Консультация гастроэнтеролога /

Постэктомический синдром после удаления желчного и заброс пищи из кишечника в желудок — вопрос №448531

19514 просмотров

В 2015 г удалён желчный пузырь. Все это время вздувается кишечник, ночью справа начинаются газы в кишечнике, потом появляется горечь во рту, вздувается желудок. Мучают поносы. Посоветуйте как лечить и к кому обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Изначальна необходима диагностика:
Свежее УЗИ ОБП
Копрограмма
И бх анализ крови ( алт, аст, щф)
Далее - по результатам
Клиент
Елена, фото приложено

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо
Начните курсовой прием мягких желченонных:
Отвар кукурвзных рылец по 1/ 3 стакана 3 р в день- 14 дней
Омепразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это проявления хронического панкреатита, который развивается во всех случаях после удаления желчного. Надо периодически пролечивать её. Сейчас сделать узи органов брюшной и биохимию крови :АЛТ, АСт, ГГТП, ЩФ, альфа амилаза, липаза. Принимать вобэнзим по 2т 3раза в день с первым глотком пищи, 1 месчц, спарекс 200 мг2 раза в день, 20дней, омез дср 20 мг на ночь.1 месяц. Омез дср устранить желчь из желудка, даст функциональный покой поджелудочной. И пить отвар ромашки вместо чая 1 месчц. Соблюдать диету 5,это отказ от животного жира,нел зясыр, сливочное масло, сметану, сливки, сало,свинину, суп на мясном и рыбномбул оне, только на овощном бульоне можно кушать. Также нельзя черный хлеб и белокочанную капусту, сырые фрукты и овощи. Понос остановит вобэнзтм,принимать желательно длительным курсом, чтобснять воспаление кишечника, тогда стекает желчь будет лучше. Здоровья.
Клиент
Ирина, фото приложено
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Надо обратиться к уч. врачу, сделать ФГС, УЗИ, копрологию, сдать кровь-общий анализ и биохимию. с результатами обратиться к гастроэнтерологу-он назначит лечение, которое зависит и от того, когда начались эти жалобы:сразу после операции или через 2 мес, или через годы)Всего доброго.
Клиент
Инесса, фото приложено. Жалобы начались сразу после операции и продолжаются на протяжении 5 лет. Месяц назад пропила антибиотики от хиликтобактера. Вы мне и назначали их. С этой проблемой никак не могу справится
Гастроэнтеролог
Нет, антибиотики я вам не назначала. с кем-то перепутали мня. Назначалалечение по панкреатиту вот это:Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. . Возможно, возобновление болей связано с начинающейся желчекаменной болезнью, осложненной панкреатитом.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Вы его прошли? Как себя чувствовали? улучшения не было? В любом случае сделайте колоноскопию.
Клиент
Инесса, Я пила, что вы назначали 1месяц назад и омапразол, и дюспатолин, и панкреатит, сделала УЗИ, а что дальше? желчный у меня удалён 5 лет назад и у меня заброс идёт из кишечника в желудок, и горечь во рту. Как это лечить?
Гастроэнтеролог
А белластезин вы принимали? И вот это УЗи- контроль?
Клиент
Инесса, узи вчера сделала, таблетки принимала. Бесполезно
Гастроэнтеролог
Дело в том, что с поджелудочной по УЗИ хуже. Вы не принимали за это время урсофальк? Как с диетой?
Клиент
Инесса, не пропивала
Гастроэнтеролог
Извините, мне очень неприятно это говорить, но, по-моему вы не принимали схему от поджелудочной. 4 февраля вы сообщили, что принимаете омез, вобензим и что-то ещё, после этого проходили антихеликобактерное лечение и должны были закончить его где-то 19 февраля. Как же вы успели принять схему с белластезином? Она должна была закончиться только 19 марта. и размеры поджелудочной после этого уже должны прийти в норму. Понос у вас может быть на ребамипид или после антибиотиков. .
Клиент
Инесса, По вчерашней теме, я скажу, что в январе у меня признали хеликобактер и я его 14 дней лечила, потом пила спарекс, вобензин, так как сказали он лучше, омез и дальше ребагит да 7 марта. Затем сдала анализ крови, а УЗИ, было назначено на 17ч вечера, но я обедал, может это повлияло на поджелудочную. Белластезин не пила, так как сказали, что он на что то влияет. Вы как считаете? Посоветуйте. Назначьте новое лечение.
Гастроэнтеролог
Марина. я уже посоветовала 4.02. всё, что знаю, умею и от чистого сердца. Вам следует определиться, чей именно совет вы примете.
Клиент
Инесса, я 2 недели как перестала принимать омез и рабагит, можно их мне заново начинать пить?
Гастроэнтеролог
Омез-можно. Ребагит требует перерыва 1 месяц через 2 месяца непрерывного приема.
Клиент
Инесса, Ребагит я пила 1 месяц и уже 2 недели не пью его. Когда мне его начинать пить?
Гастроэнтеролог
Сейчас у вас, на мой взгляд, и так много назначений, так что попозже. При атрофии в желудке п ребагит принимают во время еды по 100мг 3 раза в день 2 месяца. Таких курсов надо 3 с интервалом 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Начните сейчас с обследования-узи, эгдс, общий и биохимия крови, копрограмма. Коррекция после обследоаания
Педиатр
Здравствуйте сдайте копрограмму дисбактериоз кишечника
Узи брюшной полости
Клиент
Елена, фото приложено
Инфекционист
Здравствуйте! После проведения холецистэктомии необходимо курсами принимать желчегонные препараты (хофитол, аллохол, урсосан), при этом следует для желудка, чтобы не было раздражения использовать Омез или другие препараты из этой группы.
Также у вас сейчас возможно развитие СИБР, что требует использования кишечных противобактериальных средст.
Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз, сделайте УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Клиент
Марина, Каждый день с утра понос, может ещё после еды. Месяц назад пролечила хеликобактер, он был в кале. Пропила амоксициллин, кларитромицин, омез и хилак форте. Сейчас ничего не принимаю. Месяц пропивала вобензин, спарекс и ребагит, но мучает вздутие и привкус горечи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! 1 этап санация кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней , с 11 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Максилак по 1 капс в день во время еды. Препараты принимат нафоне прием Омепразола по тдла (20мг) утром натощак 14 дней. 2 этап - улучшение переваривания пищи и оттока жели - Панкреатин 10000ЕД по 1 капс в ден во время еды 14 дней-далее по требованию +Урсофальк (150мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, заетм - 2 капс на ноч 2 месяца. ЗДоровь Вам и удачи!
Терапевт, Гастроэнтеролог
По узи имеется небольшое воспаление поджелудочной железы с увеличением размеров в области хвоста( должен быть меньше головки,увасдаже неравный, а побольше). Соответствует клинике и жалобам.
Клиент
Ирина, подскажите, как это лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все, что я написала выше ,первом сообщении, это лечение.
Клиент
Ирина, вы мне приписывали это месяц назад. Не помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо исключить сибр (по возможности выполните дыхательный водородный тест с лактулозой) и провести санацию кишечника!
Есть небольшое воспаление в поджелудочной железе!
Лечение должно быть поэтапное!
Вы принимали урсосан курсами после операции?
Клиент
Татьяна, урсосан принимала, после него с приступом попала в больницу. А тест зачем делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для исключения синдрома избыточного роста бактерий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное лечение?
вчера, 09:49
800.00 р.
Екатерина, Волгоград
Эрозивная антральная гастроскопия
вчера, 09:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метронидазол или ванкомицин
вчера, 07:24
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
вчера, 06:20
800.00 р.
Сергей
Тяжесть в животе
вчера, 04:46
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина