Что вас беспокоит?
Острый верхнечелюстной синусит и гв
В конце июня на кт для лечения зубов обнаружили в 6 зубе воспаление. Хирург сказал, что оно поднялось в носовую пазуху. Также сказал, что у меня анатомически там с двух сторон нет костей (если правильно выражаюсь). Зуб удалили 13.07. ничего не назначали, кроме закладывания в лунку асепта геля. С 05.08 начало беспокоить дискомфорт и болезненность при надавливании на кость у глаза и переносицы. нет отделяемого из носа. сегодня на приеме у лора сделали рентген (заключение прилагаю) и вы писали лечение до 11.08 (прилагаю). Дело в том, что у меня ребёнок на грудном вскармливании. Ребенку 1 год и 2 месяца. Кормления на ночь, ночью 1 раз. Она только-только переболела розеолой, еще не восстановилась, пока чаще обычного просит грудь. Т.е. плюс днем 2 раза. ГВ не основной источник ее питания, в основном ест обычную пищу. Я просила врача подобрать лечение совместимое с гв. Сказали прекратить на время лечения, и так уже пора прекращать, ребёнок большой. Я не стремлюсь во что бы то ни стало сохранять ГВ, но хочется без истерик мягко свести на нет. На сайте е-лакиация синупрет указан как несовместимый с ГВ. Прошу вас прокомментировать, из назначенного лечения что можно заменить, кроме антибиотика, чтобы иметь возможность хотя бы на ночь и 1 раз ночью дать грудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хороший эффект в таких случаях оказывает промывание носа методом перемещения 5,процедур
Фотографии которые вы прикрепили не все открываются. Только описание снимка и назначение врача.
При ГВ кимокс антибиотик противопоказан. Антибиотики первого выбора являются пенициллины.
Аугментин по 875мг 1 таблетка 2 раза в день 7 дней
Остальное лечение можно продолжать
Синупрет не рекомендуют. Альтернативы, нет
Благодарю Вас за внимание к моему вопросу. прикрепила один файл в пдф. я спрашивала о процедурах - ничего не предложили.. кукушку мне в детстве делали, конечно, согласилась бы..
Попробуйте такой вариант лечения как я ранее писал. Поищите где можно сделать кукушку. При таких жалобах обычно уже после одной процедуры пациенты отмечают улучшения
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описывают патологическую гнойную жидкость в пазухах носа, что говорит о течении бактериального синусита, где к приему рекомендуют антибиотик внутрь.
Моксифлоксацин это не препарат выбора для лечения синусита, его не рекомендуют во время гв. Препаратом выбора является с учетом гв это Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней вместе с едой.
Синупрет не является основным средством для лечения, поэтому его вовсе можно не менять на другой препарат.
Полидекса достаточно агрессивный препарат за счёт дексаметазона в составе, который хорошо всасывается и оказывает системное действие. Он не подходит для длительного использования, поэтому обычно его заменяют на более безопасный препарат, это назонекс или дезринит.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ренгеновского исследования отмечается снижение пневматизации в лобных и в левой верхнечелюстной пазухе за счет отка и утолщения слизистой, в правой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0, 025%). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Использование Полидексы с фенилэфрином, Синупрета и Цетиризина при продолжении ГВ не рекомендуется.
Применение Моксифлоксацина при ГВ также противоаоказано.
Рекомендуется Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное описание снимка может быть интерпретировано в таких случаях как отёк слизистой оболочки в гайморовых и лобных пазухах с признаками наличия жидкости в правой гайморовой пазухе- то есть острого полисинусита
Моксифлоксацин имеет умеренный риск проникновения в грудное молоко, поэтому в таких случаях его может быть рекомендовано заменить на более безопасный препарат Амоксиклав или Ципрофлоксацин (если есть подозрение на одонтогенное- зубное происхождение синусита), если пациент не принимал эти препараты за последние 3 месяца и нет аллергии на данные лекарства
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата. Антибиотик внутрь является основным средством для лечения острого бактериального синусита, остальные препараты в таких случаях имеют вспомогательное значение.
Синупрет действительно не рекомендуют применять в период ГВ в таких случаях.
Солевой раствор и Мометазон в таких случаях рекомендуют использовать для снятия отёка с соустий носа с пазухами, чтобы содержимое из пазухи свободно отходило
Также в таких ситуациях при сохранении проявлений на медикаментозном лечении может быть рекомендованы выполнить пункцию правой гайморовой пазухи или ямик- процедуру у лор врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в верхнечелюстной и лобной пазухе
В такой ситуации на очном приеме действительно может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Данный антибиотик разрешен при ГВ
Местно на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены на ГВ
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20181 ответ
- 20 Июня 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ