Что вас беспокоит?
Жжение и боль в области кишечника
Здравствуйте! Уже вторую неделю беспокоит жжение и боль в области кишечника, периодически бывает вздутие (возможно обострилось после приема нпвс). В данный момент нахожусь в отпуске, до отъезда успела сделать узи обп и попасть на прием гастроэнтеролога (предположительно СРК), но лечение не помогает (альфа нормикс, энтерол, тримедат форте). Анализы смогу сдать только через неделю. Может можно что-то добавить к лечению для облегчения состояния? Колоноскопия была выполнена в 2023 г., результаты биопсии загрузила, описание самой колоноскопии с собой нет. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В гистологическом заключении описаны признаки хронического эрозивного илеита с выраженным обострением, что не является типичной находкой при синдроме раздраженного кишечника. При этом морфологических признаков болезни Крона в исследованном материале не выявлено.
С учетом появления, усиления симптомов после приема НПВС необходимо рассматривать возможность НПВС-ассоциированного поражения слизистой кишечника (НПВС-энтеропатии), которое может проявляться болью, жжением, вздутием и сопровождаться эрозивными изменениями в тонкой кишке, в том числе в области терминального илеума, а также СРК-подобную симптоматику после перенесенного воспаления.
Рекомендуют в подобных ситуациях исключить прием НПВС, щадящий рацион на период обострения (уменьшить алкоголь, жирную пищу, большое количество грубой клетчатки, продукты с выраженным газообразованием), при выраженном вздутии возможно применение симетикона.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я купила Симеотик и Лубриол, но боль они не снимают, может газообразование немного уменьшилось, живот перестал надуваться, а вот жжение, боль не проходят на фоне назначенного лечения. Может можно что-ниб.добавить от этих болей?
Это биопсия была в 23 году при колоноскопии, было подозрение на б.Крона, но оно не подтвердилось и болей таких не было.
Если жжение и боль сохраняются, несмотря на уменьшение вздутия, то вероятнее всего проблема не только в повышенном газообразовании. Учитывая, что биопсия выполнялась в 2023 году, она отражает состояние кишечника на тот момент. По текущим симптомам сложно предположить, связано ли это с функциональным расстройством или лекарственным поражением кишечника после приема НПВС
В таких случаях рекомендуют
-Исключить НПВС
-Продолжить уже назначенную терапию лечащим врачом
Жжение и постоянная боль не являются симптомами, которые быстро купируются на фоне Альфа Нормикса, Энтерола и Тримедата, максимальный эффект появляется к концу курса
Анна, спасибо! Альфанормикс и Энтерол я уже закончила принимать согласно рекомендациям врача, остался только Тримедат, но пока эффекта нет. Поэтому у меня вопрос возможно ли что-то добавить от этих болей и жжения, пока я не сдам анализы, помимо вышеперечисленных препаратов?😊
К сожалению, не рекомендуют добавление новых препаратов, поскольку сначала важно понять причину этих симптомов. Пока продолжайте прием Тримедата по назначенной схеме.
Спасибо!
Пожалуйста! Не болейте!
Здравствуйте.
по представленной биопсии были признки воспаления в кишечнике, эрозии.
На фоне приема нвпс могло произойти дейтсвительно раздражение слизистой кишечника.
Альфанормикс в какой дозировке принимали?Стул какой?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Это биопсия была в 23 году, но таких болей не было, были выписаны препараты (уже не помню какие) и всё наладилось. Альфанормикс в дозировке 400 мг 2 р.в день 10 дней, Энтерол 2 р. в день до 10 дней, Тримедат прием до месяца. Но пока никаких улучшений нет. Может что-то добавить? Стул оформлен, 1 раз в день: ни поноса, ни запора.
Как правило, альфанормикс назначают по 400 мг 3 раза в день 14 дней, дозировка была маленькая, возможно на этом фоне эффекта нет.
Из спазмолитиков в тако случае рассматрают метеоспазмил согласно инструкции 3 раза в день принимается,так же необходимо придерживаться диеты фоодмап.
Альфанормикс помогает при воспалении, если таковое есть?
да,но смотря какое воспаление,по приезду нужно будет разбираться выполнить кальпротектин,общий анализ крови и срб.
Виктория, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника. Оно может возникать на фоне приема НПВС, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
Альфа-Нормикс назначают при подозрении на СИБР. Выполнять в дальнейшем Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР рекомендуют не ранее чем через 3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса.
В какой дозировке назначен Альфа-Нормикс?
Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Альфанормикс назначен в дозировке 400 мг 2 р.в день вместе с Энтеролом 2р.в день, Тримедат прием до месяца.Но пока ничего из этого не помогло, Альфанормикс и Энтерол я уже пропила.
Альфа-нормикс дозировка низковатая, его рекомендуют назначать по 400 мг 3 р/д на 14 дней, возможно из-за этого не возникло улучшения.
Если Тримедат не дает эффекта его рекомендуют заменить, например, на Метеоспазмил и далее дообследование, по результатам которого уже будет назначено более обоснованное лечение🙏
Елена, надо продолжить принимать Альфанормикс или уже не надо?
Если уже закончили - дополнительно не назначают, только при подтверждении СИБР по Водородному дыхательному тесту с лактулозой.
Спасибо!
Здоровья Вам!
Спасибо🌺
Виктория, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой стул и как часто? По какой схеме принимаете тримедат и альфа-нормикс и как давно?
Дарья, добрый день! Альфанормикс 400 мг 2 р.в день 10 дней, Энтерол 2 р.в день (эти препараты уже пропила-никакого сдвига, как болело, так и болит) и Тримедат 2 р.в день месяц еще продолжаю принимать, но тоже без эффекта. Стул оформленный 1 раз в день, без запора и диареи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20202 ответа
- 5 Марта 202013 ответов
- 5 Марта 20202 ответа
- 11 Августа 202044 ответа