Что вас беспокоит?
Ожирение 1 степени
Здравствуйте. Женщина 36 лет рост 162 см вес 79 см. Хронические заболевания – тахикардия. Принимаю бисопролол 2,5 миллиграмма. А также страдаю менструальной мигренью по три дня раз в месяц , принимаю сумматриптан. Обратилась на прием к эндокринологу с жалобами на лишний вес, повышенную потливость, усталость. Предоставила врачу анализы и узи, сообщила о тахикардии. Врач, несмотря на предоставленные исследование, назначила препарат редуксин на один месяц. Дома я почитала инструкцию к препарату и обнаружила в противопоказаниях тахикардию. Изучила информацию в интернете и отзывы о редуксине и решила , что принимать его не буду, потому что переживаю за сердце. Хотелось бы услышать мнение других врачей о назначении, но самое главное, хотелось бы получить назначение препаратов для похудения: семаглутид или тирзепатид. Могу ли я начать лечение одним из этих препаратов и какой мне лучше подойдёт , учитывая мои анализы. Протоколы узи и анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы правы при наличии учащенного сердцебиения препарат редуксин противопоказан.
В данном случае возможно начать прием препаратов Тирзепатид или Семаглутид.
Скажите ранее не было в жизни приступо панкреатита?
Поджелудка иногда болела. Реагировала сильно на сельдерей и свежий перец. На жирное порой может заболеть, но если принять ферменты, то все хорошо. Но это редкое явление
Здравствуйте!
По представленным анализам противопоказаний к инъекционной терапии нет.
Самым эффективным препаратом считается Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), на втором месте - семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента). Попробовать можно любой из них. Терапия длительная, поэтому важно и учитывать бюджет. Препарат должен быть комфортен к покупке.
Скажите, пожалуйста, не было ли ранее приступа острого панкреатита? Как обстоят дела с физической активностью?
Здравствуйте, Анастасия!
По представленным результатам противопоказаний нет. В плане Редуксина сделали правильно, данный препарат часто вызывает тахикардию, а уже при имеющейся усугубляет её, что вызывает дополнительные риски и нагрузку на сердечно-сосудистую систему по всему организму.
Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут не менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик (сложно достать в РФ), его копии: Семавик, Велгия, Семавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента). Препараты на основе Тирзепатида самые эффективные, но по стоимости дороже препаратов на основе Семаглутида в 2-2.5 раза;
Подскажите, есть ли какие-либо хронические заболевания, в первую очередь интересует панкреатит/желчекаменная болезнь?
Поджелудочная иногда реагирует на жирную пищу, но с приемом ферментов - все хорошо. Желчный имеет перегиб и впервые на узи обнаружили полип, сказали наблюдать и повторить УЗИ через 3 месяца и полгода. Результаты узи прикрепляла.
Значит допустимо использовать выше описанные препараты, только необходима очная консультация эндокринолога. Препарат строго рецептурный.
При назначении Тирзепатида (Тирзетта или Седжаро) используется со стартовой дозировки 2.5 мг, подкожно 1 раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки до 5.0→7.5→10→12.5→15 мг каждые 4 недели (при условии хорошей переносимости);
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно.
В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемого эффекта.
В том и дело, что очно эндокринолог назначил редуксин. Поэтому есть сомнения в его компетенции. Идти к другому врачу проблематично, живу не в городе. Да и кто даст гарантии, что найду адекватного специалиста, который не является противником уколов.
Здравствуйте.
По представленным результатам исследования исключены противопоказания для постановки инъекционного препарата для снижения веса, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201914 ответов