беспокоит?
Боль в правом боку под ребром
Болит бок постоянно 5 день в правом подреберье ,может отдавать в спину ,при ходьбе боль усиливается.Температуры нет ,стул кашицеобразный, метеоризм.Обращалась в стационар по узи изменений нет в поджелудочной ,но по анализу мочи диастаза 980, также по узи написали пневматоз кишечника.Поставили диагноз хр.панкреатит.Выписали омез 20 мг 1р ,тримедат 200мг 3 р и креон 25000 3 р. Ем по столу номер 5 .При сильных болях пью дротаверин .Биохимию крови сдавать только 11.08. Подскажите почему боль постоянная и не проходит ? И что нужно еще пройти? Анализы прикрепила. Фгдс делала 18.02.2026,обращалась к гастроэнтерологу лечила застой желечи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятность обострения панкреатита возможна. Боль может сохраняться несколько дней, неделю. Для подтверждения рекомендуют определить липазу крови - это наиболее информативный анализ.
Могут быть проблемы со стороны желчного пузыря и его протоков. В таком случае болит справа, отдает в спину, так как на УЗИ ЖП был сокращен, то оценить его было сложно. Пневматоз, метеоризм и кашицеобразный стул также могут вызывать боли, особенно усиливающиеся при движении.
В подобных ситуациях рекомендуют
-Сдать липазу крови
-Амилазу крови
-Панкреатическую эластазу
-Сделать КТ органов брюшной полости с контрастом (или МРТ/МРХПГ), так как УЗИ не всегда показывает поджелудочную и желчные протоки достаточно хорошо
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (обильный рост бактерий в тонком кишечнике, который вызывает повышенную пневматизацию).
По описанию данных за панкреатит мало, возможно поэтому Омез/Креон не дают положительного эффекта.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ, амилаза панкреатическая, липаза.
6. Кал на панкреатическую эластазу (сдают строго оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить обострение хронического панкреатита. Боль может стихать долго.
В таких случаях рекомендуют прием парацетамола 1000 мг 3 раза в сутки для устранения болевого синдрома.
Из дообследований рекомендуют пройти КТ брюшной полости с контрастом, УЗИ, обычно, не достаточно для полной визуализации.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 18 ответов
- 6 Августа 35 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 25 ответов
- 6 Августа 3 ответа
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 8 ответов
- 6 Августа 39 ответов
- 6 Августа 19 ответов
- 5 Августа 40 ответов