После стоматологической операции 10 дней не проходит действие местной анестезии.

Мария Гришанина6 Августа

4.0

Невролог

759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию это похоже на раздражение или повреждение ветви нижнечелюстного нерва, который отвечает за чувствительность нижней губы и подбородка. При установке имплантов такое иногда бывает.
То, что участок одновременно немой и при этом болит/жжёт, как раз типично для работы повреждённого нерва: к коже доходит мало нормальных сигналов, зато появляются неправильные, которые мозг воспринимает как боль или покалывание.
Обычно такие изменения не опасны для жизни, но требуют наблюдения. В ряде случаев чувствительность постепенно восстанавливается в течение недель–месяцев, но при выраженной онемении важно не затягивать с очной оценкой.Ждать до 24 августа я бы не советовала. Лучше в ближайшие дни связаться с клиникой и попросить осмотр у челюстно‑лицевого хирурга/имплантолога (не обязательно у того же врача): проверить чувствительность, при необходимости сделать снимок/КЛКТ, чтобы убедиться, что имплант не давит на нерв, и обсудить лечение. Если появится нарастание боли, отёк, асимметрия лица, повышение температуры – обращаться нужно быстрее.
Сами по себе витамины группы В обычно не решают проблему, но могут идти как вспомогательная терапия.

Нурлан Иманов6 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
После установки имплантов на нижней челюсти онемение нижней губы и подбородка чаще всего связано с раздражением или повреждением нижнего альвеолярного нерва. Через 10 дней отсутствие чувствительности требует контроля, особенно если зона онемения большая.
При повреждении нерва могут одновременно снижаться обычные ощущения и появляться боль, жжение или покалывание.
Ждать до 24 августа без осмотра нежелательно. Лучше в ближайшее время связаться с лечащим врачом, устанавливавшим импланты, или обратиться к челюстно лицевому хирургу. Желательно выполнить КТ, чтобы оценить расположение импланта относительно нервного канала.
Витамины группы B могут быть дополнительной поддержкой, но важно исключить механическое воздействие на нерв. Чем раньше будет установлена причина, тем выше вероятность восстановления.

Анастасия Стрателюк6 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию(онемение после анестезии)вероятнее это нейропатия нижнечелюстного (нижнеальвеолярного) нерва, что нередко встречается как осложнение после стоматологических манипуляций.
К сожалению, специфического лечения не существует. Нерв восстанавливается самостоятельно в течение 6-12 месяцев, обычно от нескольких дней до нескольких недель.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на осложнение после агестезии.
Возникновение боли в лице может быть как осложнение после имплантации из-за перераспределения мышечного тонуса жевательных мышц. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если эффекта нет и боли сохраняются, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и проведения ботулинотерапии

Лилия Акбашева6 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
При анестезии часто возникает поражение альвеолярного нерва. Из-за чего возникает онемение.
Онемение - частое осложнение после стоматологических процедур , в таком случае можно принимать дексаметазон в инъекциях , если эти ощущения сильно беспокоят. Но обычно чувствительность восстанавливается сама по себе в течение 1-2 месяцев.
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Марина Фатнева6 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит нейропатия нижнего альвеолярного нерва.
В таких случаях нерв либо сильно сдавлен имплантом (или послеоперационным отеком/гематомой), либо частично поврежден.
Если нерв сдавлен имплантом, его нужно декомпрессировать (выкрутить имплант обратно на несколько витков или полностью удалить) как можно раньше.
Если будете ждать конца августа, пройдет почти месяц. За это время в нерве могут начаться необратимые дегенеративные изменения (рубцевание) и онемение с болью могут остаться на всю жизнь.
Лучше пройти КЛКТ (3D-снимки) нижней челюсти и обратиться к стоматологу.
Если это обычный отек, то мере его регресса симптомы будут уходить, есть компрессия механическая, то симптомы не пройдут, пока не уйдет фактор самой компрессии.
Если имплант далеко, а дело в сильном отеке, врач назначит специфическую терапию (например, короткий курс глюкокортикостероидов для снятия отека с нерва и препараты от невропатической боли).