Что вас беспокоит?
Миома. Воспаление. Длительные месячные.
Добрый день. Планово сдала анализы. Из жалоб :длительные мажущие месячные. Цикл 28 дней, сбоев нет, безболезненные. Узи результаты приложила сделаны на 5 день цикла.Анализы приложены .На кресле врач руками обнаружила воспаление. Сказала, что вызвано вирусом герпеса. Назначено лечение. Прошу дать рекомендации; Нужно ли принимать данную схему лечения? Что делать с миомой? По результатам анализов нужно ли лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воспаление ставится на основании ваших жалоб и данных объективного осмотра , а также на основании анализов
По представленным данным нет никаких признаков воспаления. Вирус герпеса по анализу отрицательный.
На счет миомы , ее размеры очень маленькие , но расположение не совсем удачное , она расположена близко к полости матки - к эндометрию , если она дает деформацию полости матки это может вызывать длительные менструации . По данному узи доктор ничего не пишет о деформации полости матки .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение экспертного узи , где будет хорошо описана миома и ее отношение к стенки матки . И далее уже определяются с тактикой ведения . Если деформация есть - проводят гистерорезектоскопию - удаление узлов , при скбмукозном расположении не ждут роста узлов , чем меньше образование - тем проще проводится удаление миом .
Спасибо, учту ваши рекомендации 🙏
Вообще на ощупь, на кресле гинеколог может обнаружить воспаление? Врач руками проводила осмотр и при надавливании по центру было неприятные ощущения. Слева и справа норм.
Может обнаружить, но обычно если матка мягкая и болезненная есть выделения характерные : мутные, с неприятным запахом, либо слишком водянистые .
Но в таком случае назначаются антибиотики (Герпес , даже если бы он и был положительным в анализах - острый процесс он не вызывает) , у вас из списка лечения антибиотики - только метронидазол. Остальные препараты с недоказанной эффективностью. Вообще лечение достаточно сомнительное
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Подобные миоматозные узлы, как раз и провоцируют длительные кровянистые выделения. Такие образования, обычно, удаляют путём гистерорезектоскопии в плановом порядке.
По результатам анализов никаких отклонений не выявлено.
Если есть жалобы на боли внизу живота и / или зуд, жжение, неприятный запах, патологический оттенок выделений, то рекомендуют дополнительно сдать фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы понимать чем именно и от чего именно лечиться (и нужно ли)
Спасибо, учту ваши рекомендации 🙏
Вообще на ощупь, на кресле гинеколог может обнаружить воспаление? Врач руками проводила осмотр и при надавливании по центру было неприятные ощущения. Слева и справа норм.
Можно только сориентироваться по болевым ощущениям: если не было боли, то воспаления, вероятно, что нет.
Принятый ответ
Добрый день! Вирус герпеса никогда не вызывает воспаление, которое можно прощупать руками. По поводу миомы - она у Вас растет в полость матки и дает длительные мажущие выделения. Вам рекомендовано сделать гистероскопию и удалить эти два узла, затем поставить спираль мирена
Спасибо, учту ваши рекомендации 🙏
Вообще на ощупь, на кресле гинеколог может обнаружить воспаление? Врач руками проводила осмотр и при надавливании по центру было неприятные ощущения. Слева и справа норм.
По центру находится матки и по наличии миом, она может быть чувствительной
Спасибо 🤝
Спираль Мирена для чего нужна?
Чтобы не росли узлы миоматозные
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам: вирус папилломы человека не обнаружен, онкоцитология в норме - а значит; если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах - лечение не рекомендуется
Относительно миомы: по узи есть признаки субмукозной миомы и аденомиоза - оба эти состояния могут давать как раз таки мажущие выделения.
Субмукозные узлы обычно рекомендуется удалять методом гистерорезектоскопии
Если оперативное лечение не рассматриваете, можно попробовать хотя бы гормональными препаратами сдержать рост и устранить симптомы - можно попробовать бусерелин в течение 3-6мес - но этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом очно
Спасибо, учту ваши рекомендации 🙏
Вообще на ощупь, на кресле гинеколог может обнаружить воспаление? Врач руками проводила осмотр и при надавливании по центру было неприятные ощущения. Слева и справа норм.
Предположить да - гиперемия, отечность. Но важны также и Ваши жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, руками воспаление врач поставить не может. Тем более сказать, что это герпесной природы.
Для данного вируса характерна очень яркая симптоматика. Это пузырьковая сыпь, боль и жжение и образование язвочек на месте пузырьков.
Поэтому если такой клиники нет, то и лечение от герпеса не нужно.
По поводу миомы:
узлы, которые расположены близко к полости матки, соприкасаются с эндометрием или частично выступают в полость матки, могут вызывать длительные и обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и маточные кровотечения.
Такое расположение узла считается наиболее неблагоприятным.
В таких случаях рекомендована гистерорезектоскопия.
Во время процедуры специальный оптический аппарат вводят в полость матки и осматривают её стенки. Если подтверждается, что узел выступает в полость матки , его удаляют в ходе этой же процедуры.
Спасибо, учту ваши рекомендации 🙏
Вообще на ощупь, на кресле гинеколог может обнаружить воспаление? Врач руками проводила осмотр и при надавливании по центру было неприятные ощущения. Слева и справа норм.
При осмотре и пальпации врач может только заподозрить определённую патологию.
Например, болезненность может встречаться при кистах яичников или воспалительном процессе.
Но сразу установить диагноз и тем более определить причину воспаления нельзя.
Если при осмотре есть болезненность, но по данным УЗИ кисты и другие объёмные образования исключены, необходимо дальнейшее обследование.
Исследование влагалищной микрофлоры, например Фемофлор-16, или если давно не проверялись на инфекции, передающиеся половым путём - Фемофлор-Скрин, и так же бактериологический посев отделяемого из цервикального канала.
Лечение подбирают после оценки УЗИ и лабораторных анализов и наличии соответствующей симптоматики (зуд, жжение, патологические выделения).
В приложенных файлах есть анализы, там куча анализов из цервикального канала. Я не знаю на какие еще инфекции можно сдать анализы 🤔
Сданных вами анализов достаточно.
По их результатам не выявлено ни инфекций, передающихся половым путём, ни клинически значимого нарушения условно-патогенной микрофлоры.
Если при этом у вас нет жалоб - выраженной боли, зуда, жжения или патологических выделений, а во время осмотра была лишь дискомфорт, но не острая и выраженная болезненность, то показаний к лечению нет
То есть подводя итог: руками врач поставить воспаление не может))
Поняла, спасибо 🤝
Пожалуйста ☺️
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 9 ответов
- 6 Августа 46 ответов
- 6 Августа 24 ответа
- 6 Августа 16 ответов
- 6 Августа 42 ответа
- 6 Августа 51 ответ
- 6 Августа 19 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 16 ответов